Wolff-Parkinson-White Sindromu

MəZmun

• Wolff-Parkinson-White (WPW) Sindromu nədir?
• WPW sindromunun simptomları
• WPW sindromu nəyə səbəb olur?
• WPW sindromu riski kimdədir?
• WPW sindromu necə diaqnoz edilir?
• Elektrokardioqram (EKG)
• Elektrofizyolojik test
• WPW sindromu necə müalicə olunur?
• Kateter Ablasiyası
• Dərmanlar
• Elektrik Kardioversiyası
• Cərrahiyyə
• Süni kardiostimulyator
• Həyat tərzi dəyişiklikləri
• WPW sindromlu insanlar üçün uzunmüddətli Outlook nədir?

Wolff-Parkinson-White (WPW) Sindromu nədir?

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromu, ürəyin əlavə bir elektrik yolunu inkişaf etdirdiyi bir doğuş qüsurudur. Bu, taxikardiya adlanan sürətli bir ürək dərəcəsinə səbəb ola bilər. Dərmanlar simptomları yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Bununla birlikdə, əlavə yolu məhv etmək və normal ürək ritmini bərpa etmək üçün kateter ablasiyası adlanan bir cərrahi əməliyyat tətbiq olunur.

WPW sindromunun simptomları

WPW sindromunun ilk əlaməti ümumiyyətlə sürətli bir ürək dərəcəsidir.

WPW sindromunun əlamətləri körpələrdə və ya yetkinlərdə baş verə bilər. Körpələrdə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• ağır yorğunluq və ya letarji
• iştahsızlıq
• nəfəs darlığı
• sinə sürətli, görünən pulsasiya

Uşaqlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• ürək çarpması
• yarışan bir ürək
• başgicəllənmə
• yüngüllük
• huşunu itirmə
• nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• narahatlıq
• təlaş
• qəfil ölüm (nadir hallarda)

Bəzi insanlarda simptomlar ümumiyyətlə görünməyəcək və ya yalnız dövri olaraq qısa epizodlarda görünəcəkdir.

WPW sindromu nəyə səbəb olur?

Həkimlər WPW sindromunun nəyə səbəb olduğunu bilmirlər. Ürəkdəki əlavə elektrik yolu doğuş zamanı mövcuddur, buna görə fetal inkişaf zamanı meydana gələn bəzi anormallıq səbəb olur. WPW sindromlu insanların az bir hissəsində pozğunluq üçün cavabdeh olduğu düşünülən bir gen mutasiyasına rast gəlinmişdir.

Normal bir ürəkdə ürək döyüntüsü ürək əzələsinin yuxarı sağ hissəsindəki sinus nodu ilə başlanır. Hər ürək döyüntüsünə başlayan elektrik impulslarının başladığı yer budur. Bu impulslar daha sonra daralmanın başlandığı atriyaya və ya yuxarı ürək otaqlarına keçir. Atrioventrikulyar nod və ya AV node adlanan başqa bir node, impulsu ventrikül daralmasının və qanın ürəyindən çıxdığı yerdəki ventriküllər adlanan alt ürək otaqlarına göndərir. Ventriküler daralma atrial daralma ilə müqayisədə daha güclüdür. Bu hadisələrin koordinasiyası normal, müntəzəm ürək döyüntüsü və ritmini saxlamaq üçün vacibdir.

WPW sindromundan təsirlənən bir ürəkdə əlavə bir elektrik yolu normal ürək döyüntüsünə müdaxilə edə bilər. Bu əlavə yol elektrik impulsları üçün qısa yol yaradır. Nəticədə, bu impulslar ürək döyüntülərini çox erkən və ya yanlış zamanda işə sala bilər.

Müalicə edilməzsə, anormal ürək döyüntüsü, aritmiya və ya taxikardiya qan təzyiqi, ürək çatışmazlığı və hətta ölümə səbəb ola bilər.

WPW sindromu riski kimdədir?

WPW sindromu olan valideynlərdən doğulan körpələrdə vəziyyətin inkişaf riski daha çox ola bilər. Digər anadangəlmə ürək qüsurları olan körpələr də daha yüksək riskdə ola bilər.

WPW sindromu necə diaqnoz edilir?

Çırpınan və ya yarışan ürək döyüntüsü yaşayan insanlar ümumiyyətlə həkimlərinə xəbər verirlər. Eyni şey, nəfəs almaqda çətinlik çəkən sinə ağrısı ilə qarşılaşanlara aiddir. Ancaq simptomlarınız yoxdursa, vəziyyət illərlə nəzərə alınmaya bilər.

Yarışan bir ürək döyüntüsü varsa, həkiminiz, ehtimal ki, fiziki müayinə keçirəcək və taxikardiyanı yoxlamaq və WPW sindromu diaqnozu vermək üçün vaxt keçdikcə ürək dərəcənizi ölçən testlər keçirəcəkdir. Bu ürək testləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Elektrokardioqram (EKG)

Bir elektrokardiyogram (EKG) ürəyinizdən keçən elektrik siqnallarını qeyd etmək üçün sinə və qollarınıza bağlanmış kiçik elektrodlardan istifadə edir. Həkiminiz bu siqnalları anormal bir elektrik yolunun hər hansı bir əlaməti üçün yoxlaya bilər. Bu testi evdə portativ cihazla da edə bilərsiniz. Çox güman ki, həkiminiz ya Holter monitoru adlanan EKG cihazı və ya gündəlik fəaliyyətinizi yerinə yetirərkən geyilə biləcək bir hadisə qeydini verəcəkdir. Bu monitorlar gün ərzində ürəyin ritmini və sürətini qeyd edə bilər.

Elektrofizyolojik test

Bu test zamanı həkim, qan damarlarınızdan və ürəyinizin müxtəlif hissələrinə elektrik impulslarını yerləşdirə biləcəyi yerlərdə ucunda elektrodlar olan nazik, çevik bir kateter toxuyur.

WPW sindromu necə müalicə olunur?

WPW sindromu diaqnozu qoyulubsa, simptomlarınıza görə bir neçə müalicə variantınız var. Əgər WPW sindromu diaqnozu qoyulubsa, heç bir simptom yoxdursa, həkiminiz gözləməyi və növbəti görüşləri davam etdirməyi tövsiyə edə bilər. Əgər simptomlarınız varsa, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər.

Kateter Ablasiyası

Ən çox görülən müalicə üsulu, bu prosedur ürəyinizdəki əlavə elektrik yolunu məhv edir.Doktorunuz kiçik bir kateteri qasıqdakı bir arteriyaya qoydu və ürəyinizə yapışdırdı. Uc ürəyinizə çatdıqda elektrodlar qızdırılır. Bu prosedur daha sonra radiotezlik enerjisi ilə anormal ürək döyüntüsünə səbəb olan bölgəni məhv edəcəkdir.

Dərmanlar

Anormal ürək ritmlərini müalicə etmək üçün anti-aritmik dərmanlar mövcuddur. Bunlara adenozin və amiodaron daxildir.

Elektrik Kardioversiyası

Dərmanlar işləmirsə, həkiminiz ürəyə elektrik şoku tətbiq etməyi ehtiva edən kardioversiyanı təklif edə bilər. Bu normal ritmi bərpa edə bilər. Doktorunuz sizə yatmaq üçün anesteziya verəcək və sonra zərbəni çatdırmaq üçün sinəsinə yastıq və ya yamaq qoyacaq. Bu prosedur ümumiyyətlə simptomları digər müalicə üsulları ilə rahatlaşmayan insanlar üçün qorunur.

Cərrahiyyə

Açıq ürək əməliyyatı WPW sindromunu müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər, ancaq ümumiyyətlə yalnız başqa bir ürək vəziyyətini müalicə etmək üçün əməliyyat lazımdırsa.

Süni kardiostimulyator

Müalicədən sonra ürək ritminizlə bağlı problemlərinizə davam etsəniz, həkiminiz ürək ritminizi tənzimləmək üçün süni kardiostimulyator implantasiya edə bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

WPW sindromunun yüngül halları olanlar üçün həyat tərzi tənzimləmələri, anormal ürək ritmlərini məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər. Aşağıdakıların qarşısını almaq normal bir ürək döyüntüsünü təmin edə bilər:

• kofein
• tütün
• alkoqol
• burun dekongestantı olan psevdoefedrin

Doktorunuz, sürətli bir ürək sürətini yavaşlamağa kömək edən "vagal manevrlər" adlandırılanları da tövsiyə edə bilər. Bunlara öskürək, bir bağırsaq hərəkəti etdiyiniz kimi aşağı çəkmək və üzünüzə bir buz dəstəsi qoymaq daxildir.

WPW sindromlu insanlar üçün uzunmüddətli Outlook nədir?

WPW sindromunu müalicə etmək üçün dərman istifadə etsəniz, arzuolunmaz yan təsirlərə məruz qala bilərsiniz və uzun müddətli müddətdə bu cür dərmanları qəbul etmək istəməyəcəksiniz. Bu hallarda, kateter ablasyonu kimi digər müalicə tövsiyə edilə bilər.

Kateter ablasyonu WPW sindromunu təxminən 80 ilə 95 faiz arasında müalicə etməkdədir. Müvəffəqiyyət neçə alternativ elektrik yolunun olduğuna və ürəyinizdə olduğuna bağlıdır.

Vəziyyətiniz kateter ablasyonu ilə müalicə olunmazsa, yenə də müalicə üsulları var, məsələn kardioversiya və ya açıq ürək əməliyyatı. Qüsuru olan hər kəs, ürəklərinin normal fəaliyyət göstərməsini təmin etmək üçün təqib monitorinqini tələb edəcəkdir.