Ileostomi - stomanıza qulluq

Həzm sisteminizdə bir zədə və ya xəstəlik var idi və ileostomiya adlı əməliyyata ehtiyacınız oldu. Əməliyyat, vücudunuzun tullantılardan (nəcis, nəcis və ya kaka) xilas olma yolunu dəyişdirir.

İndi qarnınızda stoma adlı bir açılış var. Tullantılar stomadan onu yığan bir kisəyə keçəcəkdir. Stomanızın qayğısına qalmalı və gündə bir neçə dəfə kisəni boşaltmalısınız.

Stoma haqqında biləcəyiniz şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Stomanız bağırsağın astarlı hissəsidir.
• Çəhrayı və ya qırmızı, nəmli və bir az parlaq olacaq.
• Stomalar ən çox yuvarlaq və ya ovaldır.
• Stoma çox incədir.
• Stomaların çoxu dəri üzərində biraz qalır, lakin bəziləri düzdür.
• Bir az mucus görə bilərsiniz. Stomanı təmizlədiyiniz zaman bir az qan çıxa bilər.
• Stomanın ətrafındakı dəri quru olmalıdır.

Stomadan çıxan nəcis dərini çox qıcıqlandırır. Buna görə dəriyə zərər verməmək üçün stomaya xüsusi qayğı göstərmək vacibdir.

Əməliyyatdan sonra stoma şişəcəkdir. Növbəti bir neçə həftə ərzində azalacaq.

Stomanın ətrafındakı dəri əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi olmalıdır. Dərinizi qorumağın ən yaxşı yolu:

• Düzgün ölçüdə açılan bir çanta və ya kisə istifadə edin, buna görə tullantı sızmaz
• Stomanızın ətrafındakı dəriyə yaxşı qulluq edin

Stoma cihazları ya 2 parça, ya da 1 parça dəstlərdir. 2 hissədən ibarət dəst bir alt lövhədən (və ya gofretdən) və kisədən ibarətdir. Taban plakası dəriyə yapışan və nəcisdən qıcıqlanmağa qarşı qoruyan hissəsidir. İkinci parça, nəcisin boşaldığı çantadır. Çanta, Tupperware örtüyünə bənzər alt plitə ilə bağlanır. 1 parça dəstdə, alt plitə və cihaz hamısı bir parçadır. Plitə plitəsinin ümumiyyətlə həftədə bir və ya iki dəfə dəyişdirilməsi lazımdır.

Dərinizə qulluq etmək üçün:

• Çantanı taxmadan əvvəl dərinizi isti su ilə yuyun və yaxşı qurutun.
• Alkoqol tərkibli dəriyə qulluq məhsullarından çəkinin. Bunlar cildinizi çox quruya bilər.
• Stomanızın ətrafındakı dəridə yağ olan məhsullardan istifadə etməyin. Bunu etmək çantanı cildinizə bağlamağı çətinləşdirə bilər.
• Dəri problemlərini daha az ehtimal etmək üçün daha az, xüsusi dəriyə qulluq məhsulları istifadə edin.

Stomanın ətrafında dərinizdə tük varsa, kisəniz yapışmaya bilər. Saçların çıxarılması kömək edə bilər.

• Ostomiya tibb bacınızdan bölgəni qırxmağın ən yaxşı yolu barədə soruşun.
• Təhlükəsizlik ülgüc və sabun və ya təraş kremi istifadə edirsinizsə, bölgəni təraş etdikdən sonra dərinizi yaxşı yuyun.
• Saçları çıxarmaq üçün qayçı, elektrikli tıraş maşını və ya lazerlə müalicə edə bilərsiniz.
• Düz bir kənar istifadə etməyin.
• Ətrafınızdakı tükləri çıxararsanız stomanı qorumaq üçün diqqətli olun.

Çantanı və ya baryeri dəyişdirəndə hər dəfə stomanıza və ətrafdakı dərinizə diqqətlə baxın. Stomanın ətrafındakı dəri qırmızı və ya nəmdirsə, çantanız stoma yaxşı möhürlənməmiş ola bilər.

Bəzən yapışqan, dəri baryeri, pasta, lent və ya kisə dəriyə zərər verə bilər. Bu, ilk stomadan istifadə etməyə başladığınızda və ya aylar, hətta illərdir istifadə etdikdən sonra baş verə bilər.

Bu baş verərsə:

• Dərinizi müalicə etmək üçün həkiminizdən dərman barədə soruşun.
• Müalicə etdiyiniz zaman yaxşılaşmırsa provayderinizi axtarın.

Stomanız sızırsa, dəriniz ağrıyır.

Problem hələ də kiçik olduqda, hər hansı bir dəri qırmızılıq və ya dəri dəyişikliyini dərhal müalicə etdiyinizə əmin olun. Doktorunuzdan bu barədə soruşmadan əvvəl yara bölgəsinin daha böyük və ya daha çox qıcıqlanmasına icazə verməyin.

Stomanız həmişəkindən uzanarsa (dəridən daha çox çıxır), içərisinə salmaq üçün dəsmalla bükülmüş buz kimi soyuq bir kompres edin.

Doktorunuz sizə bildirməyincə heç vaxt stomanıza heç bir şey yapışdırmamalısınız.

Provayderinizə zəng edin:

• Stomanız şişir və normaldan 1/2-dən çoxdur.
• Stomanız dəri səviyyəsindən aşağıya doğru çəkilir.
• Stomanız normaldan çox qan tökür.
• Stomanız bənövşəyi, qara və ya ağ rəngə çevrildi.
• Stomanız tez-tez sızır və ya mayeni boşaldır.
• Stomanız əvvəlki kimi uyğun gəlmir.
• Cihazı hər gün və ya iki dəfə bir dəfə dəyişdirməlisiniz.
• Stomadan pis qoxulu bir axıntı var.
• Susuzlaşma əlamətləriniz var (bədəninizdə kifayət qədər su yoxdur). Bəzi əlamətlər quru ağızdır, daha az sidik verir və başgicəllənmə və ya halsızlıq hiss edir.
• Keçməyən ishalınız var.

Stomanın ətrafındakı dəri varsa provayderinizi axtarın:

• Geri çəkilir
• Qırmızı və ya xamdır
• Döküntü var
• Qurudur
• Xəsarət alır və ya yanır
• Şişir və ya itələyir
• Qanaxma
• Qaşıntılar
• Üzərində ağ, boz, qəhvəyi və ya tünd qırmızı qabarıqlıqlar var
• Saç kökü ətrafında irinlə dolğunluqlar var
• Qeyri-bərabər kənarları olan yaralar var

Eləcə də zəng edin:

• Çantanızda adi haldan daha az tullantıya sahib olun
• Qızdırması olmaq
• Hər hansı bir ağrı hiss edin
• Stomanız və ya dərinizlə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa

Standart ileostomi - stoma baxımı; Brooke ileostomi - stoma baxımı; Qitə ileostomi - stoma baxımı; Qarın kisəsi - stoma baxımı; Son ileostomiya - stoma baxımı; Ostomi - stoma baxımı; Crohn xəstəliyi - stoma baxımı; İltihablı bağırsaq xəstəliyi - stoma baxımı; Regional enterit - stoma baxımı; IBD - stoma baxımı

Beck DE. Ostomi quruluşu və idarəedilməsi: stomanın xəstəyə uyğunlaşdırılması. Daxildə: Yeo CJ, ed.Shackelford’s Alimentary Tract of Cərrahiyyə. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 178.

Lyon CC. Stoma baxımı. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Dəri Xəstəliyinin Müalicəsi: Hərtərəfli Terapevtik Strategiyalar. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 233.

Raza A, Arahizadeh F. Ileostomiya, kolostomi, kisələr və anastomozlar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117-ci hissə.

Tam KW, Lai JH, Chen HC, et al. Peristomal dəriyə qulluq müdaxilələrini müqayisə edən randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqatların sistematik təhlili və meta-analizi. Ostomy Yara İdarəetmə. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Kolorektal xərçəng
• Crohn xəstəliyi
• İleostomiya
• Bağırsaq obstruksiyasının düzəldilməsi
• Böyük bağırsaq rezeksiyası
• İncə bağırsaq rezeksiyası
• Total qarın kolektomi
• Total proctocolectomy və ileal-anal kisə
• İleostomiya ilə ümumi proktokolektomi
• Ülseratif kolit

• Yumşaq pəhriz
• Crohn xəstəliyi - axıdılması
• Ileostomiya və uşağınız
• Ileostomiya və pəhriz
• Ileostomiya - çantanızı dəyişdirmək
• Ileostomiya - axıdma
• İleostomiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Böyük bağırsaq rezeksiyası - boşalma
• İleostomiya ilə yaşamaq
• İncə bağırsaq rezeksiyası - boşalma
• Ümumi kolektomi və ya proktokolektomi - boşalma
• İleostomiya növləri
• Ülseratif kolit - axıntı

• Ostomiya