Astma

Astma, ağciyərlərin tənəffüs yollarının şişməsinə və daralmasına səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. Xırıltı, nəfəs darlığı, sinə sıxılması və öskürək kimi tənəffüs çətinliyinə səbəb olur.

Astma tənəffüs yollarında şişkinlik (iltihab) səbəb olur. Astma tutması baş verəndə hava keçidlərinin astarları şişir və tənəffüs yollarını əhatə edən əzələlər sıxılır. Bu, hava yolundan keçən hava miqdarını azaldır.

Astma simptomlarına allergen və ya tetikleyicilər adlanan maddələrdən nəfəs alma və ya digər səbəblər səbəb ola bilər.

Ümumi astma tetikleyicileri bunlardır:

• Heyvanlar (heyvan tükü və ya dander)
• Toz gənələri
• Bəzi dərmanlar (aspirin və digər QSİƏP-lər)
• Havadakı dəyişikliklər (ən çox soyuq hava)
• Havadakı və ya qidadakı kimyəvi maddələr
• Fiziki fəaliyyət
• Kif
• Polen
• Soyuqdəymə kimi tənəffüs yoluxucu xəstəliklər
• Güclü duyğular (stres)
• Tütün tüstüsü

Bəzi iş yerlərindəki maddələr astma simptomlarını da tetikleyerek peşə astmasına yol aça bilər. Ən çox yayılmış tetikleyiciler odun tozu, taxıl tozu, heyvan dərisi, göbələk və ya kimyəvi maddələrdir.

Astma xəstələrinin çoxunda saman atəşi (allergik rinit) və ya ekzema kimi fərdi və ya ailə allergiyası var. Digərlərində allergiya tarixi yoxdur.

Astma simptomları insandan insana dəyişir. Məsələn, hər zaman və ya daha çox fiziki fəaliyyət zamanı əlamətləriniz ola bilər.

Astma xəstələrinin çoxunda simptomlar olmayan dövrlərlə ayrılan hücumlar olur. Bəzi insanlar nəfəs darlığı artması epizodları ilə uzun müddətli nəfəs darlığına sahibdirlər. Xırıltı və ya öskürək əsas simptom ola bilər.

Astma tutmaları bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edə bilər. Astma tutması birdən başlaya bilər və ya bir neçə saat və ya gün ərzində yavaş-yavaş inkişaf edə bilər. Hava axını ciddi şəkildə bloklanırsa təhlükəli ola bilər.

Astmanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Balgam (balgam) istehsalı ilə və ya olmadan öskürək
• Nəfəs alarkən qabırğa arasındakı dərinin çəkilməsi (qabırğaarası geri çəkilmələr)
• İdman və ya aktivliklə daha da pisləşən nəfəs darlığı
• Nəfəs aldığınız zaman səs səsi və ya xırıltı
• Sinə içində ağrı və ya sıxılma
• Yatmaqda çətinlik çəkirəm
• Anormal nəfəs alma qaydası (nəfəs alma nəfəs alma müddətindən iki dəfədən çox vaxt alır)
  

Təcili tibbi yardıma ehtiyacı olan təcili simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Dodaqlara və üzə mavi rəng
• Astma hücumu zamanı şiddətli yuxululuq və ya qarışıqlıq kimi az sayda xəbərdarlıq səviyyəsi
• Tənəffüsdə həddindən artıq çətinlik
• Sürətli nəbz
• Nəfəs darlığı səbəbindən ciddi narahatlıq
• Tərləmə
• Danışmaqda çətinlik çəkirəm
• Nəfəs alma müvəqqəti dayanır

Tibbi xidmət ağciyərlərinizi dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edəcəkdir. Xırıltı və ya astma ilə əlaqəli digər səslər eşidilə bilər. Provayder tibbi tarixçənizi götürəcək və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Allergiya testi - astma xəstəsinin müəyyən maddələrə allergik olub olmadığını yoxlamaq üçün dəri testi və ya qan testi
• Arterial qan qazı - çox vaxt ağır astma tutması olan insanlarda edilir
• Sinə rentgenoqrafiyası - digər şərtləri istisna etmək
• Pik axını ölçmələri daxil olmaqla ağciyər funksiyası testləri

Müalicənin məqsədi:

• Tənəffüs yollarının şişməsinə nəzarət edin
• Semptomlarınızı tətikləyə biləcək maddələrə məruz qalmağı məhdudlaşdırın
• Astma əlamətləri olmadan normal fəaliyyətlər göstərməyinizə kömək edin

Siz və provayderiniz astma simptomlarını idarə etmək üçün bir komanda şəklində çalışmalısınız. Dərman qəbul etmək, astma tetikleyicilerini aradan qaldırmaq və simptomları izləmək üçün provayderinizin təlimatlarına əməl edin.

ASTMA ÜÇÜN TƏBBİLƏR

Astmanın müalicəsi üçün iki növ dərman var:

• Hücumların qarşısını almaq üçün dərmanlara nəzarət edin
• Hücum zamanı istifadə üçün sürətli relyef (xilasetmə) dərmanları

Uzun müddətli dərmanlar

Bunlara qulluq və ya nəzarət dərmanları da deyilir. Orta və ağır astma olan insanlarda simptomların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Onları çalışması üçün hər gün almalısınız. Özünüzü yaxşı hiss etdikdə belə götürün.

Steroidlər və uzunmüddətli beta-agonistlər kimi bəzi uzunmüddətli dərmanlar nəfəs alır (tənəffüs olunur). Digərləri ağızdan (ağızdan) alınır. Provayderiniz sizə uyğun dərmanı təyin edəcəkdir.

TECİLİ TEDBİRLƏR

Bunlara qurtarma dərmanları da deyilir. Bunlar götürülür:

• Öskürək, xırıltı, nəfəs almaq və ya astma tutması zamanı
• Astma simptomlarının qarşısını almağa kömək edəcək fiziki fəaliyyətdən əvvəl

Həftədə iki dəfə və ya daha çox sürətləndirici dərman istifadə edirsinizsə, provayderinizə bildirin. Əgər belədirsə, astmanız nəzarət altında olmaya bilər. Provayderiniz dozanı və ya gündəlik astma nəzarət dərmanınızı dəyişdirə bilər.

Tez relyefli dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Qısamüddətli inhalyasiya olunmuş bronxodilatatorlar
• Ağır astma tutması üçün oral kortikosteroidlər

Şiddətli astma tutması həkim tərəfindən müayinə olunmasını tələb edir. Xəstəxanada qalmağınıza da ehtiyacınız ola bilər. Orada çox güman ki, sizə oksigen, tənəffüs yardımı və damar yolu ilə verilən dərmanlar veriləcək (IV).

Evdə astma qayğı

Astma tutma ehtimalını azaltmaq üçün addımlar ata bilərsiniz:

• İzləmək üçün astma simptomlarını bilin.
• Pik axın oxumağınızı necə aparacağınızı və bunun mənasını bilin.
• Hansı tetikleyicilerin astımızı daha da pisləşdirdiyini və baş verdikdə nə edəcəyinizi bilin.
• Bədən tərbiyəsi və ya idmandan əvvəl və ya zamanı astmaya necə qulluq edəcəyinizi bilin.

Astma hərəkət planları astmanın idarə olunması üçün yazılı sənədlərdir. Astma hərəkət planına aşağıdakılar daxil edilməlidir:

• Vəziyyətiniz stabil olduqda astma dərmanlarının qəbulu üçün təlimat
• Astma tetikleyicilerinin siyahısı və bunlardan necə qorunmaq olar
• Astmanın pisləşdiyini və provayderinizə nə vaxt zəng edəcəyinizi necə tanıyırıq

Pik axın ölçən cihaz, havanı ağciyərinizdən nə qədər tez çıxara biləcəyinizi ölçmək üçün sadə bir cihazdır.

• Bəzən simptomlar görünməmişdən əvvəl bir hücumun olub olmadığını görməyinizə kömək edə bilər. Pik axını ölçmələri dərman və ya başqa bir tədbir görməli olduğunuz zaman sizə məlumat verməyə kömək edir.
• Ən yaxşı nəticələrinizin% 50-80% pik axın dəyərləri orta dərəcədə astma tutmasının əlamətidir. 50% -dən aşağı rəqəmlər şiddətli bir hücum əlamətidir.

Semptomlar bəzən zaman keçdikcə yaxşılaşsa da, astmanın müalicəsi yoxdur. Düzgün özünə qulluq və tibbi müalicə ilə astma xəstələrinin çoxu normal bir həyat sürə bilər.

Astmanın ağırlaşmaları ağır ola bilər və bunlara aid ola bilər:

• Ölüm
• İdman etmək və digər fəaliyyətlərdə iştirak etmək qabiliyyətinin azalması
• Gecə simptomları səbəbindən yuxu çatışmazlığı
• Ağciyərlərin işində daimi dəyişikliklər
• Davamlı öskürək
• Tənəffüs yardımı tələb edən tənəffüs problemi (ventilator)

Astma simptomları inkişaf edərsə, randevu üçün provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Dərhal provayderinizlə əlaqə saxlayın:

• Astma tutması tövsiyə ediləndən daha çox dərman tələb edir
• Semptomlar müalicə ilə yaxşılaşır və ya yaxşılaşmır
• Danışarkən nəfəs darlığı var
• Pik axınının ölçülməsi şəxsi göstəricilərinizin% 50-80% -ni təşkil edir

Bu simptomlar ortaya çıxdıqda dərhal təcili yardım otağına gedin:

• Yuxusuzluq və ya qarışıqlıq
• İstirahətdə ağır nəfəs darlığı
• Şəxsi ən yaxşı göstəricinizin% 50-dən az bir pik axını ölçüsü
• Şiddətli sinə ağrısı
• Dodaqlara və üzə mavi rəng
• Tənəffüsdə həddindən artıq çətinlik
• Sürətli nəbz
• Nəfəs darlığı səbəbindən ciddi narahatlıq

Tetikleyici və hava yollarını qıcıqlandıran maddələrdən qaçınaraq astma simptomlarını azalda bilərsiniz.

• Toz gənələrinə məruz qalmağı azaltmaq üçün yataq dəstlərini allergiyaya qarşı qabıqlarla örtün.
• Xalçaları yataq otağından çıxarın və mütəmadi olaraq vakuum edin.
• Evdə yalnız ətirsiz yuyucu və təmizləyici materiallardan istifadə edin.
• Nəm səviyyələrini aşağı tutun və küf kimi orqanizmlərin böyüməsini azaltmaq üçün sızıntıları düzəldin.
• Evi təmiz saxlayın və yeməkləri qablarda və yataq otağından kənarda saxlayın. Bu, hamamböceği ehtimalını azaltmağa kömək edir. Bədən hissələri və hamamböceği nəcisləri bəzi insanlarda astma tutmalarına səbəb ola bilər.
• Evdən çıxarıla bilməyən bir heyvana kimsə allergiyası varsa, heyvan yataq otağından kənarda saxlanılmalıdır. Heyvan dərisini tutmaq üçün evinizdəki istilik / kondisioner çıxışlarının üstünə filtr materialı qoyun. Fırınlarda və kondisionerlərdə filtri tez-tez dəyişdirin.
• Tütün tüstüsünü evdən kənarlaşdırın. Bu, bir ailənin astma xəstəsinə kömək etmək üçün edə biləcəyi ən vacib şeydir. Evin xaricində siqaret çəkmək kifayət deyil. Çöldə siqaret çəkən ailə üzvləri və qonaqlar paltarlarında və saçlarında içəridə tüstü qalığı daşıyırlar. Bu astma simptomlarını tetikleyebilir. Siqaret çəkirsinizsə, artıq işdən çıxmaq üçün yaxşı zamandır.
• Mümkün qədər hava çirklənməsindən, sənaye tozundan və qıcıqlandırıcı dumanlardan çəkinin.

Bronxial astma; Hırıltı - astma - böyüklər

• Astma və məktəb
• Astma - nəzarət dərmanları
• Yetkinlərdə astma - həkimə nə soruşmaq lazımdır
• Astma - sürətli relyefli dərmanlar
• İdmanla əlaqəli bronxokonstriksiya
• Məktəbdə idman və astma
• Nebulizer necə istifadə olunur
• Bir inhalator necə istifadə olunur - boşluq yoxdur
• Bir inhalator necə istifadə olunur - boşluq ilə
• Pik axın sayğacınızdan necə istifadə etmək olar
• Pik axını bir vərdiş halına gətirin
• Astma hücumunun əlamətləri
• Astma tetikleyicilerinden uzaq durun
• Tənəffüs problemləri ilə səyahət etmək

• Ağciyərlər
• Spirometriya
• Astma
• Pik axını sayğacı
• Astmatik bronxiol və normal bronşiol
• Ümumi astma tetikler
• İdmanla əlaqəli astma
• Tənəffüs sistemi
• Spacer istifadəsi - Seriya
• Ölçülü doz inhaler istifadəsi - Seriya
• Nebulizer istifadəsi - seriyası
• Pik axın sayğacının istifadəsi - Seriya

Boulet L-P, Godbout K. Yetkinlərdə astma diaqnozu. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton Alerjisi: Prinsiplər və Praktika. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hissə 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergik rinit və onun astmaya təsiri (ARIA) qaydaları-2016 reviziyası. J Allergiya Klinikası İmmunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Uşaqlıq astması. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Astma. İçində: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 78-ci bənd.

Nowak RM, Tokarski GF. Astma. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 63.