Kolorektal poliplər

Kolorektal polip, kolon və ya rektumun qişasında bir böyümədir.

Yoğun bağırsaq və rektumun polipləri ən çox xoşxassəlidir. Bu, onların xərçəng olmadığını göstərir. Bir və ya bir çox polipiniz ola bilər. Yaşla birlikdə daha çox yayılırlar. Bir çox polip növü var.

Adenomatöz poliplər ümumi bir növdür. Bunlar yoğun bağırsağı düzəldən selikli qişada inkişaf edən vəzə bənzər böyümələrdir. Bunlara adenoma da deyilir və ən çox aşağıdakılardan biridir:

• Yoğun bağırsağın lümenində (açıq yer) çıxan borulu polip
• Bəzən düz və yayılmaqda olan və xərçəngə çevrilmə ehtimalı yüksək olan adenom adenoması

Adenomlar xərçəngə çevrildikdə, adenokarsinomalar kimi tanınırlar. Adenokarsinomalar, vəzili toxuma hüceyrələrindən əmələ gələn xərçənglərdir. Adenokarsinom ən çox görülən kolorektal xərçəng növüdür.

Digər polip növləri:

• Nadir hallarda, hətta xərçəngə çevrilən hiperplastik poliplər
• Daha az rast gəlinən, lakin zaman keçdikcə xərçəngə çevrilə bilən dişli poliplər

1 santimetrdən (sm) böyük poliplərin, 1 santimetrdən kiçik poliplərdən daha yüksək xərçəng riski vardır. Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaş
• Kolon xərçəngi və ya poliplərin ailə tarixi
• Villous adenoma adlanan bir polip növü

Polipli az sayda insan da daxil olmaqla bəzi irsi xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər:

• Ailənin adenomatöz polipozu (FAP)
• Gardner sindromu (bir növ FAP)
• Yuvenil polipoz (bağırsaqda bir çox xoşxassəli böyüməyə səbəb olan xəstəlik, ümumiyyətlə 20 yaşdan əvvəl)
• Lynch sindromu (HNPCC, bağırsaq daxil olmaqla bir çox xərçəng növü şansını artıran bir xəstəlik)
• Peutz-Jeghers sindromu (ümumiyyətlə nazik bağırsaqda və ümumiyyətlə xoşxassəli bağırsaqda bağırsaq poliplərinə səbəb olan xəstəlik)

Poliplərdə ümumiyyətlə simptomlar olmur. Mövcud olduqda simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Nəcisdə qan
• Bağırsaq vərdişində dəyişiklik
• Zamanla qan itirmədən yaranan yorğunluq

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə keçirəcəkdir. Rektumda böyük bir polip rektal müayinə zamanı hiss oluna bilər.

Əksər poliplər aşağıdakı testlərlə tapılır:

• Barium lavmanı (nadir hallarda edilir)
• Kolonoskopiya
• Siqmoidoskopiya
• Gizli (gizli) qan üçün nəcis testi
• Virtual kolonoskopiya
• Tabure DNT testi
• Fekal immunokimyəvi test (FIT)

Kolorektal poliplər götürülməlidir, çünki bəziləri xərçəngə çevrilə bilər. Əksər hallarda kolonoskopiya zamanı poliplər götürülə bilər.

Adenomatöz polipləri olan insanlar üçün gələcəkdə yeni poliplər görünə bilər. Ümumiyyətlə 1 ilə 10 il sonra aşağıdakılardan asılı olaraq təkrar kolonoskopiya etdirməlisiniz.

• Yaşınız və ümumi sağlamlığınız
• Poliplərin sayı
• Poliplərin ölçüsü və növü
• Ailənin polip və ya xərçəng tarixi

Nadir hallarda, poliplərin xərçəngə çevrilmə ehtimalı və ya kolonoskopiya zamanı çıxarmaq üçün çox böyük olduqda, provayder kolektomiya tövsiyə edəcəkdir. Bu, polip olan kolonun bir hissəsinin çıxarılması əməliyyatıdır.

Poliplər çıxarılsa dünyagörüşü əladır. Çıxarılmayan poliplər zaman keçdikcə xərçəngə çevrilə bilər.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Bağırsaq hərəkətində qan
• Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişiklik

Polip inkişaf riskini azaltmaq üçün:

• Yağsız qidalar yeyin və daha çox meyvə, tərəvəz və lif yeyin.
• Siqaret çəkməyin və həddən artıq spirtli içki qəbul etməyin.
• Normal bir bədən çəkisini qoruyun.
• Mütəmadi olaraq idman edin.

Provayderiniz kolonoskopiya və ya digər skrininq testləri sifariş edə bilər:

• Bu testlər, xərçəngə başlamazdan əvvəl polipləri taparaq aradan qaldıraraq kolon xərçənginin qarşısını alır. Bu, kolon xərçənginə tutulma ehtimalını azalda bilər və ya heç olmasa ən müalicə oluna bilən mərhələdə tutulmasına kömək edə bilər.
• Bir çox insan bu testlərə 50 yaşında başlamalıdır. Ailənizdə kolon xərçəngi və ya kolon polipləri olanlar daha erkən yaşlarda və ya daha tez-tez müayinədən keçməlidirlər.

Aspirin, naproksen, ibuprofen və ya oxşar dərmanların qəbulu yeni polip riskini azaltmağa kömək edə bilər. Bu dərmanların uzun müddət qəbul edildiyi təqdirdə ciddi yan təsirləri ola biləcəyini unutmayın. Yan təsirlərə mədə və ya kolonda qanaxma və ürək xəstəlikləri daxildir. Bu dərmanları almadan əvvəl provayderinizlə danışın.

Bağırsaq polipləri; Poliplər - kolorektal; Adenomatöz poliplər; Hiperplastik poliplər; Villous adenomalar; Dişli polip; Tırtıl adenoma; Prekanseroz polipləri; Kolon xərçəngi - poliplər; Qanama - kolorektal poliplər

• Kolonoskopiya
• Həzm sistemi

Amerika Həkimlər Kollecinin Klinik Təlimatlar Komitəsi. Asemptomatik orta riskli yetkinlərdə kolorektal xərçəngin müayinəsi: Amerika Həkimlər Kollecinin rəhbərliyi. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Kolonik poliplər və polipoz sindromları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 126.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. Onkologiyada NCCN klinik tətbiqetmə qaydaları (NCCN qaydaları): kolorektal xərçəng müayinəsi. Versiya 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. 6 May 2020-də yeniləndi. 10 iyun 2020-də daxil oldu.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Kolorektal xərçəng müayinəsi: ABŞ-ın Kolorektal Xərçəng üzrə Çox Cəmiyyətli İş Qrupundan olan həkimlər və xəstələr üçün tövsiyələr. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.