Depressiya üçün Vagus Sinir Stimulyasiyasından (VNS) istifadə: Tövsiyə olunurmu?

MəZmun

• Vagus sinirinin stimullaşdırılması və depressiya
• VNS necə işləyir
• VNS kim üçündür
• Mümkün yan təsirləri və ağırlaşmaları

Vagus sinirinin stimullaşdırılması və depressiya

Vagus sinirinin stimullaşdırılması ümumiyyətlə epilepsiya müalicəsində istifadə edilmişdir. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) müalicəyə davamlı depressiya olan insanlar üçün bir seçim olaraq VNS-ni 2005-ci ildə təsdiqlədi. Prosedura elektrik zərbələri ilə vagus sinirinin stimullaşdırılmasını əhatə edir. Bu stimullaşdırma beyin dalğalarının dəyişdirilməsini və depressiya əlamətlərini azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edir.

VNS necə işləyir

Bədənin hər tərəfində bir, iki vagus sinir var. Hər ikisi də boyun bazasından başlayır və beynin gövdəsindən sinə qədər axır. VNS, sinədə bir nəbz generatoru adlanan bir kardiostimulyatora bənzər bir cihazın cərrahi implantasiyasını əhatə edir. Bu cihaz bir gümüş dollardan bir qədər böyükdür. Dərinin altına bükülmüş bir tel vasitəsilə sol vagus sinirinə bağlanır. Pulse generatoru davamlı dövrlərdə elektrik cərəyanını çatdırmaq üçün proqramlaşdırılmışdır. Müəyyən bir müddət üçün siniri stimullaşdırır. Bundan sonra növbəti nəbzi çatdırılmadan bir neçə dəqiqə ara verir.

Həkimlər vagus sinirinin stimullaşdırılmasının depresiya əlamətlərini necə yüngülləşdirdiyini tam bilmirlər. VNS beynin əhval mərkəzlərindəki kimyəvi balanssızlıqları bərpa etməyə kömək edə biləcəyi ortaya çıxdı. Bir çox tibb mütəxəssisi bunu elektrokonvulsiv terapiya (ECT) ilə müqayisə etdi. ECT, beynin elektrik impulsları ilə stimullaşdırıcı hissələrini əhatə edən bir müalicədir.

VNS kim üçündür

Vagus sinir stimullaşdırılması yalnız son illərdə depresiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. Bunun nə qədər yaxşı işlədiyinə dair araşdırmalar hələ də davam edir. Ümumiyyətlə son bir seçim variantı hesab olunur. Həkimlər ümumiyyətlə VNS-ni sınamadan əvvəl dərman və psixoterapiyanın müxtəlif növlərini və birləşmələrini sınamağı məsləhət görürlər.

Müalicə yalnız müalicəyə davamlı depressiya olan 18 və daha böyüklər üçün tövsiyə olunur. FDA həmçinin VNS ilə birlikdə digər terapiya formalarına davam etməyinizi tövsiyə edir. Digər müalicələr dərman və bilişsel davranış terapiyasını əhatə edir.

Hamilə və ya başqa bir nevroloji vəziyyəti olan insanlar VNS üçün uyğun ola bilməzlər. Həkiminiz vagus sinir stimullaşdırmasının sizin üçün bir seçim olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Bir çox tibbi sığorta planı VNS-i əhatə etmir. Prosedur minlərlə dollara başa gələ bilər.

Mümkün yan təsirləri və ağırlaşmaları

Vagus sinirinin stimullaşdırılması nəbz generatorunu implantasiya etmək üçün böyük bir əməliyyatı əhatə edir. Həm əməliyyat zamanı, həm də sonrasında fəsadlar yarana bilər. Əməliyyatla əlaqəli ümumi risklərə aşağıdakılar daxildir:

• infeksiya
• ağrı
• nəfəs problemləri
• vagus sinirinə zərər

VNS əməliyyatı ilə digər bir risk vokal kord iflici ehtimalıdır. Bu cihaz implantasiya sonrasında hərəkət edərsə baş verə bilər. Ayrıca prosedurdan bir neçə gün əvvəl müəyyən dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazım ola bilər.

VNS əməliyyatı keçirən insanlar sonradan müxtəlif yan təsirlərə məruz qala bilərlər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• sinə ağrısı
• boğaz ağrısı
• udmaqda çətinlik çəkir
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir

Depressiya bəzi insanlarda da pisləşə bilər. Pulse generatoru poza bilər və ya bəzi hallarda düzəldilməli, başqa bir əməliyyat tələb olunur.