Bəzi Medicare Advantage Planları Niyə Pulsuzdur?

MəZmun

• Medicare Advantage nədir?
• "Pulsuz" planlar nəyi əhatə edir?
• Doğrudanmı ‘pulsuzdur?
• Üstünlük planı aylıq mükafat
• Hissə B aylıq mükafat
• Kəsilənlər
• Koinsığorta / ödəmələr
• Planın növü
• Medicare xərcləri nədir?
• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi B
• Digər seçimlər
• Medicare’ə uyğunlaşırsınız?
• ‘Pulsuz’ Advantage planlarına uyğunlaşırsınız?
• Paket

Bu yaxınlarda bir Medicare Advantage planı üçün alış-veriş edirsinizsə, bu planlardan bəzilərinin "pulsuz" kimi reklam olunduğunu görmüş ola bilərsiniz.

Plana yazılmaq üçün aylıq 0 dollar mükafat təklif etdikləri üçün müəyyən üstünlük planlarına pulsuz deyilir. Bu, sıfır mükafatlı Medicare Advantage planını aylıq Medicare xərclərinə pul qazanmaq istəyənlər üçün cəlbedici bir təklif edir.

Bu məqalədə bu pulsuz Medicare Advantage planlarının nəyi əhatə etdiyi, hansı əlavə xərclərlə qarşılaşa biləcəyiniz və kimin pulsuz Medicare Part C planına uyğun olduğunu araşdıracaqsınız.

Medicare Advantage nədir?

Medicare Advantage, həmçinin Medicare Part C adlanır, özəl sığorta şirkətləri tərəfindən Orijinal Medicare əhatə dairəsindən daha çox istəyən şəxslər üçün təklif olunur.

Medicare Advantage planları aşağıdakı məcburi əhatə dairəsini təmin edir:

• Xəstəxana əhatə dairəsi (Medicare Hissəsi A). Bura xəstəxana ilə əlaqəli xidmətlər, evdə səhiyyə, qocalar evində qulluq və xəstəxana baxımı daxildir.
• Tibbi əhatə dairəsi (Medicare Part B). Bu tibbi vəziyyətin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsini əhatə edir.

Bir çox üstünlük planı aşağıdakı kimi əlavə tibbi ehtiyacları da əhatə edir:

• reseptli dərmanla əhatə
• diş, görmə və eşitmə əhatə dairəsi
• fitness əhatə dairəsi
• digər sağlamlıq imtiyazları

Xüsusi bir şirkətdən Medicare Advantage planını seçdiyiniz zaman seçim etmək üçün fərqli plan variantları vardır. Ən çox üstünlük planları bunlardır:

• Sağlamlıq Baxımı Təşkilatı (HMO) planları. Bunlar yalnız şəbəkədaxili həkimlərdən və provayderlərdən alınan xidmətləri əhatə edir.
• Tercih olunan Provayder Təşkilatı (PPO) planları. Bunlar şəbəkədaxili və şəbəkə xaricindəki xidmətlər üçün fərqli dərəcələr tələb edir.

Medicare Part C planları üçün üç başqa plan quruluşu da vardır:

• Xüsusi Xidmət haqqı (PFFS) planları. Bunlar çevik təminatçının əhatə dairəsini təklif edən xüsusi ödəmə planlarıdır.
• Xüsusi ehtiyaclar planları (SNP). Bunlar uzun müddətli tibbi vəziyyəti olan insanlar üçün bir seçimdir.
• Medicare Tibbi Əmanət Hesabı (MSA) planları. Bu planlar, yüksək çıxılan bir sağlamlıq planını tibbi qənaət hesabı ilə birləşdirir.

"Pulsuz" planlar nəyi əhatə edir?

Pulsuz Medicare Advantage planları, illik $ 0 mükafat verən Medicare Part C planlarıdır.

Digər Medicare planları ilə müqayisədə bu sıfır mükafatlı Medicare Advantage planları, plana yazılmaq üçün illik məbləğ tələb etmir.

Ümumiyyətlə pulsuz bir plan ilə ödənişli bir plan arasında heç bir fərq yoxdur. Maliyyətindən asılı olmayaraq, Medicare Part C planlarının əksəriyyəti A və B hissələri, reçeteli dərman və digər əlavə əhatə dairələrini təklif edir.

Bəs niyə şirkətlər bu sıfır mükafatlı Medicare planlarını təklif edirlər? Bir şirkət Medicare ilə müqavilə bağladıqda, A və B hissələrini sığortalamaq üçün müəyyən miqdarda pul verilir.

Şirkət, şəbəkədaxili provayderlərdən istifadə etmək kimi başqa bir yerə qənaət edə bilirsə, bu əlavə qənaətləri üzvlərə ötürə bilər. Bu, pulsuz aylıq mükafatla nəticələnə bilər.

Bu pulsuz Medicare Advantage planları həm də şirkətlər üçün potensial faydalananlara cəlbedici qənaət elan etmələri üçün əla bir yoldur.

Doğrudanmı ‘pulsuzdur?

Sıfır mükafatlı Medicare Advantage planları pulsuz olaraq satılsa da, əhatə dairəsi üçün bəzi xərcləri ödəməlisiniz.

Üstünlük planı aylıq mükafat

Medicare Advantage planı pulsuzdursa, qeydiyyatdan keçmək üçün aylıq mükafat ödəməyəcəksiniz.

Hissə B aylıq mükafat

Pulsuz Medicare Advantage planlarının əksəriyyəti ayrı bir aylıq Hissə B mükafatı alır. Bəzi planlar bu haqqı ödəyəcək, bəzilərində olmaya bilər.

B hissəsi aylıq mükafat gəlirinizə görə 135.50 ABŞ dollarından və ya daha yüksəkdən başlayır.

Kəsilənlər

Ən Medicare Advantage planları ilə əlaqəli iki illik illik endirim var:

• Planın özündə illik bir çıxılan ola bilər, bu da sığorta ödəmədən əvvəl ödədiyiniz cibdən çıxan məbləğdir.
• Plan, sizə də çıxılan bir dərman ala bilər.

Koinsığorta / ödəmələr

Ən Medicare Advantage planları, ziyarətlər üçün ödənişlər tələb edir. Bir ödəmə, tibbi xidmət alanda hər dəfə ödədiyiniz cib haqqıdır.

Bəzi planlar həm də bir əmanət tələb edə bilər. Bu, ödəməyinizə cavabdeh olduğunuz bütün tibbi xərclərin yüzdəsidir.

Planın növü

Medicare Advantage planları, quruluşlarına görə xərclərdə də fərqlənə bilər. Məsələn, PPO planları, provayderinizin şəbəkə daxilində və ya şəbəkə xaricində olmasına görə fərqli ödəmə məbləğləri alır.

Bu xərclər ildən-ilə dəyişə bilər. Məsələn, PFFS planları son bir neçə ildə hər il xərclərdə kiçik bir faiz artımı yaşadı.

Medicare xərcləri nədir?

Medicare pulsuz tibbi sığorta deyil. Medicare əhatə dairəsi ilə əlaqəli bir çox fərqli xərclər var.

Medicare Advantage planına yazılmaq üçün Medicare hissələri və B əhatə dairəsi olmalıdır. Aşağıda bu planlarla əlaqəli xərcləri tapa bilərsiniz.

Medicare Hissəsi A

Medicare Part A, 240 ilə 437 dollar arasında dəyişə biləcək aylıq mükafat alır. Ancaq bir çox insan bu ödənişdən azaddır.

Medicare vergilərini işləyərkən ödəmisinizsə və ya Sosial Müdafiə və ya dəmir yolu təqaüdü müavinəti alırsınızsa (və ya buna layiqsinizsə), azad ola bilərsiniz.

Medicare Hissəsi A ayrıca, hər müavinət dövrü üçün çıxılan 1,364 dollar və üst-üstə 341 ilə 682 dollar arasında dəyişən bir əmanət məbləği alır.

Medicare Hissəsi B

Medicare Part B, ümumi illik qazancınıza bağlı olaraq 135.50 dollar və ya daha yüksək standart aylıq mükafat alır. Bu B hissəsi mükafatına, ödənişsiz Medicare Advantage planınızın bir hissəsi kimi borclu olacaqsınız.

Medicare Part B ayrıca ildə 185 dollar gəlirdən çıxılır və bu müddətdən sonra bütün xidmətlər üçün yüzdə 20 qarşılıqlı təminat borcunuz olacaq.

Digər seçimlər

Medicare Advantage-ə alternativ olaraq Medicare Part D və ya Medigap kimi bir Medicare əlavə planına daxil olmağı seçsəniz, aylıq mükafat və bu planlarla əlaqəli digər xərclərə borclu olacaqsınız.

Medicare Part D və Medigap xərcləri seçdiyiniz plana görə təyin olunur.

Medicare Advantage planı ilə cibdən çıxan maksimumdan fərqli olaraq, Medicare hissələri A, B, D və ya Medigap üçün ödəyəcəyiniz cibdən çıxan xərclər üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Medicare’ə uyğunlaşırsınız?

Aşağıdakı meyarlara əsasən Medicare’ə uyğunlaşırsınız:

• 65 yaş və ya daha yuxarısınız. 65 yaş və ya daha yüksək olan bütün Amerikalılar Medicare-ə avtomatik olaraq uyğunlaşırlar. Medicare üçün 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl müraciət edə bilərsiniz.
• Əlilliyiniz var. 65 yaşından aşağı olsanız da, Sosial Müdafiə əlilliyi ödəmələri alırsınızsa, Medicare’ə müraciət edə bilərsiniz. Sosial Təhlükəsizlik, təxminən 14 kateqoriyalı əlil üçün əlillik müavinəti təqdim edir.
• ALS-ləriniz var. ALS xəstəliyiniz varsa və əlillik müavinəti alırsınızsa, avtomatik olaraq Medicare-yə uyğunlaşırsınız.
• Son mərhələ böyrək xəstəliyiniz var. Qalıcı böyrək çatışmazlığınız varsa, Medicare'ye uyğunsınız. Bununla birlikdə, bu vəziyyəti olan insanların Medicare Advantage planına keçmək hüququna malik olmadığını qeyd etmək vacibdir.

24 ay müddətində əlilliyə görə müavinət almaq kimi müəyyən meyarlar, sizi 25-ci ayda avtomatik olaraq Medicare-yə yazdıracaq. Əgər belədirsə, özünüzü Medicare hissələri A və B üçün qeydiyyatdan keçirməyə ehtiyac yoxdur.

Bununla birlikdə, Medicare'ye uyğun olsanız da, avtomatik olaraq qeydiyyatdan keçməmisinizsə, Sosial Müdafiə veb saytına müraciət etməlisiniz.

‘Pulsuz’ Advantage planlarına uyğunlaşırsınız?

Pulsuz Medicare Advantage planları üçün heç bir xüsusiyyət yoxdur. Bir çox Advantage planı, səhiyyə planı təkliflərinin bir hissəsi olaraq pulsuz aylıq mükafat təqdim edir.

Medicare.gov’un 2020 Medicare planı tap alətindən istifadə edərək bölgənizdə Medicare Part C planlarını $ 0 mükafatla tapa bilərsiniz.

Axtarışınız zamanı bölgənizdəki sıfır mükafatlı Medicare Advantage planlarını görmək üçün "Planları sırala: Ən aşağı aylıq mükafat" xüsusiyyətindən istifadə edə bilərsiniz.

Medicare xərclərinizi idarə etməyin ən vacib yollarından biri, xərclərinizi ödəmək və ya azaltmaq üçün mövcud mənbələrdən istifadə etməkdir. Bu mənbələrə aşağıdakılar daxildir:

• Medicaid. Bu proqram, az gəlirli və ya tibbi xərcləri ödəmək üçün mənbələri olmayan insanlardan daha çox tibbi xərcləri ödəməyə kömək etdi.
• Medicare Əmanət Proqramları. Bu proqramlar, az gəlirli faydalananlara Medicare Advantage mükafatlarını, çıxılan borcları, ödəmələri və qarşılıqlı sığortanı ödəməyə kömək edə bilər.
• Əlavə Sosial Təminat. Bu müavinət əlil, kor və ya 65 yaşdan yuxarı insanlara Medicare xərclərini ödəməyə kömək edə biləcək aylıq ödəniş təklif edir.
• Əlavə mənbələr. Bəzi ABŞ ərazilərində yaşayan və ya yüksək reçeteli dərman xərcləri olan insanlar üçün kömək təklif edə biləcək digər proqramlar var.

Medicare Advantage xərclərinizi izləməyin başqa bir yolu, planınızın hər il göndərdiyi Əhatə Dəlil və İllik Dəyişiklik Bildirişlərinə diqqət yetirməkdir. Bu, hər hansı bir qiymət dəyişikliyində və ya haqq artımlarında üstündə qalmanıza kömək edəcəkdir.

Paket

Pulsuz Medicare Advantage planları, $ 0 aylıq mükafat təklif edən xüsusi Medicare sığorta planlarıdır.

Bu planlar pulsuz elan edilsə də, digər mükafatlar, çıxılanlar və ödənişlər üçün standart cib xərclərini ödəməlisiniz.

Medicare-ə uyğun olsanız və A və B hissələrinə yazılsanız, bölgənizdə sıfır mükafatlı Medicare Advantage planlarını axtarmaq üçün 2020 Medicare planı alətini tapa bilərsiniz.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.