Birincil və ikincil hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm, böyrəküstü vəzin aldosteron hormonunu qana çox saldığı bir xəstəlikdir.

Hiperaldosteronizm birincil və ya ikincil ola bilər.

Birincil hiperaldosteronizm, böyrəküstü vəzlərin problemi ilə əlaqədardır və bu da onların çox aldosteron salmasına səbəb olur.

Əksinə, ikincil hiperaldosteronizmlə, bədənin başqa bir yerindəki problem böyrəküstü vəzlərin çox aldosteron salmasına səbəb olur. Bu problemlər genlər, pəhriz və ya ürək, qaraciyər, böyrəklər və ya yüksək qan təzyiqi kimi tibbi bir xəstəlik ola bilər.

Birincil hiperaldosteronizmin əksər hallarda böyrəküstü vəzin xərçəngdən kənar (xoşxassəli) bir şiş səbəb olur. Vəziyyət daha çox 30-50 yaş arası insanları əhatə edir və orta yaşda yüksək təzyiqin yaygın bir səbəbidir.

Birincil və ikincil hiperaldosteronizmin ümumi simptomları vardır:

• Yüksək qan təzyiqi
• Qanda az miqdarda kalium
• Hər zaman yorğun hiss edirəm
• Baş ağrısı
• Əzələ zəifliyi
• Uyuşma

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Hiperaldosteronizmə diaqnoz qoymaq üçün sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• EKQ
• Qan aldosteron səviyyəsi
• Qan renin aktivliyi
• Qan kalium səviyyəsi
• Sidik aldosteron
• Böyrək ultrasəs

Böyrəküstü vəzlərin damarlarına bir kateter qoymaq üçün bir prosedur edilməli ola bilər. Bu, iki adrenal bezdən hansının çox aldosteron istehsal etdiyini yoxlamağa kömək edir. Bu test vacibdir, çünki bir çox insanın böyrəküstü vəzlərində heç bir hormon ifraz etməyən kiçik xasiyyətli şişlər var. Yalnız bir KT-yə güvənmək, böyrəküstü vəzin səhv çıxarılmasına səbəb ola bilər.

Böyrəküstü vəzin şişinin yaratdığı ilkin hiperaldosteronizm ümumiyyətlə əməliyyatla müalicə olunur. Bəzən dərmanlarla müalicə edilə bilər. Adrenal şişin çıxarılması simptomları idarə edə bilər. Əməliyyatdan sonra da bəzi insanların qan təzyiqi yüksəkdir və dərman qəbul etmələri lazımdır. Ancaq tez-tez dərman və ya dozaların sayı endirilə bilər.

Duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq və dərman qəbul etmək əməliyyatsız simptomlara nəzarət edə bilər. Hiperaldosteronizmin müalicəsi üçün aşağıdakılar daxildir:

• Aldosteronun təsirini maneə törədən dərmanlar
• Bədəndə maye yığılmasını idarə etməyə kömək edən diuretiklər (su həbləri)

İkincil hiperaldosteronizm dərmanlarla müalicə olunur (yuxarıda göstərildiyi kimi) və duz qəbulunu məhdudlaşdırır. Cərrahiyyə ümumiyyətlə istifadə edilmir.

Birincili hiperaldosteronizmin dünyagörüşü erkən diaqnoz və müalicə ilə yaxşıdır.

İkincil hiperaldosteronizmin dünyagörüşü vəziyyətin səbəbindən asılıdır.

Əsas hiperaldosteronizm çox yüksək qan təzyiqinə səbəb ola bilər ki, bu da gözlər, böyrəklər, ürək və beyin daxil olmaqla bir çox orqana zərər verə bilər.

Hiperaldosteronizmin təsirini qarşısını almaq üçün dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə ereksiya problemləri və jinekomastiya (kişilərdə döşlərin böyüdülməsi) baş verə bilər.

Hiperaldosteronizm əlamətləri yaranarsa, provayderinizlə görüş üçün müraciət edin.

Conn sindromu; Mineralokortikoid artıqlığı

• Endokrin bezlər
• Böyrəküstü vəzin hormonunun ifrazı

Carey RM, Padia SH. Birincil mineralokortikoid artıqlığı və hipertansiyon. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 108.

Nieman LK. Adrenal korteks. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 214.