Histoplazmoz - kəskin (birincil) ağciyər

Kəskin ağciyər histoplazmozu, göbələk sporlarının tənəffüs edilməsindən qaynaqlanan tənəffüs yoluxucu xəstəlikdir Histoplazma kapsulatum.

Histoplazma kapsulatumhistoplazmoza səbəb olan göbələyin adıdır. Orta və şərqi Amerika Birləşmiş Ştatları, şərqi Kanada, Meksika, Orta Amerika, Cənubi Amerika, Afrika və Cənub-Şərqi Asiyada var. Çay vadilərindəki torpaqda ümumiyyətlə rast gəlinir. Torpağa daha çox quş və yarasa tullantılarından düşür.

Göbələyin əmələ gətirdiyi sporlarla nəfəs aldığınız zaman xəstələnə bilərsiniz. Hər il dünyada normal bir immunitet sistemi olan minlərlə insan yoluxur, lakin əksəriyyəti ciddi xəstələnmir. Çoxunun əlamətləri yoxdur və ya yalnız yüngül qripə bənzər bir xəstəlik var və heç bir müalicə almadan sağalırlar.

Kəskin pulmoner histoplazmoz epidemiya olaraq baş verə bilər, bir bölgədə bir çox insan eyni zamanda xəstələnir. İmmunitet sistemi zəif olan insanlar (aşağıdakı simptomlar bölməsinə baxın) daha çox ehtimal olunur:

• Mantar sporlarına məruz qaldıqda xəstəliyi inkişaf etdirin
• Xəstəlik geri qayıtsın
• Xəstəliyə tutulan digərlərindən daha çox simptom və daha ciddi simptomlara sahib olun

Risk faktorları arasında Ohio ya da Mississippi çayı vadilərinə yaxın ABŞ-ın mərkəzi və ya şərqinə səyahət etmək və ya yaşamaq, quş və yarasaların tullantılarına məruz qalmaq daxildir. Bu təhlükə köhnə bir bina yıxıldıqdan və sporlar havaya qalxdıqdan sonra və ya mağaraları araşdırarkən daha böyükdür.

Kəskin ağciyər histoplazmozu olan insanların çoxunun simptomları yoxdur və ya yalnız yüngül simptomları var. Ən ümumi simptomlar:

• Sinə ağrısı
• Üşütmək
• Öskürək
• Hərarət
• Birgə ağrı və sərtlik
• Əzələ ağrılar və sərtlik
• Döküntü (ümumiyyətlə alt ayaqlarda kiçik yaralar)
• Nəfəs darlığı

Kəskin pulmoner histoplazmoz çox gənc, yaşlı insanlarda və immuniteti zəif olanlarda, o cümlədən:

• HİV / AİDS var
• Sümük iliyi və ya bərk orqan nəqli etdirmişəm
• İmmunitet sistemini boğan dərmanlar qəbul edin

Bu insanlardakı simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər.

• Ürək ətrafında iltihab (perikardit adlanır)
• Ciddi ağciyər infeksiyaları
• Güclü oynaq ağrısı

Histoplazmoza diaqnoz qoymaq üçün bədəninizdə göbələk və ya göbələk əlamətləri olmalıdır. Ya da immunitet sisteminiz göbələyə reaksiya göstərdiyini göstərməlidir.

Testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Histoplazmoz üçün antikor testləri
• İnfeksiya yerinin biopsiyası
• Bronxoskopiya (ümumiyyətlə yalnız simptomlar şiddətli olduqda və ya anormal immunitet sisteminiz varsa)
• Diferensial ilə tam qan sayımı (CBC)
• Sinə tomoqrafiyası
• Sinə rentgenoqrafiyası (ağciyər infeksiyası və ya sətəlcəm göstərə bilər)
• Balgam kulturası (bu test çox vaxt infeksiyaya yoluxsanız da göbələk göstərmir)
• Sidik testi Histoplazma kapsulatum antigen

Əksər histoplazmoz halları spesifik müalicə olmadan təmizlənir. İnsanlara atəşə nəzarət etmək üçün dincəlmək və dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.

4 həftədən çox xəstə olduğunuzda, immunitet sisteminiz zəiflədiyinizdə və ya tənəffüs probleminiz varsa, həkiminiz dərman yaza bilər.

Histoplazmoz ağciyər infeksiyası ağır olduqda və ya ağırlaşdıqda xəstəlik bir neçə aya qədər davam edə bilər. O zaman da nadir hallarda ölümcül olur.

Xəstəlik zaman keçdikcə daha da şiddətlənə bilər və uzun müddətli (xroniki) ağciyər infeksiyasına çevrilə bilər (keçməz).

Histoplazmoz qan dövranı (yayılma) yolu ilə digər orqanlara yayıla bilər. Bu, körpələrdə, azyaşlı uşaqlarda və immuniteti sıxılmış insanlarda tez-tez görülür.

Provayderinizə zəng edin:

• Sizdə histoplazmoz əlamətləri var, xüsusən də zəif immunitet sisteminiz varsa və ya bu yaxınlarda quş və ya yarasa tullantılarına məruz qalmışsınızsa
• Histoplazmoz xəstəliyindən müalicə olunur və yeni simptomlar inkişaf edir

Xüsusilə zəif immunitet sisteminiz varsa, sporun geniş yayıldığı bir yerdəsinizsə, quş və ya yarasa tullantıları ilə təmasdan çəkinin.

• Kəskin histoplazmoz
• Göbələk

Deepe GS. Histoplazma kapsulatum (histoplazmoz). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemik mikozlar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 316.