Sizin üçün ən yaxşı Medicare üstünlük planı nədir?

MəZmun

• İhtiyaçlarınız üçün ən yaxşı planı seçmək yolları
• Tədqiqat CMS ulduz qiymətləndirmələri
• Prioritetlərinizi müəyyənləşdirin
• Şəxsi səhiyyə ehtiyaclarınızı müəyyənləşdirin
• Nə qədər ödəyə biləcəyinizi müzakirə edin
• Onsuz da hansı digər üstünlüklərə sahib ola biləcəyinizi nəzərdən keçirin
• Medicare Part D üçün erkən qeydiyyatdan keçməyi düşünün
• Paket

Bu il bir Medicare Advantage planı üçün alış-veriş edirsinizsə, sizin üçün ən yaxşı planın nə olduğunu düşünürsünüz. Bu, şəxsi vəziyyətinizdən, tibbi ehtiyaclarınızdan, nə qədər ödəyə biləcəyinizdən və digər amillərdən asılı olacaq.

Bölgənizdə bütün səhiyyə ehtiyaclarınızı ödəyə biləcək Medicare Advantage planlarını tapmaqda kömək edəcək vasitələr mövcuddur.

Bu məqalədə vəziyyətiniz üçün ən yaxşı Medicare Advantage planını necə təyin edəcəyinizi və Medicare-ə necə yazılacağınıza dair tövsiyələri araşdıracaqsınız.

İhtiyaçlarınız üçün ən yaxşı planı seçmək yolları

Bazarda Medicare planlarında edilən bütün dəyişikliklərlə sizin üçün ən yaxşı planı daraltmaq çətin ola bilər. Medicare Advantage planında axtarmaq üçün bir neçə şey:

• büdcənizə və ehtiyaclarınıza uyğun xərclər
• saxlamaq istədiyiniz həkim (lər) in daxil olduğu şəbəkə təminatçıları siyahısı
• ehtiyac duyacağınızı bildiyiniz xidmətlər və dərmanların əhatə dairəsi
• CMS ulduz reytinqi

Bölgənizdəki Medicare Advantage planları üçün alış-veriş edərkən nələri düşünə biləcəyinizi öyrənmək üçün oxuyun.

Tədqiqat CMS ulduz qiymətləndirmələri

Medicare & Medicaid Services (CMS) Mərkəzləri, Medicare Part C (Advantage) və D D (reçeteli dərman) planları ilə təmin edilən sağlamlıq və dərman xidmətlərinin keyfiyyətini ölçmək üçün Beş Ulduz Bir Reytinq Sistemi tətbiq etmişdir. Hər il CMS bu ulduz reytinqlərini və əlavə məlumatları ictimaiyyətə təqdim edir.

Medicare Advantage və D D planları aşağıdakılar da daxil olmaqla müxtəlif amillərlə ölçülür:

• sağlamlıq müayinələrinin, testlərin və aşıların mövcudluğu
• xroniki sağlamlıq vəziyyətlərinin idarə edilməsi
• sağlamlıq planı ilə üzv təcrübəsi
• plan performansı və üzv şikayətləri
• müştəri xidmətinin mövcudluğu və təcrübəsi
• dərman qiymətləri, təhlükəsizlik və dəqiqlik

Hər bir Medicare Hissəsi C və D planına bu kategoriyaların hər biri üçün bir reytinq, Hissə C və D üçün tək bir fərdi ulduz reytinqi və ümumi bir plan reytinqi verilir.

CMS reytinqləri, əyalətinizdəki ən yaxşı Medicare Advantage planı üçün alış-veriş edərkən başlamaq üçün əla bir yer ola bilər. Hansı əhatə dairəsinin daxil olduğu və nə qədər xərclədiyi barədə daha çox məlumat üçün bu planları araşdırmağı düşünün.

Mövcud Medicare Part C və D 2019 ulduz reytinqlərini görmək üçün CMS.gov saytına daxil olun və 2019 Part C və D Medicare Ulduz Reytinq Verilərini yükləyin.

Prioritetlərinizi müəyyənləşdirin

Bütün Medicare Advantage planları, orijinal Medicare-in nəyi əhatə etdiyini əhatə edir - bura xəstəxana əhatə dairəsi (Hissə A) və tibbi əhatə dairəsi (Hissə B) daxildir.

Medicare Advantage planını seçdiyiniz zaman əvvəlcə yuxarıdakı əhatə dairəsinə əlavə olaraq hansı əhatə dairəsinə ehtiyacınız olduğunu düşünmək istəyirsiniz.

Əksər Medicare Advantage planları bu əlavə əhatə növlərindən birini deyil, hamısını təklif edir:

• reseptli dərmanla əhatə
• illik imtahan və prosedurlar daxil olmaqla stomatoloji əhatə dairəsi
• illik imtahan və görmə cihazları daxil olmaqla görmə əhatə dairəsi
• imtahanlar və eşitmə cihazları daxil olmaqla eşitmə əhatə dairəsi
• fitness üzvlüyü
• tibbi nəqliyyat
• əlavə səhiyyə imtiyazları

Ən yaxşı Medicare Advantage planını tapmaq, əhatə almaq istədiyiniz xidmətlərin siyahısını hazırlamaq deməkdir. Daha sonra əhatə siyahınızı bir Medicare 2020 Planı tap alətinə aparıb ehtiyacınız olanları əhatə edən planları müqayisə edə bilərsiniz.

Sizin üçün yaxşı görünən bir plan tapsanız, şirkətə zəng edərək əlavə bir əhatə dairəsi və ya imtiyaz təklif edib etmədiklərini soruşmaqdan çəkinməyin.

Şəxsi səhiyyə ehtiyaclarınızı müəyyənləşdirin

Bir səhiyyə planında nə istədiyinizi müəyyənləşdirməklə yanaşı, uzun müddətli səhiyyə ehtiyaclarınız üçün nəyin lazım olduğunu da müəyyənləşdirmək vacibdir.

Xroniki bir vəziyyətiniz varsa və ya tez-tez səyahət edirsinizsə, bunlar sizə lazım olan plan növündə rol oynaya bilər. Fərqli planlar, fərdi vəziyyətinizə görə fərqli üstünlüklər təqdim edir.

CMS reytinq sistemi daxilində müxtəlif xroniki sağlamlıq şərtləri üçün hansı planların yüksək qiymətləndirildiyini tapa bilərsiniz. Planlar osteoporoz, şəkərli diabet, yüksək qan şəkəri, yüksək qan təzyiqi, böyrək xəstəliyi, romatoid artrit, sidik kisəsi vəziyyəti və yaşlı yetkinlərə qulluq (düşmə, dərman, xroniki ağrı) baxım keyfiyyətlərinə görə qiymətləndirilir.

Medicare Advantage planınızın növü də vacibdir. Bir plan axtararkən nəzərə almaq istədiyiniz beş növ plan quruluşu var:

• Sağlamlıq Baxımı Təşkilatı (HMO) planları. Bu planlar ilk növbədə şəbəkədaxili səhiyyə xidmətləri ətrafında cəmlənmişdir.
• Tercih olunan Provayder Təşkilatı (PPO) planları. Bu planlar xidmətlərin şəbəkədə və ya şəbəkədən kənar olmasına görə fərqli dərəcələr tələb edir. ("Şəbəkə", müəyyən bir sığorta şirkəti və planı üçün xidmətlər göstərmək üçün müqavilə bağlayan bir qrup təminatçıdır.) Bunlar şəbəkədən kənar baxım üçün daha çox seçim təqdim edə bilər.
• Xüsusi Xidmət haqqı (PFFS)planlar. Bu planlar, planınızdan təsdiqlənmiş haqqı qəbul edəcək hər hansı bir Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir provayderdən kömək almanıza imkan verir.
• Xüsusi Ehtiyac Planları (SNP). Bu planlar, xüsusi xroniki sağlamlıq şərtləri ilə əlaqəli tibbi xərclər üçün əlavə kömək təklif edir.
• Medicare Tibbi Əmanət Hesabı (MSA)planlar. Bu planlar, bir tibbi qənaət hesabı ilə yüksək çıxılan bir sağlamlıq planını birləşdirir.

Hər bir plan səhiyyə ehtiyaclarınıza uyğun seçimlər təklif edir. Xroniki sağlamlıq vəziyyətiniz varsa, SNP-lər bəzi uzunmüddətli xərcləri azaltmağa kömək edəcək şəkildə hazırlanmışdır. Digər tərəfdən, səyahət etdiyiniz və şəbəkədən kənar provayderlərlə görüşməyiniz lazım olduğu təqdirdə bir PFFS və ya MSA planı faydalı ola bilər.

Nə qədər ödəyə biləcəyinizi müzakirə edin

Ən yaxşı Medicare Advantage planını seçərkən nəzərə alınmalı olan ən vacib şeylərdən biri, bunun sizə nə qədər başa gələcəyidir. Bir Medicare Planı tap alətində planlarla birlikdə aşağıdakı maliyyət məlumatları verilmişdir:

• aylıq mükafat
• Hissə B mükafat
• şəbəkə daxilində illik çıxılan
• dərman çıxılır
• şəbəkə daxilində və cib xaricində maks
• kopayerlər və qarşılıqlı sığorta

Bu xərclər, eviniz, plan tipiniz və planın faydalarından asılı olaraq 0 ilə 1500 dollar arasında ola bilər.

İllik xərclərinizin başlanğıc təxminini almaq üçün mükafat, çıxılan və cibinizdən çıxan maksimum məbləği nəzərə alın.Siyahıya salınan hər hansı bir şey, sığortanız ödənməyə başlamazdan əvvəl cibinizə borclu olduğunuz məbləğdir. Cibdən kənarda göstərilən hər hansı bir məbləğ, xidmətlər üçün il ərzində ödəyəcəyiniz maksimum məbləğdir.

Advantage plan xərclərinizi hesablayarkən, bu xərcləri və reçeteli dərmanlarınızı nə qədər doldurmanız və ya ofis ziyarətlərinə ehtiyacınız olduğunu düşünün.

Mütəxəssis və ya şəbəkədən kənar ziyarətlərə ehtiyacınız varsa, bu potensial xərcləri də təxminlərinizə daxil edin. Dövlətdən hər hansı bir maliyyə yardımı alsanız, məbləğinizin daha az ola biləcəyini düşünməyi unutmayın.

Onsuz da hansı digər üstünlüklərə sahib ola biləcəyinizi nəzərdən keçirin

Zatən digər növ tibbi yardımlar alırsınızsa, bu, sizə lazım olan Medicare Advantage planına təsir edə bilər.

Məsələn, əvvəlcədən orijinal Medicare alırsınızsa və Bölmə D və ya Medigap əlavə etməyi seçmisinizsə, bir çox ehtiyacınız artıq qarşılanmış ola bilər.

Bununla birlikdə, Medicare Advantage planının sizin üçün daha yaxşı işləyəcəyini və ya daha sərfəli olacağını müəyyən etmək üçün hər zaman bir əhatə müqayisəsi edə bilərsiniz.

Medicare qeyd prosesi sizin və ya sevdiyiniz birinin 65 yaşına çatmasından 3 ay əvvəl başlaya bilər. Müraciət üçün ən yaxşı zamandır, çünki 65 yaşınızda əhatə dairəsini alacağınızı təmin edəcəkdir^ci Ad günü.

Medicare üçün 65 yaşınızınadək müraciət etmək üçün gözləyə bilərsiniz^ci ad günü və ya ad günündən sonrakı 3 ay. Lakin, gözləsəniz, əhatə dairəsi təxirə salına bilər, buna görə erkən müraciət etməyə çalışın.

Medicare-yə müraciət etmək üçün əlinizdə olması lazım olan bəzi vacib müraciət məlumatları:

• doğum yeri və tarixi
• Medicaid nömrəsi
• cari tibbi sığorta

Yuxarıda sadalanan lazımi məlumatlara sahib olduqdan sonra müraciət etmək üçün Sosial Müdafiə veb saytına keçin. Siz və ya yaxınlarınızın Medicare müraciəti işlənib qəbul edildikdən sonra, ehtiyaclarınıza uyğun Medicare Advantage planı üçün alış-verişə başlaya bilərsiniz.

Medicare Part D üçün erkən qeydiyyatdan keçməyi düşünün

Diqqətə çatdırmaq lazım olan bir şey ondan ibarətdir ki, Medicare A və B hissələrinə yazılmış olsanız da, C hissəsinə, D hissəsinə və ya digər bəzi reçeteli dərman müalicəsinə daxil deyilsinizsə, gecikmə qeyd cəzası ilə üzləşə bilərsiniz.

İlkin qeydiyyat müddətinizdən 63 gün ərzində qeydiyyatdan keçməmisinizsə, bu cəza tətbiq olunur. Bu qeydiyyat ümumiyyətlə 65 yaşınızdır, ancaq əlil olduğunuz və ya digər meyarlara cavab verdiyiniz təqdirdə daha erkən ola bilər.

Gecikmiş cəzanı alsanız, D hissə aylıq mükafatınıza qalıcı olaraq tətbiq ediləcəkdir.

Bir C hissəsi planını tapmaqda çətinlik çəkirsinizsə, D hissəsi əhatə dairəsini almaq üçün gözləməyin və ya daimi D planı cəzasına məruz qalma riskiniz var.

Paket

Seçdiyiniz Medicare Advantage planını təsir edə biləcək bir çox amil var. CMS ulduz dərəcəsini, prioritetlərinizi və səhiyyə ehtiyaclarınızı, nə qədər ödəyə biləcəyinizi və hazırda hansı növ sığortaya sahib olduğunuzu düşünün.

Tibbi əhatə dairəsindən kənarda qalmamaq üçün 65 yaşına çatmadan Medicare-yə yazılmaq vacibdir. Unutmayın ki, bütün ehtiyaclarınıza uyğun ən yaxşı Medicare Advantage planı üçün alış-veriş etmək gücünüz var.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.