Ürək çatışmazlığı - testlər

Ürək çatışmazlığı diaqnozu əsasən bir insanın simptomları və fiziki müayinə ilə qoyulur. Bununla birlikdə, vəziyyət haqqında daha çox məlumat verməyə kömək edə biləcək bir çox test var.

Ekokardiyogram (echo) ürək dalğalanan bir şəkil yaratmaq üçün səs dalğaları istifadə edən bir testdir. Şəkil düz bir rentgen görüntüsündən daha detallıdır.

Bu test tibb işçinizə ürəyinizin necə yaxşı büzülməsi və rahatlaması barədə daha çox məlumat əldə etməyə kömək edir. Həm də ürəyinizin ölçüsü və ürək klapanlarının necə işlədiyi barədə məlumat verir.

Ekokardiyogram:

• Ürək çatışmazlığının hansı növünü (sistolik, diastolik, qapaq) müəyyənləşdirin
• Ürək çatışmazlığınıza nəzarət edin və müalicənizə rəhbərlik edin

Ekokardiyogramda ürəyin nasos funksiyasının çox aşağı olduğunu göstərsə ürək çatışmazlığı diaqnoz edilə bilər. Buna ejeksiyon fraksiyası deyilir. Normal bir ejeksiyon fraksiyonu% 55 ilə% 65 arasındadır.

Yalnız ürəyin bəzi hissələri düzgün işləmirsə, bu, ürəyin arteriyasında qanı o bölgəyə çatdıran bir tıxanma olduğu anlamına gələ bilər.

Bir çox başqa görüntüləmə testi, ürəyinizin qan vurma qabiliyyətinə və ürək əzələlərinin zədələnməsinin dərəcəsinə baxmaq üçün istifadə olunur.

Simptomlarınız qəfildən şiddətlənərsə, provayderinizin ofisində sinə rentgenoqrafiyası etdirə bilərsiniz. Bununla birlikdə, sinə rentgenoqrafiyası ürək çatışmazlığını təyin edə bilməz.

Ventrikulografiya, ürəyin ümumi sıxılma gücünü ölçən başqa bir testdir (atma fraksiyonu). Ekokardiyogram kimi, ürək əzələsinin yaxşı hərəkət etməyən hissələrini göstərə bilər. Bu test ürəyin nasos kamerasını doldurmaq və funksiyasını qiymətləndirmək üçün rentgen kontrastlı maye istifadə edir. Tez-tez koronar angioqrafiya kimi digər testlərlə eyni vaxtda aparılır.

Ürək əzələlərinin nə qədər zədələndiyini yoxlamaq üçün ürəyin MRT, KT və ya PET müayinəsi aparıla bilər. Həm də xəstənin ürək çatışmazlığının səbəbini aşkar etməyə kömək edə bilər.

Stress testləri ürək əzələlərinin çox işləyərkən (stres altında) kifayət qədər qan axını və oksigen alıp almadığını yoxlamaq üçün aparılır. Stres testlərinin növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Nüvə stres testi
• Stres testini həyata keçirin
• Stres ekokardiyogramı

Hər hansı bir görüntüləmə testi damarlarınızdan birində daraldığınızı göstərsə və ya sinə ağrısı (angina) keçirdiyiniz təqdirdə provayderiniz ürək kateterizasiyası sifariş edə bilər və ya daha dəqiq bir test istənirsə.

Vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bir neçə fərqli qan testindən istifadə edilə bilər. Testlər:

• Ürək çatışmazlığının səbəbini təyin etməyə və izləməyə kömək edin.
• Ürək xəstəliyi üçün risk faktorlarını müəyyənləşdirin.
• Ürək çatışmazlığının mümkün səbəblərini və ya ürək çatışmazlığını daha da pisləşdirə biləcək problemləri axtarın.
• Qəbul edə biləcəyiniz dərmanların yan təsirlərini izləyin.

Qan sidik cövhəri azotu (BUN) və serum kreatinin testləri böyrəklərinizin nə qədər işlədiyini izləməyə kömək edir. Bu testlərə mütəmadi olaraq ehtiyacınız olacaq:

• ACE inhibitorları və ya ARB (angiotensin reseptor blokerləri) adlanan dərmanlar alırsınız
• Provayderiniz dərmanlarınızın dozalarında dəyişikliklər edir
• Daha ağır ürək çatışmazlığınız var

Bəzi dərmanlar üçün dəyişikliklər edildikdə qanınızdakı natrium və kalium səviyyələrini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır:

• ACE inhibitorları, ARB və ya bəzi növ su həbləri (amilorid, spironolakton və triamteren) və potasyum səviyyənizi çox yüksək edə biləcək digər dərmanlar
• Natriumunuzu çox aşağı və ya kaliumunuzu çox artıra bilən digər çox növ su həbləri

Anemiya və ya qırmızı qan hüceyrələrinin aşağı olması ürək çatışmazlığını daha da ağırlaşdıra bilər. Provayderiniz müntəzəm olaraq CBC-nizi və ya tam qan sayınızı yoxlayacaq və ya simptomlarınız pisləşdikdə.

CHF - testlər; Konjestif ürək çatışmazlığı - testlər; Kardiyomiyopatiya - testlər; HF - testlər

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Ürək çatışmazlığının klinik qiymətləndirilməsi. İçəridə: Felker GM, Mann DL, red. Ürək çatışmazlığı: Braunwaldın Ürək Xəstəliklərinin Yoldaşı. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 31.

Mann DL. Ürək çatışmazlığı olan azaldılmış ejeksiyon fraksiyonu olan xəstələrin idarə olunması. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25-ci hissə.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACCF / AHA / HFSA ürək çatışmazlığının idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA təlimatının diqqət mərkəzində olan yeniləməsi: Amerika Kardiologiya Kolleci / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Xüsusi İş Qrupunun və Amerikanın Ürək çatışmazlığı Cəmiyyətinin bir hesabatı. J Ürək çatışmazlığı. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Ürək çatışmazlığının idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Kolleci Vəqfi / Təcrübə Təlimatları üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Xüsusi Qrupunun bir hesabatı. Dövriyyə. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Ürək çatışmazlığı