Tip 2 diabet

Tip 2 diabet, qanda yüksək miqdarda şəkər (qlükoza) olduğu ömürlük (xroniki) bir xəstəlikdir. Tip 2 diabet ən çox görülən şəkərli diabetdir.

İnsülin, pankreasda beta hüceyrələri adlanan xüsusi hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Pankreas mədənin altında və arxasındadır. İnsülin qan şəkərini (qlükoza) hüceyrələrə köçürmək üçün lazımdır. Hüceyrələrin içərisində qlükoza saxlanılır və daha sonra enerji üçün istifadə olunur.

Tip 2 diabetli olduğunuz zaman yağ, qaraciyər və əzələ hüceyrələriniz insulinə düzgün reaksiya vermir. Buna insulinə müqavimət deyilir. Nəticədə qan şəkəri enerji yığmaq üçün bu hüceyrələrə girmir.

Şəkər hüceyrələrə daxil ola bilmədikdə qanda yüksək miqdarda şəkər yığılır. Buna hiperqlikemiya deyilir. Bədən qlükozanı enerji üçün istifadə edə bilmir. Bu tip 2 diabet əlamətlərinə səbəb olur.

Tip 2 diabet ümumiyyətlə zamanla yavaş-yavaş inkişaf edir. Xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti diaqnoz qoyulduqda kilolu və ya obez olurlar. Artan yağ bədəniniz üçün insulinin düzgün şəkildə istifadə edilməsini çətinləşdirir.

Tip 2 diabet artıq çəki və ya obez olmayan insanlarda da inkişaf edə bilər. Buna daha çox yaşlılarda rast gəlinir.

Ailə tarixi və genləri tip 2 diabetdə rol oynayır. Aşağı fəaliyyət səviyyəsi, pis pəhriz və bel ətrafındakı artıq bədən çəkisi xəstəliyə tutulma şansınızı artırır.

Tip 2 diabetli insanlar tez-tez əvvəlcə heç bir simptom göstərmirlər. İllərdir simptomları olmaya bilər.

Yüksək qan şəkəri səviyyəsinin səbəb olduğu erkən diabet simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

• Sidik kisəsi, böyrək, dəri və ya daha tez-tez rast gəlinən və ya yavaş sağalan digər infeksiyalar
• Yorğunluq
• Aclıq
• Susuzluq artdı
• Artan sidik ifrazı
• Bulanık görmə

Uzun illərdən sonra diabet ciddi sağlamlıq problemlərinə və nəticədə bir çox başqa simptomlara səbəb ola bilər.

Qandakı şəkərin miqdarı dekilitrə (mg / dL) 200 milliqramdan və ya 11,1 mmol / L-dən çox olarsa, həkiminiz şəkərli diabet olduğunuzdan şübhələnə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlərdən biri və ya bir neçəsi edilməlidir.

• Oruc qan qlükoza səviyyəsi - Diabet 126 mq / dL (7.0 mmol / L) və ya iki dəfə daha yüksək olduqda diaqnoz qoyulur.
• Hemoglobin A1c (A1C) testi - Test nəticəsi% 6.5 və ya daha yüksək olduqda şəkərli diabetə diaqnoz qoyulur.
• Ağızdan alınan qlükoza tolerantlığı testi - Xüsusi şəkərli içki içdikdən 2 saat sonra qlükoza səviyyəsi 200 mq / dL (11.1 mmol / L) və ya daha yüksək olduqda diaqnoz qoyulur.

Diabet müayinəsi aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

• Diabet üçün digər risk faktorları olan, 10 yaşından başlayaraq 2 ildən bir təkrarlanan kilolu uşaqlar
• Yüksək qan təzyiqi və ya diabet, anası, atası, bacısı və ya qardaşı kimi digər risk faktorları olan kilolu yetkinlər (25 və ya daha yüksək BMI)
• Hamilə qalmağı planlaşdıran yüksək təzyiq kimi digər risk faktorları olan kilolu qadınlar
  
• Yetkinlər hər 3 ildən bir 45 yaşında və ya şəxsin risk faktorları varsa daha kiçik yaşlarında başlayırlar

Tip 2 diabet diaqnozu qoyulubsa, provayderinizlə yaxından işləməlisiniz. Təlimat verildiyi qədər provayderinizə müraciət edin. Bu 3 aydan bir ola bilər.

Aşağıdakı imtahan və testlər sizə və provayderinizə şəkərli diabetinizi izləməyə və problemlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

• Ayaqlarınızın və ayaqlarınızın dərisini, sinirlərini və oynaqlarını yoxlayın.
• Ayaqlarınızın uyuşduğunu yoxlayın (diabetik sinir xəstəliyi).
• Təzyiqinizi ildə ən azı bir dəfə yoxlayın (qan təzyiqi hədəfi 140/80 mm civə sütunu və ya daha aşağı olmalıdır).
• Diabetiniz yaxşı idarə olunarsa, 6 ayda bir A1C testinizi aparın. Diabetiniz yaxşı idarə olunmayıbsa, 3 aydan bir müayinə edin.
• Xolesterol və trigliserid səviyyələrini ildə bir dəfə yoxlayın.
• Böyrəklərinizin yaxşı işlədiyindən əmin olmaq üçün ildə ən azı bir dəfə analiz alın (mikroalbuminuriya və serum kreatinin).
• Göz həkiminizə ildə ən azı bir dəfə və ya diabetik göz xəstəliyi əlamətləri varsa daha çox müraciət edin.
• Hərtərəfli bir diş təmizliyi və müayinə üçün hər 6 ayda bir diş həkiminə müraciət edin. Diş həkimi və hijyenistinizin diabetli olduğunuzu bildiyinə əmin olun.

Provayderiniz metformin dərmanı qəbul edirsinizsə, B12 vitamininizin qan səviyyələrini yoxlamaq istəyə bilər.

Əvvəlcə müalicənin məqsədi yüksək qan qlükoza səviyyəsini azaltmaqdır. Uzunmüddətli hədəflər komplikasiyanın qarşısını almaqdır. Bunlar şəkərli diabetdən yarana biləcək sağlamlıq problemləridir.

Tip 2 diabetin müalicəsi və idarə edilməsinin ən vacib yolu aktiv olmaq və sağlam qidalar yeməkdir.

Diabetli hər kəs, diabetini idarə etməyin ən yaxşı yolları barədə lazımi təhsil almalı və dəstək almalıdır. Provayderinizdən sertifikatlı diabet qayğı və təhsil mütəxəssisi və diyetisyeni görmək barədə soruşun.

BU bacarıqları öyrənin

Diabet idarə etmə bacarıqlarını öyrənmək diabetlə yaxşı yaşamağınıza kömək edəcəkdir. Bu bacarıqlar sağlamlıq problemlərinin və tibbi yardım ehtiyacının qarşısını almağa kömək edir. Bacarıqlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan qlükozanızı necə yoxlamaq və qeyd etmək
• Nə, nə vaxt və nə qədər yemək lazımdır
• Fəaliyyətinizi necə etibarlı bir şəkildə artırmaq və çəkinizə nəzarət etmək
• Lazım gələrsə dərmanlar necə alınır
• Aşağı və yüksək qan şəkərini necə tanımaq və müalicə etmək
• Xəstə günləri necə idarə etmək olar
• Diabet ehtiyatlarını haradan almaq və necə saxlamaq olar

Bu bacarıqları öyrənmək bir neçə ay çəkə bilər. Diabet, onun ağırlaşmaları və bu xəstəliyə necə nəzarət etmək və yaxşı yaşamaq barədə öyrənməyə davam edin. Yeni tədqiqatlar və müalicələr haqqında məlumatlı olun. Provayderiniz və diabet müəlliminiz kimi etibarlı mənbələrdən məlumat aldığınızdan əmin olun.

QAN ŞƏKƏRİNİZİ İDARƏ EDİN

Qan şəkərinin səviyyəsini özünüz yoxlamaq və nəticələri yazmaq şəkərli diabetinizi necə idarə etdiyinizi bildirir. Nə qədər yoxlanılması barədə provayderiniz və diabet müəlliminizlə danışın.

Qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq üçün qlükoza ölçən cihaz deyilir. Ümumiyyətlə, barmağınızı lancet adlanan kiçik bir iynə ilə vurursunuz. Bu sizə kiçik bir damla qan verir. Qanı bir test zolağına qoyursunuz və zolağı sayğacın içinə qoyursunuz. Sayğac sizə qan şəkərinizin səviyyəsini izah edən bir oxu verir.

Provayderiniz və ya diabet müəlliminiz sizin üçün bir test cədvəli hazırlamağa kömək edəcəkdir. Provayderiniz qan şəkərinin sayı üçün hədəf aralığı təyin etməyinizə kömək edəcəkdir. Bu amilləri nəzərə alın:

• Tip 2 diabetli insanların əksəriyyəti yalnız gündə bir və ya iki dəfə qan şəkərini yoxlamalıdır.
• Qanda şəkərin səviyyəsi nəzarətdədirsə, həftədə bir neçə dəfə yoxlamalı ola bilərsiniz.
• Uyandığınızda, yeməkdən əvvəl və yatarkən özünüzü sınaya bilərsiniz.
• Xəstə olduğunuzda və ya stres altında olduğunuz zaman daha tez-tez test aparmaq lazım ola bilər.
• Daha tez-tez aşağı qan şəkəri simptomları varsa, daha tez-tez test etməlisiniz.

Özünüz və təminatçınız üçün qan şəkərinizi qeyd edin. Rəqəmlərinizə əsasən qanda şəkər səviyyəsini lazımi səviyyədə saxlamaq üçün yeməklərinizdə, fəaliyyətinizdə və ya dərmanlarınızda dəyişiklik etməyiniz lazım ola bilər. Verilənlər yüklənə və müzakirə oluna bilməsi üçün həmişə qan şəkəri ölçən cihazınızı tibbi görüşlərə gətirin.

Provayderiniz qan şəkərini ölçmək üçün davamlı bir qlükoza monitorundan (CGM) istifadə etməyinizi tövsiyə edə bilər:

• Gündə dəfələrlə insulin enjeksiyonlarından istifadə edirsiniz
• Şiddətli aşağı qan şəkəri epizodunuz var
• Qanda şəkərin səviyyəsi çox dəyişir

CGM-də hər 5 dəqiqədə bir toxuma mayenizdəki qlükoza ölçmək üçün dərinin altına qoyulmuş bir sensör var.

SAĞLAM YEMƏK VƏ ÇƏKİLİYYƏ NƏZARƏT

Pəhrizinizdə nə qədər yağ, zülal və karbohidrat ehtiyacınız olduğunu öyrənmək üçün tibb işçiləri ilə yaxından əlaqə qurun. Yemək planlarınız həyat tərzinizə və vərdişlərinizə uyğun olmalı və xoşunuza gələn qidaları ehtiva etməlidir.

Kilolarınızı idarə etmək və balanslı bir pəhriz etmək vacibdir. Tip 2 diabetli bəzi insanlar arıqladıqdan sonra dərman qəbul etməyi dayandıra bilər. Bu, şəkərli diabetin sağaldığı anlamına gəlmir. Hələ şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkirlər.

Diabet pəhriz və dərmanla yaxşı idarə olunmayan obez insanlar kilo itkisi (bariatrik) əməliyyatı düşünə bilərlər.

DÜZƏN FİZİKİ FƏALİYYƏT

Mütəmadi fəaliyyət hər kəs üçün vacibdir. Diabet olduğunuz zaman daha vacibdir. İdman sağlamlığınıza faydalıdır, çünki:

• Dərman olmadan qan şəkərinizi azaldır
• Çəkinizi idarə etməyə kömək etmək üçün əlavə kalori və yağ yandırır
• Qan axını və qan təzyiqi yaxşılaşdırır
• Enerji səviyyənizi artırır
• Stresi idarə etmək qabiliyyətinizi artırır

Hər hansı bir məşq proqramına başlamazdan əvvəl provayderinizlə danışın. Tip 2 diabetli insanlar fiziki fəaliyyətdən və ya məşqdən əvvəl, zamanı və sonrasında xüsusi addımlar atmalı, ehtiyac olarsa insulin dozalarını tənzimləməlidir.

DİABETLƏRİN MÜALİCƏSİ ÜÇÜN İLAÇLAR

Pəhriz və idman şəkərinizi normal və ya normaya yaxın səviyyədə saxlamağa kömək etmirsə, provayderiniz dərman yaza bilər. Bu dərmanlar qan şəkər səviyyəsini müxtəlif yollarla azaltmağa kömək etdiyindən, provayderiniz birdən çox dərman qəbul etməyinizi istəyə bilər.

Ən çox yayılmış dərman növlərindən bəziləri aşağıda verilmişdir. Ağızdan və ya inyeksiyadan qəbul edilirlər.

• Alfa-qlükozidaz inhibitorları
• Biguanides
• Safra turşusu ayırıcıları
• DPP-4 inhibitorları
• Enjekte edilə bilən dərmanlar (GLP-1 analoqları)
• Meqlitinidlər
• SGLT2 inhibitorları
• Sülfonilürelər
• Thiazolidinediones

Yuxarıdakı bəzi dərmanlarla qan şəkərinizə nəzarət edilə bilmirsə insulin qəbul etməyinizə ehtiyac ola bilər. Ən çox insulin dərinin altına bir şpris, insulin qələmi və ya nasosdan istifadə edərək enjekte edilir. İnsülinin başqa bir forması da tənəffüs növüdür. Mədədəki turşu insulini məhv etdiyi üçün insulin ağızdan qəbul edilə bilməz.

Fəsadların qarşısını alır

Provayderiniz diabetin daha çox görülən ağırlaşmalarından bəzilərini inkişaf etdirmə şansınızı azaltmaq üçün dərmanlar və ya digər müalicələr təyin edə bilər:

• Göz xəstəliyi
• Böyrək xəstəliyi
• Ürək xəstəliyi və insult

Ayaq baxımı

Diabetli insanların diabet xəstələrindən daha çox ayaq problemi var. Diabet əsəbləri zədələyir. Bu, ayaqlarınızı daha az təzyiq, ağrı, istilik və ya soyuq hiss edə bilər. Aşağıdakı dəri və toxuma ciddi bir zərər görməyincə və ya ağır bir infeksiya alana qədər ayaq zədələnməsini görə bilməzsiniz.

Diabet qan damarlarına da zərər verə bilər. Dəridə kiçik yaralar və ya qırılmalar dərinin daha dərin yaralarına (xora) çevrilə bilər. Bu dəri xoraları yaxşılaşmasa və ya böyüməsə, daha dərinləşməsə və ya yoluxmasa, təsirlənmiş əzanın kəsilməsinə ehtiyac ola bilər.

Ayaqlarınızdakı problemlərin qarşısını almaq üçün:

• Siqaret çəkirsinizsə siqareti dayandırın.
• Qan şəkərinizə nəzarəti artırın.
• Sinir zədələnməyinizi öyrənmək üçün provayderinizdən ildə ən azı iki dəfə ayaq müayinəsi aparın.
• Təchizatçınızdan kallus, bunion və ya hammertoes kimi problemlər üçün ayaqlarınızı yoxlamasını istəyin. Dərinin dağılmasının və xoranın qarşısını almaq üçün bunların müalicəsi lazımdır.
• Hər gün ayaqlarınıza baxın və qulluq edin. Bu, onsuz da sinir və ya damar zədələnməyiniz və ya ayaq probleminiz olduğunda çox vacibdir.
• İdmançının ayağı kimi kiçik infeksiyaları dərhal müalicə edin.
• Quru dəridə nəmləndirici losyon istifadə edin.
• Düzgün ayaqqabı geyindiyinizə əmin olun. Provayderinizdən hansı ayaqqabı növünün sizin üçün uyğun olduğunu soruşun.

Duygusal sağlamlıq

Diabetlə yaşamaq stresli ola bilər. Diabetinizi idarə etmək üçün lazım olan hər şeydən əziyyət çəkə bilərsiniz. Ancaq emosional sağlamlığınıza qayğı göstərmək fiziki sağlamlığınız qədər vacibdir.

Stresi azaltmaq üçün aşağıdakılar daxildir:

• Rahat musiqi dinləmək
• Fikrinizi narahatlıqlarınızdan uzaqlaşdırmaq üçün düşünmək
• Fiziki gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edən dərin nəfəs
• Yoga, taichi və ya mütərəqqi rahatlama etmək

Bəzən kədərli və ya kədərli (depressiyalı) və ya narahat hiss etmək normaldır. Ancaq bu hissləri tez-tez hiss edirsinizsə və şəkərli diabetinizi idarə etməyə mane olursa, sağlamlıq qrupunuzla danışın. Özünüzü yaxşı hiss etməyinizə kömək edəcək yollar tapa bilərlər.

Diabetli insanlar peyvənd proqramını davam etdirdiyinə əmin olmalıdırlar.

Tip 2 diabet haqqında daha çox məlumat əldə etməyinizə kömək edə biləcək bir çox diabet qaynağı var. Diabetlə yaxşı yaşaya bilmək üçün vəziyyətinizi idarə etmək yollarını da öyrənə bilərsiniz.

Diabet ömürlük bir xəstəlikdir və müalicəsi yoxdur.

Tip 2 diabetli bəzi insanlar kilo verdikdə və daha aktiv olduqda artıq dərmana ehtiyac duymurlar. İdeal çəkilərinə çatdıqda, bədənlərinin öz insulini və sağlam bir pəhriz qan şəkər səviyyəsini idarə edə bilər.

Uzun illərdən sonra diabet ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər:

• Görmə problemi (xüsusilə gecə) və işıq həssaslığı daxil olmaqla göz problemləriniz ola bilər. Kor ola bilərsən.
• Ayaqlarınızda və dərinizdə yaralar və infeksiyalar inkişaf edə bilər. Yaralar düzgün bir şəkildə sağalmazsa, ayağınızın və ya ayağınızın kəsilməsinə ehtiyac ola bilər. Enfeksiyonlar dəridə ağrı və qaşınma da yarada bilər.
• Diabet qan təzyiqi və xolesterolunuzu idarə etməyi çətinləşdirə bilər. Bu, infarkt, iflic və digər problemlərə səbəb ola bilər. Qanın ayaqlarınıza və ayaqlarınıza axması daha da çətinləşə bilər.
• Vücudunuzdakı sinirlər zədələnə bilər, ağrı, karıncalanma və uyuşmaya səbəb olur.
• Sinir zədələnməsi səbəbiylə yediyiniz qidanı həzm etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Zəiflik hiss edə və ya tualetə getməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Sinir zədələnməsi kişilərin ereksiyasını çətinləşdirə bilər.
• Yüksək qan şəkəri və digər problemlər böyrəyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Böyrəkləriniz əvvəlki kimi işləməyə bilər. Dializ və ya böyrək transplantasiyasına ehtiyacınız olması üçün işlərini dayandıra bilərlər.
• Yüksək qan şəkəri immunitet sisteminizi zəiflədə bilər. Bu, həyati təhlükə yaradan dəri və göbələk infeksiyaları daxil olmaqla infeksiya keçirmə ehtimalınızı artıra bilər.
  

Əgər varsa, dərhal 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin:

• Döş ağrısı və ya təzyiq
• Bayılma, qarışıqlıq və ya şüursuzluq
• Nöbet
• Nəfəs darlığı
• Tez yayılan qırmızı, ağrılı dəri

Bu simptomlar tez bir zamanda şiddətlənə bilər və təcili vəziyyətə çevrilə bilər (nöbet, hipoglisemik koma və ya hiperqlisemik koma kimi).

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Ayaqlarınızdakı və ya bacaklarınızdakı uyuşma, karıncalanma və ya ağrı
• Görmə probleminiz
• Ayağınızdakı yaralar və ya infeksiyalar
• Yüksək qan şəkərinin simptomları (həddindən artıq susuzluq, bulanıq görmə, quru dəri, zəiflik və ya yorğunluq, çox sidik ifraz etmə ehtiyacı)
• Aşağı qan şəkərinin simptomları (zəiflik və ya yorğunluq, titrəmə, tərləmə, əsəbilik, aydın düşünməkdə çətinlik, sürətli ürək döyüntüsü, ikiqat və ya bulanık görmə, narahat hiss)
• Tez-tez depressiya və ya narahatlıq hissləri

Sağlam bədən çəkisində qalmaqla tip 2 diabetin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz. Sağlam qidalar yeyərək, hissə ölçülərinə nəzarət edərək və aktiv bir həyat tərzi sürərək sağlam bir çəkiyə gələ bilərsiniz. Bəzi dərmanlar, xəstəliyin inkişaf riski olan insanlarda tip 2 diabetini gecikdirə və ya qarşısını ala bilər.

Noninsulinə bağlı diabet; Diabet - tip II; Yetkinlərdə başlayan diabet; Diabetik - tip 2 diabet; Oral hipoqlikemik - tip 2 diabet; Yüksək qan şəkəri - tip 2 diabet

• ACE inhibitorları
• Kilo vermə əməliyyatından sonra - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Kilo vermə əməliyyatı başlamazdan əvvəl - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Diabet və idman
• Diabetli gözə qulluq
• Diabet - ayaq xoraları
• Diabet - aktiv olma
• Diabet - infarkt və insultun qarşısını alır
• Diabet - ayaqlarınıza qulluq
• Diabet testləri və müayinələr
• Diabet - xəstə olduğunuz zaman
• Ayağın kəsilməsi - boşalma
• Mədə bypass əməliyyatı - boşalma
• Laparoskopik mədə bantlanması - axıdılması
• Bacak amputasiyası - boşalma
• Ayaq və ya ayaq amputasiyası - soyunma dəyişikliyi
• Aşağı qan şəkəri - özünə qulluq
• Qan şəkərinizi idarə etmək
• Tip 2 diabet - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Diabet və idman
• Diabetik təcili yardım məhsulları
• 15/15 qayda
• Nişastalı qidalar
• Aşağı qan şəkəri simptomları
• Qanda qlükoza
• Alfa-qlükozidaz inhibitorları
• Biguanides
• Sülfonilüre dərmanı
• Thiazolidinediones
• Qida və insulin sərbəst buraxılması
• Qan qlükozasının monitorinqi - Seriya

Amerika Diabet Dərnəyi. 2. Diabetin təsnifatı və diaqnozu: diabetdə tibbi yardım standartları - 2020. Diabetə qulluq. 2020; 43 (Əlavə 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Amerika Diabet Dərnəyi. 11. Mikrovaskulyar komplikasiyalar və ayaq baxımı: diabetdə tibbi yardım standartları - 2020. Diabetə qulluq. 2020; 43 (Əlavə 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Amerika Diabet Dərnəyi. 8. Tip 2 diabetin müalicəsi üçün piylənmə idarəetməsi: şəkərli diabetdə tibbi yardım standartları - 2020. Diabetə qulluq. 2020; 43 (Əlavə 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Tip 2 diabetes mellitusun terapevtikası. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35-ci hissə.