Baş zədəsi - ilk tibbi yardım

Baş zədəsi baş dərisi, kəllə və ya beyin travmasıdır. Yaralanma yalnız kəllədə kiçik bir zərbə və ya ciddi bir beyin zədəsi ola bilər.

Baş zədəsi ya qapalı, ya da açıq (nüfuz edən) ola bilər.

• Qapalı bir baş zədəsi, bir cisim vurmaqdan başınıza ağır bir zərbə aldığınız deməkdir, ancaq cisim kəlləni qırmadı.
• Açıq və ya nüfuz edən bir baş zədəsi, kəllə sınıb beyinə girən bir cisimlə vurulduğunuz deməkdir. Bu, avtomobil qəzası zamanı ön şüşədən keçmək kimi yüksək sürətlə hərəkət edərkən baş verir. Bu da silah səsindən başa qədər ola bilər.

Baş xəsarətləri aşağıdakılardır:

• Beynin sarsıldığı sarsıntı ən çox görülən travmatik beyin zədələnməsidir.
• Baş dərisi yaraları.
• Kəllə sümükləri.

Baş zədələri qanaxmaya səbəb ola bilər:

• Beyin toxumasında
• Beyni əhatə edən təbəqələrdə (subaraknoid qanaxma, subdural hematoma, ekstradural hematoma)

Baş zədəsi təcili yardım ziyarətinin ümumi səbəbidir. Başından xəsarət alanların çoxu uşaqdır. Travmatik beyin xəsarəti (TBI) hər il yaralanma ilə əlaqəli 6 xəstəxanadan 1-dən çoxunu təşkil edir.

Baş zədələnməsinin ümumi səbəbləri bunlardır:

• Evdə, işdə, açıq havada və ya idman oynayarkən qəzalar
• Şəlalələr
• Fiziki hücum
• Yol qəzaları

Bu zədələrin əksəriyyəti kiçikdir, çünki kəllə beyni qoruyur. Bəzi yaralanmalar xəstəxanada qalmağı tələb edəcək qədər ağırdır.

Baş zədələri beyin toxumasında və beyni əhatə edən təbəqələrdə qanaxmaya səbəb ola bilər (subaraknoid qanaxma, subdural hematoma, epidural hematoma).

Baş zədələnməsinin simptomları dərhal baş verə bilər və ya bir neçə saat və ya gün ərzində yavaş-yavaş inkişaf edə bilər. Kəllə sındırılmasa da, beyin kəllənin içərisinə çırpılıb əzilə bilər. Baş yaxşı görünə bilər, ancaq problemlər qanaxma və ya kəllə içərisində şişkinliklə nəticələnə bilər.

Onurğa beyni də əhəmiyyətli bir hündürlükdən düşmə və ya bir nəqliyyat vasitəsindən atılma nəticəsində yaralanma ehtimalı var.

Bəzi baş zədələri beyin fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb olur. Buna travmatik beyin xəsarəti deyilir. Sarsıntı travmatik beyin zədəsidir. Beyin silkələnməsinin simptomları yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər.

Ağır bir baş zədəsini tanımağı və ilkin tibbi yardım göstərməyi öyrənmək kiminsə həyatını xilas edə bilər. Orta və ağır baş zədəsi üçün 911-i düz axtarın.

Şəxs dərhal tibbi yardım alın:

• Çox yuxulu olur
• Anormal davranır və ya mənası olmayan nitqi var
• Şiddətli bir baş ağrısı və ya sərt boyun inkişaf etdirir
• Nöbet var
• Qeyri-bərabər ölçülü şagirdlərə (gözün qaranlıq mərkəzi hissəsi) sahibdir
• Bir qol və ya ayaq hərəkət edə bilmir
• Qısaca da olsa huşunu itirir
• Bir dəfədən çox qusur

Sonra aşağıdakı addımları atın:

1. Şəxsin tənəffüs yollarını, nəfəsini və qan dövranını yoxlayın. Gerekirse, nəfəs alma və CPR'yi xilas etməyə başlayın.
2. Əgər insanın nəfəsi və ürək döyüntüsü normaldırsa, ancaq şüursuzdursa, onurğa zədələnmiş kimi davranın. Əllərinizi insanın başının hər iki tərəfinə qoyaraq baş və boyunu sabitləşdirin. Başı onurğa sütunu ilə tutun və hərəkətin qarşısını alın. Tibbi yardım gözləyin.
3. Yaraya təmiz bir parça möhkəm basaraq qanaxmanı dayandırın. Yaralanma ciddi olarsa, insanın başını tərpətməməyə diqqət edin. Qan bezdən hopursa, onu götürməyin. Birincisinin üzərinə başqa bir parça qoyun.
4. Bir kəllə sınığından şübhələnirsinizsə, qanayan yerə birbaşa təzyiq göstərməyin və yaradan heç bir zibil çıxarmayın. Yaranı steril qazlı sarğı ilə örtün.
5. Əgər insan qusursa, boğulma qarşısını almaq üçün insanın başını, boynunu və bədənini bir vahid kimi yanlarına gəzdirin. Bu, baş zədəsi zamanı hər zaman zədələndiyini düşünməli olduğunuz onurğa sütunu qoruyur. Uşaqlar baş travmasından sonra tez-tez bir dəfə qusurlar. Bu problem olmaya bilər, ancaq əlavə rəhbərlik üçün həkim çağırın.
6. Şişmiş bölgələrə buz qabığı tətbiq edin (dəsmalın içərisinə buz bağlayın, birbaşa dəriyə dəyməsin).

Bu tədbirlərə əməl edin:

• Dərin və ya çox qanayan bir baş yarasını YUMURMAYIN.
• Yaradan yapışan hər hansı bir əşyanı ÇIXARMAYIN.
• Tamamilə zəruri olmadığı təqdirdə insanı hərəkətə gətirməyin.
• Darıxmış kimi görünsələr, insanı sarsıtmayın.
• Ağır bir baş zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, dəbilqəni çıxartmayın.
• Hər hansı bir baş zədəsi əlaməti olan düşmüş bir uşağı götürməyin.
• Ağır baş zədələnməsindən sonra 48 saat ərzində spirtli içki qəbul etməyin.

Qanaxma və ya beyin zədələnməsini ehtiva edən ciddi bir baş zədəsi xəstəxanada müalicə olunmalıdır.

Yüngül baş zədəsi üçün heç bir müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Bununla birlikdə, həkimə müraciət edin və sonradan görünə biləcək baş zədəsi əlamətlərinə diqqət yetirin.

Tibbi xidmətiniz nəyi gözlədiyini, baş ağrısını necə idarə edəcəyini, digər simptomlarınızı necə müalicə edəcəyinizi, idmana, məktəbə, işə və digər fəaliyyətlərə nə vaxt qayıdacağınızı və narahat olma əlamətləri və ya simptomlarınızı izah edəcəkdir.

• Uşaqları izləmək və fəaliyyətində dəyişiklik etmək lazımdır.
• Yetkinlər də yaxından müşahidə və fəaliyyət dəyişikliyinə ehtiyac duyurlar.

Həm böyüklər, həm də uşaqlar provayderin idmana nə zaman qayıtmağın mümkün olacağı ilə bağlı təlimatlarına əməl etməlidirlər.

Dərhal 911-ə zəng edin:

• Ağır baş və ya üz qanaması var.
• İnsan qarışıq, yorğun və ya şüursuzdur.
• Adam nəfəs almağı dayandırır.
• Ağır bir baş və boyun zədələnməsindən şübhələnirsiniz, ya da insanda ciddi bir baş zədəsi əlamətləri və ya əlamətləri ortaya çıxır.

Bütün baş zədələrinin qarşısını almaq mümkün deyil. Aşağıdakı sadə addımlar sizin və övladınızın təhlükəsizliyini təmin edə bilər:

• Baş zədələnməsinə səbəb ola biləcək fəaliyyətlər zamanı hər zaman təhlükəsizlik avadanlığı istifadə edin. Bunlara təhlükəsizlik kəmərləri, velosiped və ya motosikl kaskaları və sərt şapkalar daxildir.
• Velosiped təhlükəsizliyi tövsiyələrini öyrənin və onlara əməl edin.
• İçməyin və maşın sürməyin, spirtli içki qəbul etdiyini və ya başqa bir şəkildə zəiflədiyini bildiyiniz və ya şübhələndiyiniz bir şəxs tərəfindən idarə olunmasına icazə verməyin.

Beyin zədəsi; Baş travması

• Yetkinlərdə sarsıntı - boşalma
• Yetkinlərdə sarsıntı - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Uşaqlarda sarsıntı - boşalma
• Uşaqlarda sarsıntı - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Uşaqlarda baş yaralanmalarının qarşısının alınması

• Sarsıntı
• Velosiped dəbilqəsi - düzgün istifadə
• Baş zədəsi
• İntraserebellar qanaxma - KT
• Baş zədələnməsinin göstəriciləri

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. İdmanla əlaqəli baş zədələri. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Baş beyin zədələnməsində ilkin reanimasiya, xəstəxana öncəsi müalicə və təcili yardım xidməti. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 348.

Papa L, Goldberg SA. Baş travması. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34-cü hissə.