Radikal prostatektomiya - axıntı

Bütün prostatlarınızı, prostat yaxınlığınızdakı bəzi toxumaları və bəlkə də bəzi limfa düyünlərini çıxarmaq üçün əməliyyat etdiniz. Bu məqalədə əməliyyatdan sonra evdə özünüzə necə qulluq etməli olduğunuz izah olunur.

Bütün prostatlarınızı, prostat yaxınlığınızdakı bəzi toxumaları və bəlkə də bəzi limfa düyünlərini çıxarmaq üçün əməliyyat etdiniz. Bu, prostat xərçəngini müalicə etmək üçün edildi.

• Cərrahınız ya qarnınızın aşağı hissəsində, ya da skrotum ilə anus arasındakı bölgədə (açıq əməliyyat) kəsik (kəsik) etmiş ola bilər.
• Cərrahınız bir robot və ya laparoskop istifadə etmiş ola bilər (ucunda kiçik bir kamera olan nazik bir boru). Qarnınızda bir neçə kiçik kəsik olacaq.

Yorğun ola bilərsiniz və evə getdikdən sonra 3-4 həftə ərzində daha çox istirahətə ehtiyacınız var. Qarnınızda və ya skrotum ilə anus arasındakı bölgədə 2 ilə 3 həftə arasında ağrı və ya narahatlıq ola bilər.

Sidiyinizi sidik boşaltmaq üçün bir kateter (boru) ilə evə gedəcəksiniz. Bu, 1 ilə 3 həftədən sonra silinəcəkdir.

Evə əlavə bir drenajla (Jackson-Pratt və ya JP drenajı deyilir) gedə bilərsiniz. Onu necə boşaltacağınızı və ona necə qulluq edəcəyinizi öyrətəcəksiniz.

Gündə bir dəfə cərrahi yaranızın üzərindəki sarğı dəyişdirin və ya çirklənsə. Yaranızı örtməyiniz lazım olmadıqda həkiminiz sizə xəbər verəcəkdir. Yara bölgəsini yumşaq sabun və su ilə yuyaraq təmiz saxlayın.

• Dərinizi bağlamaq üçün tikişlər, zımbalar və ya yapışqanlardan istifadə edildikdə yara sarğılarını götürə və duş qəbul edə bilərsiniz. Üzərində lent (Steri-Strips) varsa ilk həftə duşa başlamazdan əvvəl kəsiyi plastik örtüklə örtün.
• Kateteriniz olduğu müddətdə küvetdə və ya isti küvetdə batmayın və ya üzməyə getməyin. Bu fəaliyyətləri kateter çıxarıldıqdan sonra edə bilərsiniz və həkiminiz bunun üçün yaxşı olduğunu söylədi.

Açıq əməliyyat keçirsəniz, skrotum 2 ilə 3 həftə şişmiş ola bilər. Şişkinlik gedənə qədər ya bir dayaq (bir jock kəmər kimi) və ya qısa bir alt paltar geyməlisiniz. Yataqda olarkən dəstək üçün skrotumun altında bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz.

Qarın düyməsinin altından bədəninizdən əlavə mayenin axmasına və bədəninizdə yığılmasının qarşısını alan bir drenaja (Jackson-Pratt və ya JP drenajı deyilir) sahib ola bilərsiniz. Provayderiniz 1 ilə 3 gündən sonra çıxaracaq.

Sidik kateteriniz varsa:

• Sidik kisənizdə spazm hiss edə bilərsiniz. Provayderiniz bunun üçün sizə dərman verə bilər.
• Yaşadığınız kateterin düzgün işlədiyindən əmin olmalısınız. İnfeksiya və ya dəri qıcıqlanmaması üçün borunu və bədəninizə yapışdığı yeri necə təmizləməyinizi bilməlisiniz.
• Drenaj torbanızdakı sidik tünd qırmızı rəngdə ola bilər. Bu normaldır.

Kateteriniz çıxarıldıqdan sonra:

• İşəmək zamanı yanma, sidikdə qan, tez-tez sidiyə çıxma və təcili olaraq sidiyə ehtiyac var.
• Bəzi sidik sızması ola bilər (inkontinans). Bu zaman keçdikcə yaxşılaşmalıdır. 3-6 ay ərzində demək olar ki, normal sidik kisəsi nəzarətinə sahib olmalısınız.
• Çanağınızdakı əzələləri gücləndirən hərəkətləri (Kegel məşqləri adlanır) öyrənəcəksiniz. Bu məşqləri oturduğunuz və ya uzandığınız zaman edə bilərsiniz.

Evə gəldikdən sonra ilk 3 həftədə avtomobil idarə etməyin. Bacardığınız təqdirdə uzun avtomobil səfərlərindən çəkinin. Uzun bir avtomobil gəzintisinə ehtiyacınız varsa, ən azı 2 saatdan bir dayanın.

İlk 6 həftə ərzində 1 litrlik (4 litr) süd qabından daha ağır bir şey qaldırmayın. Bundan sonra yavaş-yavaş normal məşq rejiminizə qayıda bilərsiniz. Evin ətrafında gündəlik fəaliyyətlər edə bilərsiniz, əgər özünüzü hiss edirsinizsə.Ancaq daha asan yorulacağınızı gözləyin.

Gündə ən azı 8 stəkan su için, çoxlu meyvə və tərəvəz yeyin, qəbizliyin qarşısını almaq üçün nəcis yumşaldıcıları qəbul edin. Bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginləşməyin.

Əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) və ya digər oxşar dərmanları qəbul etməyin. Qan laxtalanması ilə əlaqədar problemlər yarada bilər.

Görə biləcəyiniz cinsi problemlər bunlardır:

• Ereksiyanız o qədər də sərt olmaya bilər. Bəzi kişilər ereksiya edə bilmirlər.
• Orgazmınız əvvəlki kimi gərgin və ya ləzzətli olmaya bilər.
• Orgazm etdiyiniz zaman ümumiyyətlə heç bir sperma hiss edə bilərsiniz.

Bu problemlər yaxşılaşa bilər və ya aradan qalxa bilər, ancaq bir neçə ay və ya bir ildən çox vaxt ala bilər. Boşalma olmaması (orqazmla çıxan sperma) qalıcı olacaqdır. Kömək edəcək dərmanlar barədə həkiminizdən soruşun.

Provayderinizə zəng edin:

• Qarnınızda ağrınız olan dərmanları qəbul edəndə keçməyən ağrınız var
• Nəfəs almaq çətindir
• Keçməyən öskürək var
• İçə və yeyə bilməzsən
• İstiliyiniz 100,5 ° F (38 ° C) -dən yuxarıdır
• Cərrahi kəsikləriniz qanaxır, qırmızı, toxunduqda isti və ya qalın, sarı, yaşıl və ya südlü bir drenaja malikdir
• İnfeksiya əlamətləriniz var (sidik ifraz edərkən yanma hissi, hərarət və ya üşütmə)
• Sidik axınınız o qədər də güclü deyil və ya ümumiyyətlə işəmək olmur
• Bacaklarınızda ağrı, qızartı və ya şişkinlik var

Sidik kateteriniz varsa, provayderinizi axtarın:

• Kateter yaxınlığında ağrınız var
• Sidik sızdırırsınız
• Sidikdə daha çox qan olduğunu görürsən
• Kateteriniz bloklanmış kimi görünür
• Sidikdə qum və ya daş olduğunu görürsən
• Sidiyiniz pis qoxur, ya da buludlu və ya başqa bir rəngdədir
• Kateteriniz düşdü

Prostatektomiya - radikal - axıntı; Radikal retropubik prostatektomiya - axıntı; Radikal perineal prostatektomiya - axıntı; Laparoskopik radikal prostatektomiya - axıntı; LRP - boşaltma; Robotik köməkçi laparoskopik prostatektomiya - axıntı; RALP - boşaltma; Pelvik lenfadenektomiya - axıntı; Prostat xərçəngi - prostatektomiya

Catalona WJ, Han M. Lokallaşdırılmış prostat xərçəngi müalicəsi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, et al. Prostat xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. Amerikan Xərçəng Dərnəyi, prostat xərçəngindən xilas olma baxımına dair təlimatlar. CA Xərçəng J Klinikası. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Prostat xərçəngi
• Radikal prostatektomiya
• Retrograd boşalma
• Sidik ifrazı

• Kegel məşqləri - özünə qulluq
• Suprapubik kateter baxımı
• Sidik kateterləri - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Sidik drenaj torbaları

• Prostat xərçəngi