Vestibular Migren nədir?

MəZmun

• Vestibulyar migren simptomları
• Vestibulyar migrenin səbəbləri və tetikleyicileri
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Müalicə, profilaktika və idarəetmə
• Outlook

Baxış

Vestibulyar migren, migren tarixi olan birində vertigo epizoduna aiddir. Başgicəllənmə olan insanlar özlərini və ya ətraflarındakı cisimləri əslində olmadıqları zaman hərəkət etdiklərini hiss edirlər. “Vestibular” daxili qulağınızdakı bədəninizin tarazlığını idarə edən sistemə aiddir.

Migren tez-tez ağrılı baş ağrısı ilə əlaqələndirilir, ancaq vestibulyar migren fərqlidir, çünki epizodlarda ümumiyyətlə heç bir baş ağrısı olmur. Klassik və ya bazilar migren (auralı) olan bir çox insan da vestibulyar migren yaşayır, lakin hamısı deyil.

Vestibular migren cəmi bir neçə saniyə və ya dəqiqə çəkə bilər, ancaq bəzən günlərlə davam edir. Nadir hallarda 72 saatdan çox davam edirlər. Əksər hallarda simptomlar bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Başgicəllənməyə əlavə olaraq balanssızlıq, baş gicəllənməsi və yüngül hiss edə bilərsiniz. Başınızı hərəkət etdirmək bu simptomların daha da pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Təxminən populyasiyada vestibulyar migren olur. Spontan vertigo epizodlarının ən ümumi səbəbidir. Uşaqlarda vestibulyar migrenə bənzər epizodlar da ola bilər. Uşaqlarda bu, "uşaqlığın xoşxassəli paroksismal vertigosu" kimi tanınır. Bu uşaqlar başqalarından daha çox ömründə migren keçirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Vestibulyar migren simptomları

Vestibulyar migrenin əsas simptomu başgicəllənmə epizodudur. Ümumiyyətlə bu özbaşına olur. Əlavə simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• balanssızlıq hissi
• başınızı hərəkət etdirməyin səbəb olduğu hərəkət xəstəliyi
• avtomobillər və ya gəzinti edən insanlar kimi hərəkətli obyektlərə baxmağın başgicəllənməsi
• başgicəllənmə
• bir qayıqda sallanan kimi hiss edirəm
• bulantı və digər simptomlar nəticəsində qusma

Vestibulyar migrenin səbəbləri və tetikleyicileri

Həkimlər vestibulyar migrenə səbəb olan şeylərdən tam əmin deyillər, amma bəziləri beyindəki kimyəvi maddələrin anormal salınmasının rol oynadığına inanırlar.

Digər miqren növlərini tetikleyen eyni amillərdən bəziləri vestibulyar migrenə səbəb ola bilər:

• stres
• yuxu çatışmazlığı
• dehidrasiya
• hava dəyişir və ya barometrik təzyiq dəyişir
• aybaşı

Bəzi qidalar və içkilər vestibulyar migrenə də səbəb ola bilər:

• şokolad
• Qırmızı şərab
• yaşlı pendirlər
• monosodyum glutamat (MSG)
• işlənmiş ət
• qəhvə
• kofeinli qazlı içkilər

Qadınlarda vestibulyar migren almaq riski daha yüksəkdir. Həkimlər vestibulyar migrenin ailələrdə yayıldığından şübhələnirlər, lakin araşdırmalar bu əlaqəni hələ sübut etməyib.

Diaqnoz necə qoyulur?

Vestibular migrenin diaqnozu çətin ola bilər, çünki bunun üçün dəqiq bir test yoxdur. Bunun əvəzinə həkiminiz simptomlarınızı və tarixçənizi müzakirə edəcək və Beynəlxalq Baş Ağrısı Bozukluklarının Təsnifatında göstərilən amilləri nəzərdən keçirəcəkdir:

1. 5 dəqiqədən 72 saata qədər davam edən ən az beş orta və ya ağır vertigo epizodunuz olubmu?
2. Əvvəllər auralı və ya aurasız migren alırsınız?
3. Vertigo epizodlarının ən azı 50 faizi də aşağıdakılardan ən az birini əhatə edir:
   a. fotofobi kimi tanınan işığa və ya fonofobiya kimi tanınan səsə ağrılı həssaslıq
   b. əyani aura
   c. bu xüsusiyyətlərdən ən azı ikisini əhatə edən baş ağrısı:
   mən. Başınızın bir tərəfindədir.
   ii. Pulsasiya edən kimi hiss olunur.
   iii. Şiddət orta və ya şiddətlidir.
   iv. Rutin fiziki fəaliyyətlə baş ağrısı pisləşir.
4. Semptomlarınızı daha yaxşı izah edən başqa bir vəziyyət varmı?

Sizi ən yaxşı şəkildə müalicə etmək üçün həkiminiz simptomlara səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etmək istər:

• daxili qulağınızda sinir qıcıqlanması və ya maye sızması
• müvəqqəti iskemik hücumlar (TİA), eyni zamanda nazir zərbəsi də deyilir
• Meniere xəstəliyi (daxili qulaq pozğunluğu)
• Qısamüddətli mülayim və ya güclü başgicəllənməyə səbəb olan xoş xasiyyətli başgicəllənmə (BPV)

Müalicə, profilaktika və idarəetmə

Başgicəllənmə üçün istifadə edilən eyni dərmanlar vestibulyar migren epizodundan azad ola bilər. Bu dərmanlar başgicəllənmə, hərəkət xəstəlikləri, ürək bulanması və qusma və digər simptomları müalicə etməyə kömək edir.

Tez-tez epizodlarla qarşılaşırsınızsa, həkiminiz digər miqrenlərin qarşısını almağa kömək edən eyni dərmanları təyin edə bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• beta blokerləri
• sumatriptan (Imitrex) kimi triptanlar
• lamotrigin (Lamictal) kimi nöbet əleyhinə dərmanlar
• kalsium kanal blokerləri
• Erenumab (Aimovig) kimi CGRP antaqonistləri

Outlook

Migrenin müalicəsi yoxdur. 2012-ci ildən bir Alman, 10 ilə yaxın bir müddətdə vestibulyar migrenli insanlara baxdı. Tədqiqatçılar zaman keçdikcə başgicəllənmə tezliyinin yüzdə 56-da azaldığını, yüzdə 29-da artdığını və təxminən yüzdə 16-da eyni olduğunu gördülər.

Vestibulyar migren alan insanların hərəkət xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir və iskemik vuruş riski daha yüksəkdir. Bu şərtlərin müalicəsi və qarşısının alınması, həmçinin digər narahatlıqlarınız barədə doktorunuzla danışın.