Proteinuriya səbəbləri, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Proteinuriyaya səbəb olan şey
• Sidikdə yüksək protein səbəb olur
• Dehidrasiya
• Yüksək qan təzyiqi
• Diabet mellitus
• Glomerulonefrit
• Xroniki böyrək xəstəliyi
• Otoimmün xəstəliklər
• Preeklampsi
• Xərçəng
• Proteinuriya üçün risk faktorları
• Sidikdə protein əlamətləri hansılardır?
• Sidikdə protein üçün test
• Proteinuriya müalicəsi
• Qaçaq

Proteinuriyaya səbəb olan şey

Böyrəkləriniz qanı süzərək sağlam saxlayır. Onların glomeruli adlı kiçik qan damarları var. Bu quruluşlar sidiyə daxil olan tullantıları çıxarır və qanda qalan zülalı reabsorb edir.

Böyrəkləriniz düzgün işləmirsə, zülal sidiyə sıza bilər. Nəticə proteinuriya olaraq bilinən sidikdə yüksək protein səviyyəsidir.

Müxtəlif proteinuriya növləri var, bunlar:

• glomerular proteinuriya
• boru proteinuriyası
• daşan proteinuriya
• postal böyrək proteinuriyası

Bundan əlavə, albuminuriya, artıq zülalın albumin olduğu proteinuriyanın bir növüdür. Bu glomerular proteinuriya ilə əlaqədardır. Glomerular proteinuriya aşağıda müzakirə olunan bir növüdür.

Proteinuriya, susuzlaşdırma və ya daha ciddi böyrək zədələnməsi kimi müvəqqəti şərtlərlə əlaqəli ola bilər. Proteinuriyanın səbəblərini, simptomları və müalicəsi ilə birlikdə araşdıraq.

Sidikdə yüksək protein səbəb olur

Proteinuriya varsa, digər simptomlarınıza diqqət yetirin. Bu həkimə əsas səbəbi müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Dehidrasiya

Bədəniniz çox maye itirdiyində susuzlaşdırma baş verir. Proteinuriyanın ümumi, müvəqqəti bir səbəbidir.

Vücudunuz zülal kimi qidaları böyrəklərə çatdırmaq üçün sudan istifadə edir. Ancaq kifayət qədər maye olmasa, bunu etmək çətin olacaq.

Öz növbəsində böyrəklər zülalları lazımi şəkildə geri ala bilmirlər. Zülal əvəzinə sidikdə bitir.

Digər simptomlar susuzluğun şiddətindən asılıdır. Başa düşə bilərsiniz:

• yorğunluq
• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• artan susuzluq
• tünd rəngli sidik
• idrar azaldı
• quru ağız və ya dəri

Dehidrasyon səbəb ola bilər:

• ishal
• qusma
• həddindən artıq tərləmə
• hərarət
• kifayət qədər su içmir

Yüksək qan təzyiqi

Yüksək qan təzyiqi və ya hipertansiyon böyrəklərdəki qan damarlarını zəiflədə bilər. Bu, sidikdə axan zülala reabilitasiya qabiliyyətini azaldır.

Yüksək qan təzyiqi yavaş inkişaf etdiyi üçün illərlə simptomlarınız olmaya bilər. Ancaq ağırlaşsa, səbəb ola bilər:

• baş ağrısı
• nəfəs darlığı
• burun boşluğu

Yüksək qan təzyiqi hallarının çoxunun əsas səbəbi yoxdur. Ancaq bəzi insanlarda yüksək təzyiq aşağıdakılara görədir:

• böyrək xəstəliyi
• tiroid problemləri
• obstruktiv yuxu apnesi
• adrenal vəzin şişləri
• bəzi dərmanlar, doğuş idarəsi və ya dekonjestanlar kimi

Diabet mellitus

Şəkərli diabet yüksək miqdarda qan şəkərinə səbəb olan metabolik bir xəstəlikdir. 1 tip və 2 tip diabet də daxil olmaqla bir neçə diabet növü var.

Şəkərli diabet ilə yüksək qan şəkəri böyrəkləri qanı çox süzməyə məcbur edir. Bu, böyrəyin zədələnməsinə səbəb ola bilər, zülalın sidikdə sızmasına imkan verir.

Diabet əlamətləri şiddətə və növə bağlıdır. Siz ola bilər:

• artan susuzluq və aclıq
• tez-tez siymə
• yorğunluq
• bulanık görmə
• izah edilməmiş kilo itkisi

Glomerulonefrit

Proteinuriya glomerulonefrit və ya glomeruli iltihabını göstərə bilər.

Normalda, glomeruli qan süzdükdə, zülalı reabsorbasiya edir. Lakin yaralanırlarsa, zülal keçib sidiyə girə bilər.

Glomerulonefrit nefrotik sindrom deyilən bir sıra simptomlara səbəb ola bilər. Proteinuriyaya əlavə olaraq bunlar daxildir:

• hiperlipidemiya və ya yüksək miqdarda yağ və xolesterol
• şişmiş ayaqları, ayaqları və ya ayaqları
• hipoalbuminemiya və ya qan zülalının aşağı olması

Sidikdə yüksək təzyiq və hematuriya və ya qırmızı qan hüceyrələrinə də səbəb ola bilər. Bu, sidik çəhrayı və ya kola rənglidir.

Tipik olaraq, glomerulonefrit, immunitet sistemi böyrəklərə hücum edərkən baş verir. Bu ilə əlaqələndirilmişdir:

• bakterial endokardit
• HİV
• Hepatit b
• hepatit C
• lupus
• diabetik nefropatiya
• yüksək qan təzyiqi

Xroniki böyrək xəstəliyi

Xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) böyrək funksiyasının mütərəqqi itirilməsidir. Erkən mərhələlərdə proteinuriyaya səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə nəzərə çarpan simptomlar yaratmır.

CKD irəlilədikcə, qarşılaşa bilərsiniz:

• nəfəs darlığı
• tez-tez siymə
• hıçqırıqlar
• yorğunluq
• ürək bulanması
• qusma
• yatmaqda çətinlik çəkir
• quru, qaşınan dəri
• şişmiş əllər və ayaqlar
• zəif iştaha

Aşağıdakı xəstəliklər böyrəklərə zərər verə bilər və CKD-yə yol aça bilər:

• glomerulonefrit
• diabet
• yüksək qan təzyiqi
• ürək xəstəliyi
• interstitial nefrit
• polikistik böyrək xəstəliyi
• təkrarlanan böyrək infeksiyası

CKD inkişaf edərsə, böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər.

Otoimmün xəstəliklər

İmmunitet sistemi normal olaraq xarici orqanizmlərlə mübarizə aparan antikorlar və immunoglobulinlər istehsal edir. Ancaq otoimmün bir xəstəlik varsa, immunitet sistemi bədənin toxumalarına hücum edən antikorlar və immunoglobulinlər meydana gətirir. Bu maddələrə otoantikorlar deyilir.

Otoantikorların glomerulini yaraladığı təqdirdə iltihab meydana gələ bilər. Bu, böyrəklərin zədələnməsinə və nəticədə proteinuriyaya səbəb olur.

Aşağıdakı otoimmün xəstəliklər proteinuriya ilə əlaqələndirilir:

• Sistemik lupus eritematoz. Sistemik lupus eritematosus (SLE) əsasən dəri və oynaqları əhatə etsə də böyrəklərə də təsir edə bilər.
• Goodpasture sindromu. Goodpasture sindromunda otoantikor böyrəklərə və ağciyərlərə xüsusi olaraq hücum edir.
• IgA nefropati. İgA nefropatiyası, glomerulidə immunoglobulin A yataqları yığılanda baş verir.

Preeklampsi

Preeklampsi halında hamilə bir şəxs hamiləliyin 20 həftəsində və ya ondan sonra yüksək qan təzyiqi inkişaf etdirir. Bu, böyrəklərin proteinuriyaya səbəb olan zülalın süzülmə qabiliyyətini müvəqqəti pozur.

Digər preeklampsi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• şişmiş əllər və üz
• baş ağrısı
• bulanık görmə
• sağ tərəfdən qarın ağrısı
• artan kilo

Preeklampsi, doğuşdan sonra ümumiyyətlə uzaqlaşsa da, erkən doğuşa səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Preeklampsi olan hamilə şəxslərə diqqətlə nəzarət edilməlidir.

Xərçəng

Ağır hallarda proteinuriya xərçəngə bağlıdır. Xərçəngin bir neçə növü yüksək sidik protein səviyyəsinə bağlıdır, bunlar:

• böyrək hüceyrə karsinoması
• Ağciyər xərçəngi
• döş xərçəngi
• kolorektal xərçəng
• Hodgkin olmayan limfoma
• Hodgkin lenfoması
• çoxlu miyeloma

Xərçəngin iltihab təsirinin böyrək funksiyasını dəyişdirdiyini düşündü.

Bəzi şərtlərdə, çox miyeloma kimi, qan içində anormal zülallar sidikdə normal zülallarla bağlandıqda böyrək ziyan meydana gəlir. Böyrək funksiyası azaldıqca sidikdə daha çox protein bitər.

Xərçəng simptomları çox fərqli olsa da, ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• izah edilməmiş kilo itkisi
• yorğunluq
• hərarət
• ağrı
• dəri dəyişir

Proteinuriya üçün risk faktorları

Bəzi insanlar proteinuriya inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Ümumi risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• Yaş. 65 və daha böyüklər susuzlaşdırma və böyrək problemlərinə daha çox həssasdırlar. 40 yaşdan yuxarı olan hamilə insanların preeklampsi riski daha yüksəkdir.
• Yüksək qan təzyiqi. Yüksək qan təzyiqi olan insanlarda diabet və böyrək xəstəlikləri riski daha yüksəkdir.
• Diabet. Diabet CKD-nin ən çox yayılmış səbəbidir. Preeklampsi və glomerulonefrit ilə də əlaqələndirilir.
• Ailə Tarixi. Ailənizdə böyrək xəstəliyi və ya preeklampsi varsa proteinuriya inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Müəyyən etniklər. Afrika Amerika, Latino, Amerika hindu və Asiya mənşəli insanlarda böyrək problemi daha yüksəkdir.
• Kilolu və ya obez olmaq. Yüksək qan təzyiqi, diabet və preeklampsi həddindən artıq kilolu və ya piylənmə ilə əlaqələndirilir.

Sidikdə protein əlamətləri hansılardır?

Böyrək zədələnməsinin ilk mərhələlərində heç bir əlamət olmur. Sidikdə az miqdarda protein olduğundan.

Böyrək zədəsi irəlilədikcə sidikinizə daha çox protein daxil olacaq. Bu kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• köpüklü, köpüklü sidik
• şişmiş əllər, ayaqlar, üz və ya qarın
• tez-tez siymə
• gecə əzələ krampları
• ürək bulanması
• qusma
• zəif iştaha

Sidikdə protein üçün test

Proteinuriya diaqnozunun yeganə yolu sidikdə protein miqdarını ölçən bir sidik testidir.

Test həkim otağında aparılır. Prosedur zamanı bir nümunə kuboka idrar edirsiniz. Doktor, sidik nümunəsinə bir damcı və ya kimyəvi maddələrlə örtülmüş kiçik bir plastik çubuq yerləşdirir. Zülal çox olarsa, çubuq rəngini dəyişəcəkdir.

Qalan sidik mikroskop altında araşdırıldığı bir laboratoriyaya göndəriləcəkdir.

Həkiminiz böyrək probleminiz olduğunu düşünürsə, üç ayda sidik testini üç dəfə təkrarlayacaqlar. Bu onlara proteinuriyanın müvəqqəti səbəblərini istisna etməyə kömək edir.

Proteinuriya səbəbinizi müəyyən etmək üçün həkim aşağıdakı testlərdən istifadə edə bilər:

• 24 saatlıq sidik toplama. 24 saatlıq bir sidik testində sidik 24 saatdan çox toplanır və bir laboratoriyaya göndərilir.
• Glomerular filtrat dərəcəsi (GMR) qan testi. Bu test böyrək fəaliyyətinizi yoxlayır.
• Görüntü testləri. Böyrəklərinizdə və sidik yollarında ətraflı şəkillər çəkən bir ultrasəs və ya KT müayinəsi apara bilərsiniz.
• Böyrək biopsiyası. Böyrəyinizin bir nümunəsi çıxarılır və böyrək zədələnməsi əlamətləri araşdırılır.

Proteinuriya müalicəsi

Müvəqqəti və ya yüngül proteinuriya varsa, ehtimal ki, müalicəyə ehtiyacınız olmayacaqdır. Ancaq ardıcıl proteinuriya varsa, əsas vəziyyəti müalicə etməlisiniz.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Pəhriz dəyişiklikləri. Əgər böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet və ya yüksək təzyiq varsa, həkim xüsusi pəhriz dəyişikliklərini tövsiyə edir.
• Çəki itirmək. Arıqlamaq böyrək funksiyasını pozan şərtləri idarə edə bilər.
• Qan təzyiqi dərmanı. Hipertansiyon və ya diabet varsa, həkim təzyiqinizi azaltmağa kömək edən dərmanlar təyin edə bilər.
• Diabet dərmanı. Yüksək qan qlükoza nəzarət etmək üçün dərman və ya insulin terapiyasına ehtiyacınız ola bilər.
• Dializ. Qlomerulonefrit və böyrək çatışmazlığında yüksək təzyiq və mayeləri idarə etmək üçün dializ istifadə olunur.

Qaçaq

Proteinuriya, böyrəklərinizin qanı düzgün süzməməsi deməkdir. Buna görə müalicənin məqsədi əsas vəziyyəti idarə etməkdir. Bir həkim böyrəklərinizi qorumaq üçün bir müalicə planı yarada bilər.