Ümumi parenteral qidalanma

Total parenteral qidalanma (TPN) mədə-bağırsaq traktını atlayan bir qidalanma metodudur. Damar yolu ilə verilən xüsusi bir formul, bədənin ehtiyac duyduğu qidaların çox hissəsini təmin edir. Metod kimsə ağızdan qidalanma və ya maye qəbul edə bilmədikdə və ya almamalı olduqda istifadə olunur.

Evdə TPN yemlərini necə edəcəyinizi öyrənməlisiniz. Boruya (kateter) və kateterin bədənə daxil olduğu dəriyə necə qulluq edəcəyinizi də bilməlisiniz.

Tibb bacınızın verdiyi bütün xüsusi təlimatları izləyin. Aşağıdakı məlumatları nə edəcəyinizi xatırlatmaq üçün istifadə edin.

Həkiminiz doğru miqdarda kalori və TPN həllini seçəcəkdir. Bəzən, TPN-dən qidalanma əldə edərkən yeyib içə bilərsiniz.

Tibb bacınız sizə aşağıdakıları öyrədəcək:

• Kateter və dəriyə qulluq edin
• Pompanı işlədin
• Kateter yuyun
• Kateter vasitəsilə TPN formulunu və hər hansı bir dərmanı verin

İnfeksiya qarşısını almaq üçün əllərinizi yaxşı yuyun və tibb bacınızın dediyi kimi materiallarla işləyin.

TPN-nin sizə düzgün bəslənməsini təmin etmək üçün mütəmadi olaraq qan testləriniz olacaq.

Əllərin və səthlərin mikrob və bakteriya olmaması infeksiyanın qarşısını alacaqdır. TPN-ə başlamazdan əvvəl ehtiyatlarınızı yerləşdirəcəyiniz masaların və səthlərin yuyulduğundan və qurudulduğundan əmin olun. Və ya səthin üstünə təmiz bir dəsmal qoyun. Bütün təchizat üçün bu təmiz səthə ehtiyacınız olacaq.

Ev heyvanlarını və xəstələnən insanları da kənarda saxlayın. İş səthlərinizdə öskürməməyə və hapşırmamağa çalışın.

TPN infuziyasından əvvəl əllərinizi antibakterial sabunla yaxşıca yuyun. Suyu açın, əllərinizi və biləklərinizi isladın və ən azı 15 saniyə ərzində çox miqdarda sabun yığın. Sonra təmiz bir kağız dəsmal ilə qurumadan əvvəl əllərinizi aşağıya barmaq uclarınızla yuyun.

TPN həllinizi soyuducuda saxlayın və istifadədən əvvəl son istifadə tarixini yoxlayın. Tarixdən keçibsə atın.

Çantada sızma, rəng dəyişikliyi və ya üzən parçalar varsa istifadə etməyin. Çözümdə bir problemin olub olmadığını bildirmək üçün tədarük şirkətini axtarın.

Solüsyonu istiləşdirmək üçün istifadə etməzdən 2-4 saat əvvəl soyuducudan çıxarın. Torbanın üstünə isti (isti olmayan) lavabo suyu da aça bilərsiniz. Mikrodalğalı sobada qızdırmayın.

Çantanı istifadə etməzdən əvvəl xüsusi dərmanlar və ya vitaminlər əlavə edəcəksiniz. Əllərinizi yuduqdan və səthlərinizi təmizlədikdən sonra:

• Qapağın və ya şüşənin üst hissəsini antibakterial yastıqla silin.
• Qapağı iynədən çıxarın. Tibb bacınızın sizə söylədiyi miqdarda şprisə hava çəkmək üçün pistonu geri çəkin.
• İynəni şüşəyə daxil edin və pistonu basaraq havanı şüşəyə vurun.
• Şprisdə lazımi miqdarda olana qədər pistonu geri çəkin.
• TPN torba portunu başqa bir antibakterial yastıqla silin. İynəni daxil edin və pistonu yavaş-yavaş itələyin. Sil.
• Dərmanı və ya vitamini məhlula qarışdırmaq üçün torbanı yavaşca hərəkət etdirin.
• Xüsusi iti qabda iynəni atın.

Tibb bacınız sizə nasosdan necə istifadə edəcəyinizi göstərəcəkdir. Pompanızla birlikdə verilən təlimatları da yerinə yetirməlisiniz. Dərman və ya vitaminlər verdikdən sonra:

• Əllərinizi yenidən yuyub iş yerlərinizi təmizləməlisiniz.
• Bütün təchizatlarınızı toplayın və düzgün olduğundan əmin olmaq üçün yazıları yoxlayın.
• Nasos ehtiyatlarını çıxarın və uclarını təmiz tutaraq sünbül hazırlayın.
• Kelepçeyi açın və borunu maye ilə yuyun. Hava olmadığından əmin olun.
• TPN torbasını tədarükçünün göstərişlərinə uyğun olaraq pompaya qoşun.
• İnfüzyondan əvvəl xətti sıxın və salin ilə yuyun.
• Boruları enjeksiyon qapağına bükün və bütün sıxacları açın.
• Nasos sizə davam etmək üçün parametrləri göstərəcəkdir.
• İşi bitirdikdən sonra kateterin salin və ya heparinlə yuyulmasına yönəldilə bilər.

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin:

• Pompa və ya infuziya ilə problem yaşayın
• Qızdırma və ya sağlamlığınızda bir dəyişiklik var

Hiperalimentasiya; TPN; Qidalanma - TPN; Qidalanma - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Bəslənmə idarəetməsi və enteral intubasiya. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinik Tibbi Bacarıq: Əsasdan Qabaqcıl Bacarıqlara. 9 ed. New York, NY: Pearson; 2016: chap 16.

Ziegler TR. Qidalanma: qiymətləndirmə və dəstək. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 204-cü hissə.

• Bəslənmə Dəstəyi