Epilepsiya üçün Vagus Sinir Stimulyasiyası: Cihazlar və daha çox

MəZmun

• Nə edir
• Necə implantasiya olunur
• Cihazlar
• Aktivləşdirmə
• Kimin üçündür
• Risklər və yan təsirlər
• Əməliyyatdan sonra müayinələr
• Uzunmüddətli perspektiv
• Paket

Epilepsiya ilə yaşayan bir çox insan müxtəlif dərəcədə müvəffəqiyyətlə bir neçə fərqli nöbet dərmanı sınayır. Tədqiqatlar göstərir ki, hər bir ardıcıl yeni dərman rejimi ilə tutmadan azad olma şansı azalır.

Əgər sizə müvəffəq olmadan iki və ya daha çox epilepsiya dərmanı yazılıbsa, qeyri-dərman müalicələrini araşdırmaq istəyə bilərsiniz. Seçimlərdən biri vagus sinir stimullaşdırmasıdır (VNS). Bu seçimin epilepsiya xəstələrində tutma tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığı göstərilmişdir.

VNS-nin sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verməyinizə kömək edəcək əsaslara qısa bir baxış.

Nə edir

VNS, vagus siniri vasitəsilə beyninizə elektrik enerjisi zərbələri göndərmək üçün sinənizə yerləşdirilmiş kiçik bir cihaz istifadə edir. Vagus siniri, sinus və yemək borusundakı motor və duyğu funksiyaları ilə əlaqəli bir kəllə sinir cütüdür.

VNS nörotransmitter səviyyənizi artırır və beynin nöbetlərdə iştirak edən müəyyən sahələrini stimullaşdırır. Bu, tutmalarınızın təkrarlanmasını və şiddətini azaltmağa və ümumiyyətlə həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Necə implantasiya olunur

VNS aparatının implantasiyası ümumiyyətlə 45 ilə 90 dəqiqə arasında davam edən qısa bir cərrahi proseduru əhatə edir. Proseduru ixtisaslı bir cərrah həyata keçirir.

Prosedur zamanı sinənizin yuxarı sol tərəfində nəbz yaradan cihazın implantasiya ediləcəyi kiçik bir kəsik edilir.

Daha sonra alt boynunuzun sol tərəfində ikinci bir kəsik edilir. Cihazı vagus sinirinizə bağlayan bir neçə incə tel yerləşdiriləcəkdir.

Cihazlar

Nəbz yaradan cihaz tez-tez kiçik bir batareya ehtiva edən, 15 ilə qədər davam edə bilən düz, yuvarlaq bir metal parçadır.

Standart modellərdə ümumiyyətlə bir neçə tənzimlənən parametr var. Ümumiyyətlə hər 5 dəqiqədə 30 saniyə ərzində sinir stimullaşdırması təmin edirlər.

İnsanlara ümumiyyətlə qolbaq şəklində əl maqnit verilir. Nöbetin gəldiyini hiss etdikləri təqdirdə əlavə stimullaşdırma təmin etmək üçün cihazın üzərindən keçə bilər.

Daha yeni VNS cihazları tez-tez ürək dərəcənizə cavab verən autostimulyasiya xüsusiyyətlərini ehtiva edir. Gün ərzində nə qədər stimullaşdırma verildiyi ilə bağlı daha çox fərdiləşdirməyə icazə verə bilərlər. Ən son modellər, qıcolmadan sonra yatıb yatmadığınızı da deyə bilər.

Aktivləşdirmə

VNS cihazı ümumiyyətlə implantasiya prosedurundan bir neçə həftə sonra tibbi təyinatla aktivləşdirilir. Nevroloqunuz, əl kompüterindən və proqramlaşdırma çubuğundan istifadə edərək ayarlarınızı ehtiyaclarınıza əsasən proqramlaşdıracaq.

Tipik olaraq aldığınız stimullaşdırma miqdarı əvvəlcə aşağı səviyyədə təyin ediləcəkdir. Sonra bədəninizin necə cavab verdiyinə görə tədricən artırılacaqdır.

Kimin üçündür

VNS ümumiyyətlə iki və ya daha çox fərqli epilepsiya dərmanı sınadıqdan sonra tutmalarına nəzarət edə bilməyən və epilepsiya əməliyyatı etdirə bilməyən insanlar üçün istifadə olunur. VNS epilepsiya səbəbi olmayan nöbetlərin müalicəsi üçün təsirli deyil.

Hal-hazırda başqa bir beyin stimullaşdırması alırsınızsa, ürək anomaliyası və ya ağciyər pozğunluğu varsa, ya da xoralar, huşunu itirmə və ya yuxu apnesi varsa, VNS terapiyasına uyğun olmaya bilərsiniz.

Risklər və yan təsirlər

VNS əməliyyatından fəsadlar yaşamaq riski nadir olsa da, kəsik yerinizdə bir az ağrı və yara izi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Vokal kordunun iflici ilə qarşılaşmağınız da mümkündür. Bu, əksər hallarda müvəqqətidir, lakin bəzən qalıcı ola bilər.

Əməliyyatdan sonra VNS-nin tipik yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər.

• udmaqda problem
• boğaz ağrısı
• Baş ağrısı
• öskürək
• tənəffüs problemləri
• qarışıq dəri
• ürək bulanması
• yuxusuzluq
• xırıltılı səs

Bu yan təsirlər ümumiyyətlə idarə oluna bilər və zaman keçdikcə və ya cihazınızdakı düzəlişlərlə azalda bilər.

VNS terapiyasından istifadə edirsinizsə və MRT-yə ehtiyacınız varsa, tarama aparan texniklərə cihazınız barədə məlumat verdiyinizə əmin olun.

Bəzi hallarda MRT-dən çıxan maqnit sahələri cihazınızdakı uçların ısınmasına və dərinizi yandırmasına səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra müayinələr

VNS əməliyyatından sonra həkim qrupunuzla oturub cihazınızın işlək vəziyyətini izləmək üçün ziyarətləri nə qədər təyin etməyiniz lazım olduğunu müzakirə etməyiniz vacibdir. Dəstək üçün yaxın dostunuzu və ya ailə üzvünüzü VNS müayinələrinizə gətirmək yaxşıdır.

Uzunmüddətli perspektiv

VNS terapiyası epilepsiyanı sağaltmasa da, tutma sayınızı yüzdə 50-ə qədər endirə bilər. Həm də bu, qıcolma zamanı sağalma müddətinizi qısaltmağa kömək edə bilər və depressiyanı müalicə etməyə və ümumi rifah hissinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

VNS hər kəs üçün işləmir və dərman və cərrahiyyə kimi müalicələri əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmayıb. İki ildən sonra tutmalarınızın tezliyində və şiddətində nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşma görməsəniz, həkiminizlə birlikdə cihazın söndürülməsi və ya çıxarılması imkanlarını müzakirə etməlisiniz.

Paket

Mövcud epilepsiya dərmanlarınızı tamamlamaq üçün dərmansız bir seçim axtarırsınızsa, VNS sizin üçün uyğun ola bilər. Prosedura uyğun olub olmadığınız və VNS terapiyasının sağlamlıq sığortası planınıza daxil olub olmadığı barədə doktorunuzla danışın.