Aşağı qan sodyum

Aşağı qan sodyumu, qandakı sodyum miqdarının normadan aşağı olduğu bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin tibbi adı hiponatremi.

Natrium daha çox hüceyrələrin xaricindəki bədən mayelərində olur. Natrium bir elektrolitdir (mineral). Qan təzyiqinin qorunması üçün çox vacibdir.Natrium həm də sinirlərin, əzələlərin və digər bədən toxumalarının normal işləməsi üçün lazımdır.

Xaricdəki hüceyrələrdəki mayelərdəki sodyum miqdarı normadan aşağı düşdükdə, səviyyələri tarazlaşdırmaq üçün su hüceyrələrə hərəkət edir. Bu, hüceyrələrin çox su ilə şişməsinə səbəb olur. Beyin hüceyrələri şişməyə xüsusilə həssasdır və bu, az sodyum əlamətlərinə səbəb olur.

Aşağı qan sodyumunda (hiponatremi) suyun sodyum ilə balanssızlığına üç şərtdən biri səbəb olur:

• Euvolemik hiponatremi - ümumi bədən suyu artır, lakin bədənin sodyum tərkibi eyni qalır
• Hipervolemik hiponatremi - həm natrium, həm də bədəndə su miqdarı artır, lakin suyun artımı daha çoxdur
• Hipovolemik hiponatremi - su və sodyum hər ikisi də bədəndən itir, ancaq sodyum itkisi daha çoxdur

Aşağı qan sodyumuna səbəb ola bilər:

• Bədənin geniş bir sahəsini təsir edən yanmalar
• İshal
• Sidik ifrazını və sidikdə natrium itkisini artıran sidikqovucu dərmanlar (su həbləri)
• Ürək çatışmazlığı
• Böyrək xəstəlikləri
• Qaraciyər sirrozu
• Uyğun olmayan antidiuretik hormon ifrazı sindromu (SIADH)
• Tərləmə
• Qusma

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarışıqlıq, əsəbilik, narahatlıq
• Qıcolmalar
• Yorğunluq
• Baş ağrısı
• İştahsızlıq
• Əzələ zəifliyi, spazm və ya kramp
• Ürək bulanması, qusma

Tibb işçisi tam bir fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır. Qan və sidik analizləri aparılacaq.

Aşağı sodyumun diaqnozunu təsdiqləyən və kömək edə biləcək laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Hərtərəfli metabolik panel (qan sodyumu daxildir, normal aralığı 135 ilə 145 mEq / L və ya 135 ilə 145 mmol / L arasındadır)
• Osmolalite qan testi
• Sidik osmolallığı
• Sidik sodyumu (təsadüfi sidik nümunəsində normal səviyyə 20 mEq / L, 24 saatlıq sidik testi üçün gündə 40 ilə 220 mEq-dir)

Aşağı sodyumun səbəbi diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir. Vəziyyətin səbəbi xərçəngdirsə, radiasiya, kimyəvi terapiya və ya şişin çıxarılması əməliyyatı sodyum balanssızlığını düzəldə bilər.

Digər müalicələr spesifik hiponatremi növündən asılıdır.

Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Damar vasitəsilə mayelər (IV)
• Semptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar
• Su qəbulunun məhdudlaşdırılması

Nəticə problemə səbəb olan vəziyyətdən asılıdır. 48 saatdan az bir müddətdə meydana gələn az sodyum (kəskin hiponatremi), zamanla yavaş inkişaf edən az sodyumdan daha təhlükəlidir. Natrium səviyyəsi günlər və ya həftələr ərzində yavaş-yavaş azaldıqda (xroniki hiponatremi), beyin hüceyrələrinin tənzimlənməyə vaxtı olur və şişlik minimal ola bilər.

Ağır hallarda aşağı sodyum aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Şüur, halüsinasiya və ya komada azalma
• Beyin yırtığı
• Ölüm

Vücudunuzdakı natrium səviyyəsi çox azaldıqda, həyat üçün təhlükəli bir təcili vəziyyət ola bilər. Bu vəziyyətin əlamətləri varsa dərhal provayderinizi axtarın.

Natriumun az olmasına səbəb olan vəziyyətin müalicəsi kömək edə bilər.

İdmanla məşğul olursunuz və ya başqa bir aktiv fəaliyyət göstərirsinizsə, bədəninizdəki natrium səviyyəsini sağlam bir səviyyədə saxlamaq üçün elektrolitlər olan idman içkilər kimi mayelər için.

Hiponatremi; Dilüsyonal hiponatremi; Euvolemik hiponatremi; Hipervolemik hiponatremi; Hipovolemik hiponatremi

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremi və hipernatremiya. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 112.

Little M. Metabolik fövqəladə hallar. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Yetkin Təcili Tibbi Dərslik. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: Bölmə 12.