Koroner arter spazmı

Koronar arteriyalar ürəyə qan və oksigen verir. Koroner arter spazmı bu arteriyalardan birinin qısa, qəfil daralmasıdır.

Spazm tez-tez lövhə yığılması səbəbindən sərtləşməmiş koroner arteriyalarda baş verir. Bununla birlikdə, lövhə artması olan arteriyalarda da ola bilər.

Bu spazmlar arteriya divarındakı əzələlərin sıxılması ilə əlaqədardır. Ən çox arteriyanın yalnız bir hissəsində meydana gəlirlər. Koronar arteriya test zamanı normal görünə bilər, ancaq digər vaxtlarda normal işləmir.

Anjinalı (sinə ağrısı və təzyiq) olan insanların təxminən 2% -ində koroner arteriya spazmı var.

Koroner arter spazmı ən çox siqaret çəkən və ya yüksək xolesterolu və ya yüksək qan təzyiqi olan insanlarda olur. Səbəbsiz baş verə bilər və ya səbəb ola bilər:

• Alkoqoldan imtina
• Duygusal stres
• Soyuğa məruz qalma
• Qan damarlarının daralmasına səbəb olan dərmanlar (damar daralması)
• Amfetamin və kokain kimi stimullaşdırıcı dərmanlar

Kokain istifadəsi və siqaret çəkmək damarların ciddi spazmlarına səbəb ola bilər. Bu, ürəyin daha çox işləməsinə səbəb olur. Bir çox insanda koroner arter spazmı, digər ürək risk faktorları olmadan (siqaret, diabet, yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterol) meydana gələ bilər.

Spazm "səssiz" ola bilər (simptomlar olmadan) və ya sinə ağrısı və ya angina ilə nəticələnə bilər. Spazm kifayət qədər uzun sürərsə, hətta ürək böhranına səbəb ola bilər.

Əsas simptom angina deyilən bir sinə ağrısı növüdür. Bu ağrı ən çox sinə sümüyünün (sternum) və ya sinə sol tərəfinin altında hiss olunur. Ağrı belə izah olunur:

• Daralma
• Sarsıdıcı
• Təzyiq
• Sıxmaq
• Sıxlıq

Ən çox şiddətlidir. Ağrı boyuna, çənəyə, çiyinə və ya qola yayıla bilər.

Koroner arter spazmının ağrısı:

• Tez-tez istirahət zamanı baş verir
• Hər gün eyni vaxtda, ümumiyyətlə gecə yarısı ilə səhər 8:00 arasında baş verə bilər.
• 5 ilə 30 dəqiqə arasında davam edir

İnsan huşunu itirə bilər.

Koronar arteriyaların sərtləşməsindən qaynaqlanan anginadan fərqli olaraq, gəzərkən və ya idman edərkən sinə ağrısı və koronar arteriya spazmı səbəbiylə nəfəs darlığı meydana gəlmir.

Koroner arter spazmını təyin etmək üçün testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Koroner angioqrafiya
• EKQ
• Ekokardiyografi

Müalicənin məqsədi sinə ağrısını idarə etmək və infarktın qarşısını almaqdır. Nitrogliserin (NTG) adlanan bir dərman ağrı epizodunu aradan qaldırır.

Tibb işçiniz sinə ağrısının qarşısını almaq üçün başqa dərmanlar təyin edə bilər.Kalsium kanal bloker və ya uzun müddətli nitrat uzun müddətli adlanan bir dərman növünə ehtiyacınız ola bilər.

Beta-blokerlər, digər koronar arteriya problemlərində istifadə olunan başqa bir dərman növüdür. Bununla birlikdə, beta-blokerlər bu problemi daha da pisləşdirə bilər. Onlardan ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Əgər bu vəziyyətiniz varsa, koronar arteriya spazmı tetikleyicilerinden qaçınmalısınız. Bunlara soyuq, kokain istifadəsi, siqaret çəkmə və yüksək stresli vəziyyətlər daxildir.

Koroner arter spazmı uzun müddətli (xroniki) bir xəstəlikdir. Ancaq müalicə ən çox simptomları idarə etməyə kömək edir.

Bozukluk, infarkt və ya ölümcül nizamsız ürək ritmləri riskinizin yüksək olduğuna işarə ola bilər. Müalicənizə, təminatçınızın tövsiyələrinə əməl etsəniz və müəyyən tetikleyicilərdən çəkinsəniz, dünyagörüşü çox vaxt yaxşıdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ürək dayanmasına və qəfil ölümə səbəb ola biləcək anormal ürək ritmləri
• Ürək böhranı

Anjinaya sahibsinizsə və əzilmə və ya sıxılma sinə ağrısı nitrogliserinlə aradan qaldırılmırsa dərhal təcili yardım nömrənizə zəng edin (911 kimi) və ya xəstəxananın təcili yardım otağına gedin. Ağrı ürək böhranı ilə əlaqədar ola bilər. İstirahət və nitroqliserin çox vaxt infarkt ağrısını tamamilə aradan qaldırmır.

Ürək böhranı təcili tibbi yardımdır. Ürək böhranı əlamətləriniz varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün addımlar atın. Bura siqaret çəkməmək, az yağlı pəhriz yemək və idmanın artırılması daxildir.

Variant angina; Angina - variant; Prinzmetal anginası; Vasospastik stenokardiya; Sinə ağrısı - Prinzmetal's

• Anjina - boşalma
• Angina - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Angina - sinə ağrısı olduqda

• Angina
• Koroner arter spazmı
• Arteriya kəsik hissəsi
• Ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-yüksəlməmiş kəskin koronar sindromlu xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC təlimatı: icmal xülasə: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerikan Ürək Dərnəyi Vəzifə Qrupunun təcrübə qaydalarına dair hesabatı. Dövriyyə. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden BİZ. Stenokardiya və sabit işemik ürək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 62.

Giugliano RP, Braunwald E. ST olmayan yüksəlmə kəskin koroner sindromlar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60-cı hissə.