Miyokardit

Miyokardit ürək əzələsinin iltihabıdır.

Uşaqlarda ortaya çıxdıqda vəziyyət pediatrik miyokardit adlanır.

Miyokardit nadir bir xəstəlikdir. Çox vaxt ürəyə çatan bir infeksiya səbəb olur.

Bir infeksiya olduğunda, immunitet sisteminiz xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün xüsusi hüceyrələr istehsal edir. Əgər infeksiya ürəyinizi təsir edirsə, xəstəliklə mübarizə aparan hüceyrələr ürəyə daxil olur. Ancaq bu hüceyrələrin yaratdığı kimyəvi maddələr ürək əzələsinə də zərər verə bilər. Nəticədə ürək qalın, şişmiş və zəifləyə bilər.

Bir çox hadisəyə ürəyə çatan bir virus səbəb olur. Bunlara qrip (qrip) virusu, koksakievirus, parovirus, sitomeqalovirus, adenovirus və başqaları daxildir.

Buna Lyme xəstəliyi, streptokok, mikoplazma və xlamidiya kimi bakterial infeksiyalar da səbəb ola bilər.

Miyokarditin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Bəzi kimyəvi terapiya dərmanları kimi bəzi dərmanlara reaksiyalar
• Ətraf mühitdə ağır metal kimi kimyəvi maddələrə məruz qalma
• Mantar və ya parazit səbəbiylə infeksiyalar
• Radiasiya
• Bədənin hər yerində iltihaba səbəb olan otoimmün xəstəliklər

Bəzən dəqiq səbəb tapıla bilməz.

Heç bir simptom olmaya bilər. Semptomlar qripə oxşar ola bilər. Semptomlar baş verərsə, bunlara aid ola bilər:

• Ürək böhranına bənzəyən sinə ağrısı
• Yorğunluq və ya susuzluq
• Atəş və baş ağrısı, əzələ ağrıları, boğaz ağrısı, ishal və ya döküntülər daxil olmaqla digər infeksiya əlamətləri
• Birgə ağrı və ya şişlik
• Ayaq şişməsi
• Solğun, sərin əllər və ayaqlar (zəif dövranın əlaməti)
• Tez nəfəs alma
• Sürətli ürək dərəcəsi

Bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar:

• Çox vaxt nizamsız ürək ritmləri ilə əlaqəli bayılma
• Aşağı sidik çıxışı

Miyokarditin diaqnozu çətin ola bilər, çünki əlamətlər və simptomlar tez-tez digər ürək və ağciyər xəstəlikləri və ya pis bir qrip hadisəsini təqlid edir.

Tibb işçisi stetoskopla uşağın sinəsinə qulaq asarkən sürətli bir ürək döyüntüsü və ya anormal ürək səsləri eşidə bilər. Fiziki müayinə nəticəsində yaşlı uşaqlarda ağciyərlərdə maye və bacaklarda şişlik aşkar edilə bilər.

Hərarət və döküntülər daxil olmaqla infeksiya əlamətləri ola bilər.

Sinə rentgenoqrafiyası ürəyin böyüməsini (şişməsini) göstərə bilər. Təchizatçı müayinə və sinə rentgenoqrafiyasına əsasən miyokarditdən şübhələnirsə, diaqnoz qoymağa kömək edəcək bir elektrokardiogram da edilə bilər. Ürək biopsiyası diaqnozu təsdiqləmənin ən doğru yoludur, lakin həmişə lazım deyil. Ayrıca, ürək biopsiyası, çıxarılmış kiçik ürək toxuması parçasında şübhəli orqanizm və ya digər göstəricilər olmadığı təqdirdə diaqnozu aşkar edə bilməz.

Lazım ola biləcək digər testlər bunlardır:

• İnfeksiyanı yoxlamaq üçün qan əkinləri
• Viruslara və ya ürək əzələsinin özünə qarşı antikor axtarmaq üçün qan testləri
• Qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətini yoxlamaq üçün qan testləri
• Tam qan sayımı
• Qanda virusların olub olmadığını yoxlamaq üçün xüsusi testlər (viral PCR)

Müalicə problemin səbəbini hədəf alır və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bakterial infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər
• Şişkinliyi azaltmaq üçün steroid adlanan dərmanlar
• Venadaxili immunoglobulin (IVIG), infeksiya ilə mübarizə aparmaq, iltihab prosesini idarə etmək üçün bədənin istehsal etdiyi maddələrdən (antikor adlanır) hazırlanan bir dərman
• Bədəndən artıq suyu çıxarmaq üçün diuretiklər
• Az duzlu pəhriz
• Fəaliyyət azaldıldı

Ürək əzələsi zəifdirsə, provayderiniz ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün dərmanlar təyin edəcəkdir. Anormal ürək ritmləri digər dərmanların istifadəsini tələb edə bilər. Təhlükəli bir anormal ürək atışını düzəltmək üçün kardiostimulyator və ya implantasiya edilə bilən kardioverter-defibrilator kimi bir cihaza ehtiyacınız ola bilər. Ürək kamerasında qan laxtası varsa, qan seyrəldən dərman da alacaqsınız.

Nadir hallarda, ürək əzələsi işləyə bilməyəcək qədər zəifləmişsə, ürək köçürülməsinə ehtiyac ola bilər.

Nəticə problemin səbəbindən və bir insanın ümumi sağlamlığından asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi insanlar tamamilə yaxşılaşa bilər. Digərlərində davamlı ürək çatışmazlığı ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kardiyomiyopatiya
• Ürək çatışmazlığı
• Perikardit

Xüsusilə son bir infeksiyadan sonra miyokardit əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Dərhal tibbi yardım axtarın:

• Simptomlarınız ağırdır.
• Sizə miyokardit diaqnozu qoyuldu və sinə ağrısı, şişlik və ya tənəffüs problemi artdı.

Riskləri azaltmaq üçün dərhal miyokarditə səbəb olan xəstəlikləri müalicə edin.

İltihab - ürək əzələsi

• Miyokardit
• Ürək - ortadan keçən hissə
• Ürək - ön görünüş

Cooper LT, Knowlton KU. Miyokardit. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 79-cu hissə.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miyokardit və perikardit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 80-ci hissə.

McKenna WJ, Elliott P. Miyokard və endokard xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54-cü hissə.