Obezite hipoventilyasiya sindromu (OHS)

Obezite hipoventilyasiya sindromu (OHS) bəzi obez insanlarda zəif tənəffüsün qanda oksigenin azalmasına və karbon dioksid səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olduğu bir vəziyyətdir.

İSG-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. Tədqiqatçılar OHS-nin beynin nəfəs almağa nəzarətindəki qüsurdan qaynaqlandığını düşünürlər. Döş divarına qarşı artıq çəki əzələlərin dərin nəfəs almasını və kifayət qədər tez nəfəs almasını da çətinləşdirir. Bu, beynin tənəffüs nəzarətini pisləşdirir. Nəticədə qanda həddindən artıq karbon dioksid və kifayət qədər oksigen yoxdur.

İSG-nin əsas simptomları yuxu çatışmazlığı ilə əlaqədardır və bunlara daxildir:

• Zəif yuxu keyfiyyəti
• Yuxu apnesi
• Gündüz yuxu
• Depressiya
• Baş ağrısı
• Yorğunluq

Qanda oksigen səviyyəsinin aşağı olması (xroniki hipoksiya) simptomları da baş verə bilər. Semptomlara nəfəs darlığı və ya çox az səy göstərdikdən sonra yorğunluq hissi daxildir.

İSG olan insanlar ümumiyyətlə çox kilolu olurlar. Fiziki imtahan aşağıdakıları aşkar edə bilər:

• Dodaqlarda, barmaqlarda, barmaqlarda və ya dəridə mavimsi rəng (siyanoz)
• Qırmızı rəngli dəri
• Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı əlamətləri (cor pulmonale), ayaqları və ya ayaqları şişmiş, nəfəs darlığı və ya az səy göstərdikdən sonra yorğunluq hissi
• Həddindən artıq yuxululuğun əlamətləri

OHS diaqnozu və təsdiqinə kömək etmək üçün istifadə olunan testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Arterial qan qazı
• Digər mümkün səbəbləri istisna etmək üçün sinə rentgen və ya tomoqrafiya
• Ağciyər funksiyası testləri (ağciyər funksiyası testləri)
• Yuxu işi (polisomnoqrafiya)
• Ekokardiyogram (ürəyin ultrasəs müayinəsi)

Sağlamlıq təminatçıları OHS-ni obstruktiv yuxu apnesindən ayırd edə bilərlər, çünki OHS olan bir adamın oyandıqda qanında yüksək karbon dioksid səviyyəsi var.

Müalicə xüsusi maşınlar (mexaniki ventilyasiya) istifadə edərək tənəffüs yardımını əhatə edir. Seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi (CPAP) və ya safra pozitiv hava yolu təzyiqi (BiPAP) kimi qeyri-invaziv mexaniki ventilyasiya, burun və ya burun və ağız üzərində sıx oturmuş bir maska ​​vasitəsilə (əsasən yuxu üçün)
• Oksigen terapiyası
• Ağır vəziyyətlərdə boynun bir boşluğunda (traxeostomiya) nəfəs alma kömək edir

Müalicə xəstəxanada və ya ambulator olaraq başlayır.

Digər müalicələr İSG-ni geri ala biləcək kilo itkisinə yönəldilmişdir.

Müalicə olunmayan OHS ürək və qan damarlarının ciddi problemlərinə, şiddətli əlilliyə və ya ölümə səbəb ola bilər.

Yuxu çatışmazlığı ilə əlaqəli İSG fəsadlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Depressiya, həyəcan, əsəbilik
• Qəza və ya iş yerində səhvlər riski artır
• Yaxınlıq və cinsi əlaqə problemləri

OHS ürək problemlərinə də səbəb ola bilər, məsələn:

• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
• Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı (cor pulmonale)
• Ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi (ağciyər hipertenziyası)

Gün ərzində çox yorğun olsanız və ya OHS-yə işarə edən digər simptomlarınız varsa, provayderinizi axtarın.

Sağlam bir çəki qoruyun və piylənmədən çəkinin. CPAP və ya BiPAP müalicənizi provayderinizin təyin etdiyi kimi istifadə edin.

Pickwickian sindromu

• Tənəffüs sistemi

Malhotra A, Powell F. Havalandırma nəzarətinin pozulması. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 80-ci hissə.

Mokhlesi B. Obezite-hipoventilyasiya sindromu. İçəridə: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Yuxu Tibbinin Prinsipləri və Tətbiqi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Piylənmə hipoventilyasiya sindromunun qiymətləndirilməsi və idarəedilməsi. Rəsmi Amerika Göğüs Dərnəyi klinik tətbiqetmə təlimatı. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.