Vokal kordunun disfunksiyası haqqında

MəZmun

• VCD simptomları
• VCD diaqnozu
• Testlər
• Spirometriya
• Laringoskopiya
• Ağciyər funksiyası testləri
• VCD-nin səbəbləri
• VCD müalicələri
• Kəskin epizodlar üçün qısa müddətli müalicə
• Uzun müddətli müalicə
• Nəzərə alınmalı digər şeylər
• VCD və ya başqa bir şey?
• Paket yemək - və son ipucu

Vokal kordon disfunksiyası (VCD) səs kordlarınızın fasilələrlə pozulduğu və nəfəs aldığınız zaman bağlanmasıdır. Bu, nəfəs aldığınız zaman havanın içəri və xaricə çıxması üçün boşluğu azaldır.

Hər yaşdan olan insanlarda aşkar edilmişdir, lakin əksər hallarda bu, yaşlı insanlarda görülür. Bu, kişilərdən daha çox qadınlarda olur.

Bu vəziyyətin başqa bir adı paradoksal səs telinin hərəkətidir. Astma kimi çox səsləndiyi və hiss etdiyi üçün buna “səs kord astması” da deyilə bilər.

Hər iki VCD-yə sahib ola bilərsiniz və astma.

VCD simptomları

Kəskin bir epizod mülayimdirsə, əlamətiniz olmaya bilər.

Semptomlarınız olduqda, əksəriyyətinə tənəffüs yolu ilə havanın həmişəkindən daha kiçik bir ərazidə hərəkət etməsi səbəb olur. Birdən meydana gəlirlər və astma hücumunu təqlid edə bilərlər.

Vokal kordunun disfunksiyası üçün simptomlar aşağıdakılardır:

• nəfəs darlığı
• Boğulduğunuzu hiss etmək, buna da hava aclığı deyilir
• xırıltılı, xüsusən tənəffüs zamanı
• tənəffüs zamanı yüksək səsli bir səs olan stridor
• xroniki öskürək
• xroniki boğaz təmizlənməsi
• boğazda sıxılma və ya boğulma hissi
• xırıltı və ya zəif səs
• sinə sıxlığı və ya sinə ağrısı

Bu simptomlar, xüsusilə də qəfildən ortaya çıxdıqda qorxulu ola bilər. Bəzi insanlar onları alanda narahat, çaxnaşma və qorxu hiss edirlər. Bu, nəfəs almağı daha da çətinləşdirə bilər.

Astma olan birində oxşar simptomlar həyati təhlükə yarada biləcək və təcili müalicəyə ehtiyacı olan ağır bir hücum etdikləri mənasını verə bilər. Aralarındakı vacib bir fərq budur ki, astma ilə nəfəs aldığınız zaman xırıltı eşidilir, ancaq VCD ilə nəfəs aldığınız zaman eşidilir.

VCD diaqnozu

Doktorunuz sizə simptomlarınız və çətin nəfəs alma epizodlarınızın mümkün səbəbləri barədə suallar verəcəkdir. Bəzi suallar həkiminizə VCD və ya astma olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Sizdən soruşa bilərlər:

• dəqiq simptomlarınızı təsvir etmək üçün: VCD nəfəs alarkən xırıltıya, astma nəfəs alarkən xırıltıya səbəb olur
• epizodlar günün hansı vaxtında olur: VCD yatarkən baş vermir, astma hücumları ola bilər
• hər hansı bir şey simptomlarınızı yaxşılaşdırırsa və ya pisləşdirirsə: inhalatorlar VCD hücumuna səbəb ola bilər və ya daha da pisləşə bilər, ümumiyyətlə astma əlamətlərini daha yaxşı hala gətirirlər
• həkim səs tellərinizə baxaraq VCD diaqnozunu təsdiqləmişdirsə

VCD və astmanı fərqləndirmək çətin ola bilər. VCD olan insanların astma diaqnozu səhv qoyulduğunu göstərən bir araşdırma.

Semptomlarınızı izah edərkən boğazınızdan tutub-tutmadığınızı həkiminiz fərq edə bilər. VCD olan insanlar şüursuz olaraq bunu edirlər.

Testlər

VCD-yə diaqnoz qoymaq üçün həkiminizin istifadə edə biləcəyi bəzi testlər var. Faydalı olmaq üçün testlər bir epizod keçirərkən aparılmalıdır. Əks təqdirdə, test ümumiyyətlə normaldır.

Spirometriya

Spirometr nə qədər nəfəs aldığınızı və nəfəs aldığınızı ölçən bir cihazdır. Həm də havanın nə qədər sürətli hərəkət etdiyini ölçür. VCD epizodu zamanı səs telləriniz tərəfindən bloklandığı üçün həmişəkindən daha az miqdarda hava gəldiyini göstərəcəkdir.

Laringoskopiya

Laringoskop bir kamera əlavə edilmiş çevik bir borudur. Burnunuzdan qırtlağınıza yerləşdirilir, həkiminiz səs tellərinizi görə bilər. Nəfəs aldığınız zaman açıq olmalıdırlar. VCD varsa, onlar bağlanacaq.

Ağciyər funksiyası testləri

Ağciyər funksiyası testləri tənəffüs yollarınızın necə işlədiyini tam şəkildə göstərir.

VCD diaqnozu qoymaq üçün ən vacib hissələr oksigen səviyyəniz və nəfəs aldığınız zaman hava axınının nizamı və miqdarıdır. VCD varsa, bir hücum zamanı oksigen səviyyəniz normal qalmalıdır. Astma kimi ağciyər xəstəliklərində tez-tez normadan aşağı olur.

VCD-nin səbəbləri

Həkimlər bilir ki, VCD ilə səs telləriniz müxtəlif tetikleyicilərə anormal cavab verir. Ancaq bəzi insanların niyə bu şəkildə cavab verdiyinə əmin deyillər.

VCD hücumuna səbəb ola biləcək bilinən tetikleyiciler var. Bunlar fiziki stimul və ya zehni sağlamlıq şərtləri ola bilər.

• mədə turşusunun qırtlağınıza doğru yuxarı axdığı laringofarengeal reflü xəstəliyi (LPRD)
• mədə turşusunun mədənizə doğru axdığı qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD)
• nazaldan sonra damla
• idman və ya güc
• zəhərli dumanlar, tütün tüstüsü və kəskin qoxular kimi qıcıqlandırıcılarla nəfəs alma
• güclü duyğular
• xüsusilə sosial vəziyyətlərdə stres və ya narahatlıq
• ağır depressiya

VCD müalicələri

Kəskin epizodlar üçün qısa müddətli müalicə

Görünə bilər və buna bənzəyir, ancaq kəskin kəskin epizodlar astma kimi tənəffüs çatışmazlığına səbəb olmaz.

Ancaq narahatdırlar və sizi qorxulu və narahat edə bilər, bu da epizodu davam etdirə bilər. Nəfəs almağı asanlaşdıraraq və ya narahatlığınızı sakitləşdirərək ağır bir epizodu dayandırmağa kömək edəcək müalicələr var.

• Davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (CPAP). CPAP-nin kompressoru üzünüzə taxılan maska ​​vasitəsilə fasilələrlə hava partlayışlarını əsir. Havadan gələn təzyiq səs tellərinizi açıq saxlamağa kömək edir və nəfəs almağı asanlaşdırır.
• Heliox. Bu yüzdə 80 helium və yüzdə 20 oksigen qarışığı kəskin bir epizod zamanı narahatlığınızı azalda bilər. Yalnız oksigendən daha az sıx olduğundan səs tellərinizdən və nəfəs borunuzdan daha hamar bir şəkildə keçir. Hava axını nə qədər təlatümlüdürsə, nəfəs almaq daha asan olur və nəfəsiniz daha az səs verir. Tənəffüsünüz asanlaşdıqda və səssizləşəndə ​​daha az narahat olursunuz.
• Anksiyete əleyhinə dərman. Güvən verməklə yanaşı alprazolam (Xanax) və diazepam (Valium) kimi benzodiazepinlər sizi daha az narahat edə bilər və bu da bir epizodu bitirməyə kömək edə bilər. Bu dərmanlar asılılıq yarada bilər, buna görə də bir neçə gündən çox və ya VCD üçün uzun müddətli bir müalicə olaraq istifadə edilməməlidir.

Uzun müddətli müalicə

Mümkün olduqda qarşısını alan tetikleyiciler aradan qaldırılmalıdır. Bəzi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• omeprazol (Prilosec) və esomeprazol (Nexium) kimi proton nasos inhibitorları, GERD və LPRD-nin dayandırılmasına kömək edən mədə turşusu istehsalını maneə törədir.
• reçetesiz satılan antihistaminiklər postnazal damlamanı dayandırmağa kömək edir
• evdə və işdə bilinən qıcıqlandırıcı maddələrdən, o cümlədən siqaret çəkmək və siqaret çəkməkdən çəkinmək
• depressiya, stres və narahatlıq kimi əsas şərtlər üçün müalicə axtarır
• mövcud astma diaqnozunu yaxşı nəzarətdə saxlayın

Danışıq terapiyası uzunmüddətli idarəetmənin əsas dayağıdır. Terapevt sizə vəziyyətinizi öyrədəcək və sizə bir sıra üsullar verərək VCD epizodlarının sayını azaltmağa və simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər. Bunlara daxildir:

• rahat nəfəs alma üsulları
• boğaz əzələlərinizi rahatlaşdırma yolları
• səs təlimi
• öskürək və boğaz təmizlənməsi kimi boğazınızı qıcıqlandıran davranışları boğmaq üçün üsullar

Bir nəfəs alma üsuluna "sürətli sərbəst buraxılma" deyilir. Büzülmüş dodaqlardan nəfəs alırsınız və mədə əzələlərinizi havanın hərəkətinə kömək edirsiniz. Bu səs tellərinizin sürətlə rahatlamasına səbəb olur.

Nəzərə alınmalı digər şeylər

VCD-nin idarə edilməsinin açarları səs qutunuzdakı əzələləri rahatlaşdırmağı və stresi idarə etməyi öyrənməkdir.

Semptomlarınız olmasa da, gündə bir neçə dəfə danışma terapistinizin öyrətdiyi nəfəs alma üsullarını tətbiq etməlisiniz. Bu, kəskin bir epizod halında təsirli olmağa imkan verəcəkdir.

Anksiyete, depressiya və stres kimi vəziyyətlərin VCD-nin kəskin epizodlarının başlanmasında böyük rol oynadığı bilinir. Bunlara nəzarət etməyi və stresi atmağı öyrənmək, epizod sayınızı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bunun yollarına aşağıdakılar daxildir:

• VCD-ni başa düşmək xoşagəlməz bir vəziyyətdir və kəskin epizodlar tez-tez öz-özünə dayanır
• bir terapevt və ya psixoloqdan kömək istəmək
• rahatlamağa kömək etmək üçün yoga və ya düşüncə ilə məşğul olmaq
• rahatlama və stresin azaldılması üçün hipnoz və ya biofeedback cəhd

VCD və ya başqa bir şey?

VCD olan bir çox insana əvvəlcə astma diaqnozu qoyulur. İki vəziyyətin çox fərqli şəkildə müalicə edildiyi üçün düzgün diaqnoz qoyulması çox vacibdir.

VCD olan birinə inhaler kimi astma dərmanları vermək onlara kömək etməyəcək və bəzən bir epizodu tetikleyebilir.

Astma xəstəsini müalicə etmək üçün nitq terapiyası üsullarından istifadə etmək ağciyərlərinin içindəki tənəffüs yollarını açmaz və həyati təhlükəsi olan ağır astma hücumunda fəlakətli olar.

Həm VCD, həm də astma xəstəliyiniz varsa, simptomlarınıza səbəb olanları söyləmək çətin ola bilər.

Bir ipucu budur ki, astma hücumunu müalicə etmək üçün istifadə edilən xilasetmə inhalerləri kimi dərmanlar VCD simptomlarınıza səbəb olarsa kömək etməyəcəkdir. Bununla birlikdə, bəzən qurtarma inhalerləri də ciddi bir astma hücumu üçün işləmir.

Astma hücumuna məruz qalacağınıza dair hər hansı bir sualınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Daha az tez-tez VCD, aşağıdakılar daxil olmaqla digər hava yolu obstruksiyası ilə qarışdırılır:

• tənəffüs yolunuzda və ya özofagusda yad bir cisim
• irsi anjioödemdən hava yolu şişməsi
• nəfəs borusunun yerləşdirilməsindən yaralanma
• epiglotit və peritonsillar absesi kimi boğaz şişməsinə səbəb olan infeksiyalar
• səs tellərinizin spazmı
• əməliyyat zamanı səs tellərinizin sinir zədələnməsi

Paket yemək - və son ipucu

VCD tez-tez astma kimi səhv diaqnoz qoyulur. VCD və ya astma ola biləcəyini düşündüyünüz simptomlar varsa, qiymətləndirmə üçün həkiminizə müraciət edin. Doğru diaqnoz müalicənizin nə olduğunu bilmək üçün çox vacibdir.

VCD-nin kəskin bir epizodu qorxunc ola bilər, çünki nəfəs ala bilməyəcəyinizi hiss edir və səslənir. Ediləcək ən yaxşı şey səs tellərinizi, bədəninizi və zehninizi rahatlaşdırma yollarını öyrənməklə hazırlanmaqdır. Bu texnikalardan istifadə etməklə epizodların sayını azalda və onları dayandırmağa kömək edə bilərsiniz.