Metabolik asidoz

Metabolik asidoz, bədən mayelərində çox miqdarda turşu olduğu bir vəziyyətdir.

Bədəndə çox miqdarda turşu əmələ gəldikdə metabolik asidoz inkişaf edir. Böyrəklər bədəndən kifayət qədər turşu çıxara bilmədikdə də baş verə bilər. Metabolik asidozun bir neçə növü var:

• Diabetik asidoz (buna diabetik ketoasidoz və DKA da deyilir) nəzarətsiz diabet zamanı keton cisimləri (asidik olan) maddələr əmələ gəldikdə inkişaf edir.
• Hiperxloremik asidoz, bədəndən çox miqdarda sodyum bikarbonatın itirilməsindən qaynaqlanır, bu da ağır ishal ilə baş verə bilər.
• Böyrək xəstəliyi (uremiya, distal böyrək borulu asidoz və ya proksimal böyrək borulu asidoz).
• Laktik asidoz.
• Aspirin, etilen qlikol (antifrizdə) və ya metanolla zəhərlənmə.
• Şiddətli dehidrasiya.

Laktik asidoz süd turşusunun yığılması nəticəsində yaranır. Laktik turşu əsasən əzələ hüceyrələrində və qırmızı qan hüceyrələrində istehsal olunur. Bədən oksigen səviyyəsi aşağı olduqda enerji üçün istifadə etmək üçün karbohidratları parçaladıqda meydana gəlir. Buna səbəb ola bilər:

• Xərçəng
• Dəm qazından zəhərlənmə
• Çox spirt içmək
• Çox uzun müddət güclü bir şəkildə məşq edin
• Qaraciyər çatışmazlığı
• Aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya)
• Salisilatlar, metformin, anti-retrovirallar kimi dərmanlar
• MELAS (enerji istehsalını təsir edən çox nadir bir genetik mitokondrial xəstəlik)
• Şokdan, ürək çatışmazlığından və ya ağır anemiyadan uzun müddət oksigen çatışmazlığı
• Nöbet

Əksər simptomlar metabolik asidoza səbəb olan əsas xəstəlik və ya xəstəlikdən qaynaqlanır. Metabolik asidozun özü ən çox sürətli nəfəs almağa səbəb olur. Qarışıq və ya çox yorğun hərəkətlər də baş verə bilər. Şiddətli metabolik asidoz şoka və ya ölümə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda metabolik asidoz yüngül, davam edən (xroniki) bir vəziyyət ola bilər.

Bu testlər asidozun təyin olunmasına kömək edə bilər. Bunun səbəbinin tənəffüs problemi və ya metabolik problem olduğunu da təyin edə bilərlər. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Arterial qan qazı
• Əsas metabolik panel, (sodyum və kalium səviyyələrini, böyrək funksiyasını və digər kimyəvi maddələri və funksiyaları ölçən bir qrup qan testi)
• Qan ketonları
• Laktik turşu testi
• Sidik ketonları
• Sidik pH

Asidozun səbəbini təyin etmək üçün digər testlərə ehtiyac ola bilər.

Müalicə asidoza səbəb olan sağlamlıq probleminə yönəldilmişdir. Bəzi hallarda, qanın turşuluğunu azaltmaq üçün sodyum bikarbonat (çörək sodaındakı kimyəvi maddə) verilə bilər. Tez-tez, damarınızdan çox maye alacaqsınız.

Görünüş vəziyyətə səbəb olan əsas xəstəlikdən asılı olacaq.

Çox ağır metabolik asidoz şoka və ya ölümə səbəb ola bilər.

Metabolik asidoza səbəb ola biləcək hər hansı bir xəstəliyin əlamətləri varsa, həkimə müraciət edin.

Diabetik ketoasidoz, tip 1 diabeti nəzarətdə saxlayaraq qarşısını ala bilər.

Asidoz - metabolik

• İnsülin istehsalı və diabet

Hamm LL, DuBose TD. Turşu-qələvi balansının pozulması. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. hissə

Palmer BF. Metabolik asidoz. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Hərtərəfli Klinik Nefrologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12-ci hissə.

Seifter JL. Asit-baza pozğunluqları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110-cu hissə.