Medicare Hissəsi C nəyi əhatə edir?

MəZmun

• Medicare Hissəsi C nədir?
• Medicare Hissəsi C-yə ehtiyacım var?
• Medicare Part C tam olaraq nələri əhatə edir?
• C hissəsi planları nə qədərdir?
• New York, NY
• Atlanta, GA
• Dallas, TX
• Chicago, IL
• Los Angeles, CA
• C hissəsi digər Medicare planları ilə müqayisədə necədir?
• Medicare Hissəsi A (xəstəxana sığortası)
• Medicare Part B (tibbi sığorta)
• Medicare Part D (reçeteli dərman planı)
• Əlavə sığorta (Medigap)
• Medicare-də qeydiyyatdan keçmək
• Paket

499236621

Medicare Part C, ənənəvi Medicare əhatə dairəsi və daha çoxunu təklif edən bir sığorta növüdür. Medicare Advantage olaraq da bilinir.

Ən Medicare Part C planları aşağıdakıları əhatə edir:

• xəstəxana xərcləri
• tibbi xərclər
• reseptli dərmanlar
• diş baxımı
• görmə baxımı
• eşitmə xidməti

Bəzi Medicare Part C planları ayrıca idman salonu üzvlüyü və nəqliyyat xidmətləri kimi əlavə sağlamlıq faydaları da təklif edir.

Bu yazıda, Medicare Part C-ni niyə istəyə biləcəyiniz və bunun nə qədər xərclənə biləcəyi daxil olmaqla Medicare Part C-nin əhatə etdiyi hər şeyi araşdıracağıq.

Medicare Hissəsi C nədir?

Medicare Bölüm C planları, özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunan sığorta planlarıdır. Əks təqdirdə Medicare Advantage planları və ya MA planları olaraq bilinən bu planlar, Original Medicare ilə eyni əhatə dairəsini əlavə əhatə təmin edir.

Əgər Medicare Hissəsi A və B Hissəsini əvvəldən alırsınızsa, Medicare Hissəsi C-yə uyğunsınız.

Medicare Part C planları ənənəvi sığorta strukturlarını izləyir və bunlara daxildir:

• Sağlamlıq Baxımı Təşkilatı (HMO) planları
• Tercih olunan Provayder Təşkilatı (PPO) planları
• Xüsusi Xidmət haqqı (PFFS) planları
• Xüsusi Ehtiyac Planları (SNP)
• Medicare Tibbi Əmanət Hesabı (MSA) planları

Medicare Hissəsi C-yə ehtiyacım var?

Medicare Bölmə C sizin üçün yaxşı bir seçim ola bilər:

• onsuz da Medicare A və B hissələrini alırsınız və əlavə əhatə dairəsini istəyirsiniz
• reseptli dərman müalicəsinə ehtiyacınız var
• illik diş, görmə və ya eşitmə imtahanlarının əhatə dairəsi ilə maraqlanırsınız
• rahat bir planda bir çox əhatə dairəsi ilə maraqlanırsınız

Medicare Part C tam olaraq nələri əhatə edir?

Medicare Bölüm C, həm Medicare Bölüm A (xəstəxana sığortası) həm də Medicare Bölüm B (tibbi sığorta) əhatə etdiklərini əhatə edir.

Əksər Medicare Bölmə C planları ayrıca reçeteli dərman, diş, görmə və eşitmə təmin edir. Bəzi planlar, idman zalı üzvlüyü və yemək çatdırılma xidmətləri kimi sağlamlıqla əlaqəli imtiyazlar üçün əlavə əhatə təklif edə bilər.

Bundan əlavə, Medicare Part C planları, insanlara istədikləri plan növünü seçmək azadlığı verən müxtəlif strukturlarda mövcuddur.

Məsələn, xroniki sağlamlıq vəziyyəti olan bəzi insanlar, ofis ziyarətləri, dərmanlar və prosedurların xərclərini ödəməyə kömək etmək üçün Medicare Part C SNP tələb edə bilərlər. Digər insanlar daha çox təminat azadlığına sahib olmaq üçün Medicare Part C PPO və ya PFFS planına üstünlük verə bilərlər.

C hissəsi planları nə qədərdir?

Medicare Part C planının dəyəri müxtəlif amillərdən asılı olacaqdır. Planınızdakı ən ümumi xərclər bunlar olacaq:

• hissə C planınızla əhatə oluna bilən B hissə aylıq mükafatınız
• çıxılan və aylıq mükafatlar daxil olan Medicare Part C xərcləriniz
• cibinizdən çıxan xərclər;

Aşağıda, Amerika Birləşmiş Ştatlarının bəzi böyük şəhərlərindəki Medicare Part C planları üçün bəzi maliyet müqayisələri verilmişdir. Aşağıda sadalanan bütün planlar reçeteli dərmanlar, görmə, diş, eşitmə və fitness faydalarını əhatə edir. Bununla birlikdə, hamısı maliyyətə görə fərqlənir.

New York, NY

Bir sığorta şirkəti maliyyələşdirilən bir HMO planı təklif edir:

• aylıq mükafat: $ 0
• Hissə B mükafatı: $ 135.50
• şəbəkə daxilində illik çıxılma: 0 $
• çıxılan dərman: 95 dollar
• şəbəkədən cib xaricində maksimum: 6200 dollar
• copays / coinsurance: mütəxəssis ziyarətinə görə 25 dollar

Atlanta, GA

Bir sığorta şirkəti maliyyəti olan bir PPO planı təklif edir:

• aylıq mükafat: $ 0
• Hissə B mükafatı: $ 135.50
• şəbəkə daxilində illik çıxılma: 0 $
• çıxılan dərman: 75 dollar
• şəbəkə daxilində və cib xaricində maksimum: 10.000 dollar
• copays / coansurance: PCP başına 5 dollar və mütəxəssis ziyarətinə görə 40 dollar

Dallas, TX

Bir sığorta şirkəti maliyyələşdirilən bir HMO planı təklif edir:

• aylıq mükafat: $ 0
• Hissə B mükafatı: $ 135.50
• şəbəkə daxilində illik çıxılma: 0 $
• çıxılan dərman: 200 dollar
• şəbəkədə cibdən çıxan maksimum: 5200 dollar
• copays / coinsurance: mütəxəssis ziyarətinə görə 20 dollar

Chicago, IL

Bir sığorta şirkəti maliyyələşdirilən bir HMO Xidmət Nöqtəsi planını təklif edir:

• aylıq mükafat: $ 0
• Hissə B mükafatı: $ 135.50
• şəbəkə daxilində illik çıxılma: 0 $
• çıxılan dərman: $ 0
• şəbəkədə cib xaricində maksimum: 3400 dollar
• copays / coansurance: PCP başına 8 dollar və mütəxəssis ziyarətinə görə 45 dollar

Los Angeles, CA

Bir sığorta şirkəti maliyyələşdirilən bir HMO planı təklif edir:

• aylıq mükafat: $ 0
• Hissə B mükafatı: $ 135.50
• şəbəkə daxilində illik çıxılan məbləğ: $ 0
• çıxılan dərman: $ 0
• şəbəkədə cib xaricində maksimum: 999 dollar
• kopays / coinsurance: $ 0

Qeyd etmək vacibdir ki, bu qiymət təxminləri birbaşa Medicare.gov-dan götürülmüşdür və vəziyyətinizə xas olan, reseptli dərmanlarınızın nə qədər ola biləcəyi və ya maddi yardım alacağınız kimi amillər daxil deyil.

Medicare Part C planının sizə nə qədər mal ola biləcəyini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün Medicare 2020 Planını tap alətinə baxın.

C hissəsi digər Medicare planları ilə müqayisədə necədir?

Medicare Bölmə C, digər Medicare planlarına nisbətən üstünlük təmin edir, çünki ümumiyyətlə bütün lazımi örtükləri rahat bir plana daxil edir.

Digər Medicare planlarına A, B, D və Medigap hissələri daxildir. Medicare Part D və Medigap, A və B hissələrinə əlavə sığorta təklif etmək üçündür.

Medicare Hissəsi A (xəstəxana sığortası)

A hissəsi xəstəxana ziyarətlərini, qısamüddətli tibb bacılarına qulluq, ev səhiyyə xidmətləri və xəstəxana xidmətlərini əhatə edir. Medicare Part C-yə uyğun olmaq üçün bu əhatə dairəsinə sahib olmalısınız.

Medicare Part B (tibbi sığorta)

B hissəsi sağlamlıq vəziyyətlərinin və zehni xəstəliklərin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsini əhatə edir. Tibbi nəqliyyat xərclərini də ödəyir. Medicare Part C-yə uyğun olmaq üçün bu əhatə dairəsinə sahib olmalısınız.

Medicare Part D (reçeteli dərman planı)

Hissə D, reçeteli dərmanların xərclərini ödəmək üçün istifadə edilə bilən Orijinal Medicare'ye (A və B hissələri) əlavədir. Reçeteli dərman müalicəsi ümumiyyətlə ən çox Medicare Part C planına daxil edilmişdir.

Əlavə sığorta (Medigap)

Medigap, artıq A və B Medicare hissələrinə sahib olan insanlar üçün əlavə əhatə dairəsidir, Medicare Part C alsanız Medigap sığortasına ehtiyacınız yoxdur, çünki planınız Medigap'ın istədiklərini əhatə edəcəkdir.

Medicare-də qeydiyyatdan keçmək

65 yaşınız və Medicare A və B hissələriniz varsa, Medicare Bölmə C-yə daxil olursunuz. 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Medicare Bölümü C-yə daxil olmaq üçün A və B Medicare hissələrinə yazılmalısınız. Seçdiyiniz hər hansı bir Medicare Bölmə C planının əhatə dairəsində yaşamalısınız.

Bir ailə üzvünün Medicare Part C planını seçməsinə kömək edən vacib amillər var. Sevdiyiniz şəxsə verəcəyiniz bir neçə sual:

1. Doktoru və ya mütəxəssisləri nə qədər ziyarət etməlisiniz? Əksər Medicare Part C planları mütəxəssisləri və şəbəkədən kənar təminatçıları ziyarət etmək üçün ödəniş alır. Bəzən bir plan çıxılmalarda və mükafatlarda daha çox mal ola bilər, ancaq daha çox həkim ofisi ziyarətinə ehtiyac duyan xroniki sağlamlıq vəziyyəti olan insanlar üçün pul qazana bilər.
2. Hər il cibinizdən çıxan xərclərə nə qədər pul verə bilərsiniz? Medicare Part C planları da daxil olmaqla demək olar ki, bütün Medicare planları hər il müəyyən bir pula başa gələcək. Mükafat, çıxılan, cibdən çıxan maksimum və kassa xərclərini nəzərə alın.
3. Hansı əhatə dairəsini axtarırsınız? Bu, Hissə C planında tam olaraq hansı əhatə dairələrini axtarmağa kömək edə bilər. Reçeteli dərmanlar, görmə, diş, eşitmə, sağlamlıq, nəqliyyat və daha çox şey daxil ola bilər.
4. Hansı plan növü ilə maraqlanırsınız? Medicare Part C planları müxtəlif strukturlarda təklif olunur, buna görə ailə üzvlərinizin hansı quruluşla maraqlandığını bilmək vacibdir. Sevdikləri bir həkim varmı? Bir HMO pul qazanacaqmı?

Ailənizlə bu müzakirəni apardıqdan sonra, ərazinizdəki ehtiyaclarına ən uyğun olan planları tapmaq üçün plan müqayisə alətindən istifadə edin.

Maliyyələri müqayisə edə, sonra sevgilinizə tam olaraq nələr təklif edə biləcəyi barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün bu şirkətlərə zəng edə bilərsiniz.

Paket

Medicare Part C, daha çox Medicare əhatə dairəsi istəyən insanlar üçün bir sığorta seçimidir. Medicare Advantage planları olaraq da bilinən Hissə C planları, plan tipinizi, əhatə dairənizi və xərclərinizi seçmək imkanı verir.

Bir Medicare Part C planı istəyə bilərsiniz, əgər:

• reseptli dərman qəbul etmək
• diş, görmə və ya eşitmə əhatə dairəsini tələb edir
• fitness və tibbi nəqliyyat kimi əlavə sağlamlıq faydalarından yararlanın

ABŞ-ın bir çox daha böyük şəhərlərində Medicare Part C planları 1500 dollardan başlayır və oradan da maliyet artar.

Sevdiyiniz bir insanın Medicare Part C planını seçməsinə kömək edirsinizsə, oturub ən çox fayda verən planı tapmalarına kömək etmək üçün fərdi səhiyyə ehtiyaclarını müzakirə etdiyinizə əmin olun.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.

Bu məqaləni İspan dilində oxuyun