Niyə mənim sedef müalicəm işləmir? 12 Mümkün Səbəblər

MəZmun

• Müalicələr niyə işləmir?
• 1. Dərman tolerantlığı
• 2. Zəhərlənmə
• 3. Narkotik əleyhinə antikorlar (ADA)
• 4. Bioloji yorğunluq
• 5. Bioloji yan təsirləri
• 6. Dəri infeksiyası
• 7. Yanlış diaqnoz
• 8. Buraxılmış dozalar
• 9. Stress
• 10. Qarışıq lazımdır
• 11. Bu tdaha çox vaxt
• 12. Həyat tərzinizin dəyişməsi zamanıdır
• Müalicə işini dayandırdıqda nə etməli
• Cədvəlinizi yoxlayın
• Səhiyyə xidməti ilə məsləhətləşin
• İkiqat artırın
• Vaxt ver
• Vərdişləri dəyişdirin
• Bir dəstək qrupu tapın
• Kommutasiya müalicəsini nə vaxt nəzərdən keçirmək lazımdır
• 1. Müalicəniz nəticə vermir
• 2. Müalicəniz işləmir
• 3. sedefiniz irəliləyir
• 4. Toksiklik və ya yan təsirləri inkişaf edir
• 5. Digər şərtlər inkişaf edir
• 6. Hamilə və ya əmizdirirsiniz
• 7. Müalicəniz məqsədlərinizə çatmır
• Qaçaq

Psoriasis, hamısı bir otoimmün reaksiya ehtiva edən müxtəlif təsnifatları olan bir dəri vəziyyətidir. Bu fərqlənə bilər:

• növü
• Sayt
• şiddət

Digər otoimmün xəstəliklər və pozğunluqlar kimi bir ölçüdə uyğun olmayan bütün müalicə kursu yoxdur. Bu sizin üçün işləyən bir müalicə tapmağı çətinləşdirə bilər.

Müalicənizin zaman keçdikcə daha az təsirli olacağına rast gələ bilərsiniz. Bu ya birdən, ya da tədricən baş verə bilər.

Müalicələr niyə işləmir?

Bir sedef dərmanının işləməyini dayandıra biləcəyi və ya simptomlarınızı idarə edərkən zamanla təsirli olmaya biləcəyinin bir sıra ümumi səbəbləri var. Bunlara daxildir:

1. Dərman tolerantlığı

Vücudunuz davamlı istifadə müddətindən sonra aktual müalicələrə dözümlülük inkişaf edə bilər. Topikal müalicə birbaşa dərinizə tətbiq etdiyiniz maddələrdir. Dözümlülük onların effektivliyini azaldır.

Həm kortikosteroid, həm də steroid olmayan topikal müalicə ilə baş verə bilər. Bu proses tibbi olaraq taxifilaksiya adlanır.

2. Zəhərlənmə

Tədqiqatlar göstərir ki, sedef xəstəliyinin müalicəsi üçün zəhərlənmə orqanizmdə yarana bilər və orqanlarına təsir göstərə bilər.

Toksiklik, uzun müddət davam edən fototerapiyadan sonra dəri xərçənginin başlaması ilə də əlaqələndirilib. Bu baş verdikdə, alternativ müalicə seçimləri üçün tibb provayderinizlə məsləhətləşməlisiniz.

3. Narkotik əleyhinə antikorlar (ADA)

Bədən bəzən həm adi sistem dərmanlarına, həm də daha yeni bioloji dərmanlara cavab olaraq antikorlar istehsal edir.

ADAs, bədənin dərmanlara hücum üçün istehsal etdiyi kimyəvi maddələrdir, bu da onların effektivliyini azaldır.

Bioloqlar, immunitet sisteminin müəyyən hissələrini hədəf almaq üçün canlı hüceyrələrdən hazırlanan son iki onillikdə hazırlanmış daha yeni dərmanlardır.

4. Bioloji yorğunluq

Bioloji dərmanların uzunmüddətli istifadəsi ilə effektivliyini itirmək meyli bioloji yorğunluq kimi tanınır.

Tibbi tədqiqatçılar bunun nəyə görə bəzi insanlarda başqalarında deyil, bəzi dərmanlarla birlikdə başqalarında olmadığını tamamilə başa düşmürlər.

5. Bioloji yan təsirləri

Bioloqlar immunitet sisteminə güclü təsir göstərir və infeksiyaların inkişaf etməsi üçün artan risk yarada bilər. Bu səbəbdən, ümumiyyətlə digər müalicə üsulları ilk cəhd edildikdən sonra istifadə olunur.

Bədən zamanla onlara qarşı bir müqavimət də inkişaf etdirə bilər.

6. Dəri infeksiyası

Dəri infeksiyaları müalicənin gedişatını yavaşlaya bilər və bəzi sedef dərmanları bir infeksiyanı əslində daha da pisləşdirə bilər. Qabıq və ya oozing kimi bir infeksiya əlamətiniz varsa dərhal həkiminizə baxın.

7. Yanlış diaqnoz

İnfeksiyalar, ekzema və əlaqə dermatiti psoriazı yaxından təqlid edə bilər. Müalicəyə cavab verməmisinizsə və ya müalicəniz işləmirsə, həkiminizdən bunun mümkün olub-olmadığını soruşmaq yaxşı bir fikirdir.

8. Buraxılmış dozalar

Bir dərman və ya iki dərmanı əldən verə biləcəyiniz səbəblər çoxdur. Bəzi müalicələr təsadüfi atlamaya tab gətirə bilər, amma digərləri davamlı və ardıcıl istifadəyə etibar edirlər.

Əgər dərman qəbul etməyi tez-tez unutursan, o günün dozası üçün vaxt gələndə öyüd-nəsihət göndərən bir tətbiq və ya təqvim alətindən istifadə etməyə çalış.

Qiymət bir problemdirsə, dərman endirim proqramları və ya alternativ müalicə üsulları haqqında həkiminizlə danışın.

9. Stress

Stress sedef alovlanmasına səbəb ola bilər, buna görə uğurla idarə etməyin yollarını tapmaq dərinizdə və həyatınızda böyük bir dəyişiklik edə bilər!

10. Qarışıq lazımdır

Sedef yaxşılaşdırmaq üçün bir dərman kifayət deyil. Topikal kremlər tez-tez mülayim və orta sedef üçün vitamin D kremi ilə birlikdə daha yaxşı işləyirlər.

Tədqiqatlar göstərir ki, sistemli dərman metotreksatını bioloji dərmanlarla birlikdə istifadə etmək tək dərmanlardan daha çox təsirlidir.

Fototerapiya və ya yüngül terapiya, tez-tez topikal dərmanlarla birlikdə daha təsirli olur.

11. Bu tdaha çox vaxt

Topikal müalicə bəzən mülayim sedef xəstəliyi üçün günlərdə dəyişiklik edə bilsə də, bioloji dərmanlar təsir göstərmək üçün bəzən həftələr, hətta aylar çəkə bilər.

Milli Psoriasis Vəqfinə görə fototerapiya işləmək üçün 15 ilə 25 arasında müalicə ala bilər. Bəzən səbr müalicənizin yaxşılaşmasını görmək üçün lazım olan şeylərdir.

12. Həyat tərzinizin dəyişməsi zamanıdır

Milli Psoriasis Vəqfinə görə siqaret və içki içmək sedef əlamətlərini pisləşdirə və remisyon ehtimalını azalda bilər.

İçki müalicə cavabını azalda bilər və sistemli sedef dərman metotreksatı ilə birlikdə təhlükəlidir.

Müalicə işini dayandırdıqda nə etməli

Dərinizin sedef terapiyası ilə yaxşılaşdığını görmək, yalnız simptomlarınızın aylarla və ya hətta illərlə geri qalmağını görmək üçün əsəbi ola bilər.

Bu, hər hansı bir sedef müalicəsi ilə baş verə bilər:

• aktual
• şərti sistemli
• bioloji

Nə etməli olduğunuz terapiya növündən asılıdır. Bilmək lazım olan ilk şey, azalmış effektivliyin ümumi olduğunu göstərir.

Yəqin ki, yeni seçimlər üçün həkiminizlə məsləhətləşmək istərdiniz. Adətən, işləyən bir müalicəni tapmaq üçün edə biləcəyiniz dəyişikliklər var.

Müalicənizi geri qaytarmaq üçün aşağıdakı tövsiyələri istifadə edin.

Cədvəlinizi yoxlayın

Dərmanı təyin edilmiş cədvələ uyğun olaraq istifadə etdiyinizə və qəbul etdiyinizə əmin olun. Dozları qaçırdınızsa və ya aktual tətbiqinizdə müntəzəm olmadınızsa, dərmanların işləməməsi səbəb ola bilər.

Səhiyyə xidməti ilə məsləhətləşin

Müalicəniz işləmirsə, sonrakı addımlar barədə həkiminizlə yoxlamaq istərdiniz. Alternativ və ya əlavə bir müalicə təyin edə bilər və toksiklik, dözümlülük və ya ADA-ları yoxlaya bilərlər.

İkiqat artırın

Sağlamlıq təminatçınız müalicənizi əlavə terapiya ilə birləşdirməyi tövsiyə edə bilər. Bioloqlar tez-tez metotreksat kimi adi bir sistem dərmanı ilə birlikdə daha yaxşı işləyirlər.

Əlavə vitamin D terapiyası ilə dəri kremləri daha yaxşı işləyə bilər. PUVA olaraq bilinən birləşmiş fototerapiya müalicəsi psoralen adlı bir dərmanla birlikdə olduqda çox təsirli ola bilər.

Vaxt ver

Bəzi sedef müalicələri, xüsusən də bioloqlar işə başlamağa bir neçə ay çəkə bilər. Gözlədiyiniz dərmanların qrafiki ilə uyğun olduğundan əmin olmaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Vərdişləri dəyişdirin

Siqaret və spirtli içkilərin həddindən artıq miqdarda qəbul edilməsi həm sedefin alovlanmasına, həm də müalicənin effektivliyinə təsir göstərə bilər.

Siqareti tərk etmək və orta miqdarda içmək, aktiv olmaq, sağlam bir pəhriz yemək və çəkinizi idarə etmək kimi sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri sedef alovlarının azalmasına kömək edə bilər.

Bir dəstək qrupu tapın

Sağlamlığınızla danışmaqdan əlavə, sedefi olan insanlar üçün onlayn dəstək qrupunda iştirak etmək istəyə bilərsiniz.

Bir müalicənin dayandırıldığı vaxt stresli ola bilər və eyni məsələ ilə məşğul olanlar kömək edə bilər.

Kommutasiya müalicəsini nə vaxt nəzərdən keçirmək lazımdır

Psoriaz müalicəsini keçməyin vaxtının ola biləcəyinə dair bir çox siqnal var. Bəlkə müalicə əvvəldən işləmir və ya müvəffəqiyyətlə istifadə edildikdən sonra işləmir.

Bəlkə toksikliklə əlaqədar təhlükəsizlik narahatlıqları var və ya bədəniniz ADA istehsal etməyə başlayır.

Qarşıya çıxmaq istədiyinizdən daha çox narahat olan yan təsirləri ola bilər və ya gündəlik inyeksiya və ya vaxt aparan krem ​​tətbiqetmələri kimi müalicənin bəzi istiqamətlərini xoşlamırsınız.

Keçid vaxtı olduğunu söyləyən simptomların tək bir dəsti yoxdur və nə vaxt keçəcəyinin ümumi cədvəli yoxdur.

Hər bir terapiya fərqlənir:

• təhlükəsizlik qayğıları
• işə nə qədər vaxt lazımdır
• işləməyi dayandıra biləcəyi zaman

Hər insan da fərqlidir. Tibbi tədqiqatçılar tamamilə başa düşmədikləri səbəblərdən eyni dərman fərqli insanlara fərqli təsir göstərə bilər.

Budur, yeddi siqnal, sedef müalicənizi dəyişdirmək barədə tibb işçinizlə danışmağın vaxtı ola bilər.

1. Müalicəniz nəticə vermir

Bütün müalicə üsulları hamı üçün işləmir. Bəzi müalicələr sizin üçün işləməyə bilər. Topikal kremlər dərinizi təmizləməyinizə kömək edə bilməz və bəzi sistemli müalicə də yaxşılaşmaya bilər.

Müalicənizi mütəmadi olaraq idarə etmisinizsə və işləmək üçün kifayət qədər vaxt vermisinizsə və hələ də yaxşılaşmanı görmürsünüzsə, dəyişiklik üçün vaxt ola bilər.

2. Müalicəniz işləmir

Əvvəlcə hər şey əla idi. Dəriniz təmizlənməyə başladı. Sonra həftələr, aylar, hətta illər sonra simptomlar geri döndü. Bu, bütün növ sedef müalicəsi ilə çox yayılmış bir hekayədir.

Topikal müalicə ilə bədən zamanla dərmana qarşı bir müqavimət yarada bilər.

Adi sistematik dərmanlarla yanaşı, bioloqlarla birlikdə, bədən aylarla, hətta illərlə müalicədən sonra dərmanın təsirini məhdudlaşdıran ADA istehsal edə bilər.

Bir dərmanın təsirli olmasının səbəbi tamamilə aydın deyil. ADA-lar bütün əhvalatı danışmaya bilər.

İngilis Dermatologiya Jurnalında 2013-cü ildə yayımlanan bir araşdırma yalnız ADA ilə əlaqəni tapdı və tədqiq edilən dörd bioloqdan ikisini alan iştirakçılarda müalicəyə reaksiya azaldı.

Səbəbi nə olursa olsun, müalicə işinizi dayandırdıqda, keçid üçün düşünmək lazımdır. Bəzi həkimlər simptomların geri dönməməsi üçün işə başlamazdan əvvəl keçməyi məsləhət görürlər.

3. sedefiniz irəliləyir

Psoriazın irəliləməsi gözlənilməzdir və tamamilə başa düşülmür.

2018-ci ildə Dermatoloji jurnalında dərc olunan araşdırma, sedef xəstəliyinin bəzi hallarının illərlə sabit qala biləcəyinə işarə edir.

Digər hallarda, vəziyyət ürək, qaraciyər, böyrək və bağırsaqları, həmçinin oynaqları və əzələləri daxil olmaqla orqanları cəlb etmək üçün tez bir zamanda irəliləyə bilər.

Sedefiniz irəliləyirsə, o zaman az təsirli hala gətirən müalicənizi üstələyə bilər. Bu zaman alternativ müalicə üsulları ilə əlaqədar tibb işçinizlə danışmaq istəyərsiniz.

4. Toksiklik və ya yan təsirləri inkişaf edir

Həm adi sistemli dərmanlar, həm də bioloqlar ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Qaraciyər toksikliyi şərti dərman metotreksatının uzun müddətli istifadəsi, böyrək toksikliyinin siklosporinin uzun müddətli istifadəsi ilə əlaqələndirilmişdir.

Bu risk üzündən metotreksat, oral retinoidlər və siklosporin kimi adi sistemli dərmanlar adətən yalnız qısa müddətə verilir.

Bioloqlar da yan təsir göstərir. İmmunitet sisteminə təsir göstərdikləri üçün vərəm və sətəlcəm, habelə staf və mantar infeksiyası kimi infeksiya riskini artıra bilərlər.

Əgər həkiminiz bu toksikliklərin və ya ciddi yan təsirlərin baş verdiyini aşkar edərsə, ehtimal ki müalicələri dəyişdirməlisiniz.

5. Digər şərtlər inkişaf edir

Milli Psoriazis Vəqfinə görə, sedef xəstəliyi olan insanlar, komorbidiyalar olaraq bilinən digər xəstəliklər və pozğunluqlar üçün daha çox riskə sahibdirlər.

Psoriasis ilə əlaqəli komorbidiyalar və ya mövcud şərtlər bunlardır:

• ürək-damar xəstəliyi
• depressiya
• böyrək və qaraciyər xəstəliyi
• osteoporoz
• diabet
• limfoma və melanoma da daxil olmaqla müxtəlif xərçənglər

Fototerapiya kimi nisbətən təhlükəsiz bir müalicə də cildiniz işığa həssasdırsa və ya ailə xəstəlikləriniz varsa dəri xərçəngi riskini artıra bilər.

Əlavə bir vəziyyət inkişaf etdirsəniz, tibb işçinizin sedef müalicəsini yeni müalicə ilə əlaqələndirdiyinə əmin olmaq istərdiniz. Bu sedef müalicənizi dəyişdirməyi əhatə edə bilər.

6. Hamilə və ya əmizdirirsiniz

Psoriazın özü hamiləliyinizə və ya körpənizə təsir etmir, ancaq bəzi dərmanlar ala bilər.

Hamiləlik dövründə bəzi bioloji və sistemli dərmanlardan, kömür tarından və bəzi digər aktual müalicələrdən çəkinmək lazımdır.

Hamilə qalmağı qərara aldıqdan sonra, hamilə qalmaqdan əvvəl bəzi sedef müalicələrini dayandırmaq və ya dəyişdirmək lazım ola bilər. Seçimlərinizi müzakirə etmək üçün həkimlərinizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Sedefinizi hamilə qalmadan əvvəl yaxşı idarə olunma nöqtəsinə gətirməyə çalışsanız daha asan olacaq. Beləliklə, hamiləlik dövründə alovlarınız daha az olacaq və dərman dəyişikliklərinə daha az ehtiyacınız olacaq.

7. Müalicəniz məqsədlərinizə çatmır

Milli Psoriasis Vəqfinə görə, cildinizi təmizləyən, az təsir göstərən və həyat tərzinizi tamamlayan bir müalicə proqramı hazırlaya biləcəyinizi gözləyə bilərsiniz - hətta orta və ağır sedef xəstəliyi ilə də.

2015-ci ildə Dermatologic Study-də dərc edilmiş bir araşdırma, tarixən bu gözləntinin həmişə real olmadığını göstərir.

Bioloqların inkişafından əvvəl sedefi olan insanların dəri problemlərinə və dərmanlardan müxtəlif yan təsirlərə dözmələri gözlənilirdi.

Artıq mövcud geniş müalicə üsulu ilə vəziyyətinizi uğurla idarə etmək üçün işləyə bilərsiniz.

Şəxsi müalicə məqsədlərinizə cavab verən bir proqram hazırlamaq üçün müxtəlif müalicələrin effektivliyini, yan təsirlərini və həyat tərzi tələbatlarını uyğunlaşdırmaq üçün səhiyyə təminatçınızla işləyə bilərsiniz.

Bu sizin üçün işləyən birini tapana qədər müalicəni bir neçə dəfə dəyişməsini əhatə edə bilər.

Qaçaq

Psoriazınız üçün düzgün müalicəni tapmaq bir az vaxt tələb edə bilər, ancaq mümkündür.

Mövcud müalicənizin artıq işləmədiyini düşünürsəniz, həkiminizlə görüş təyin edin.

Müalicənizin işləməməsinin səbəblərini və hansı alternativ müalicə seçimlərinin sizin üçün uyğun olduğunu müzakirə edin.