Ureter daşları haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Üreter daşı nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Bu daşlara səbəb nədir?
• Onlara necə diaqnoz qoyulur?
• Üreter daşları necə müalicə olunur?
• Üreter daşlarının qarşısını almaq üçün nə edə bilərsiniz?
• Alt xətt

Bir ureter daşının nə olduğunu bilmirsiniz? Yəqin ki, böyrək daşları barədə eşitmisiniz və ya böyrək daşı olan birini tanıyırsınız. Birinizi özünüz də yaşamış ola bilərsiniz.

Üreter daşı olaraq da bilinən bir üreter daşı, əslində böyrək daşıdır. Bu böyrəkdən sidik yolunun başqa bir hissəsinə köçmüş böyrək daşıdır.

Üreter böyrəyi mesane ilə bağlayan borudur. Kiçik bir damar ilə eyni eni. Böyrək daşının yerləşməsi və ağrı verməsi üçün ən çox görülən yerdir.

Ölçüsündən və yerləşməsindən asılı olaraq çox zərər verə bilər və keçməzsə, əlçatmaz ağrı və ya qusmağa səbəb olarsa və ya ateş və ya infeksiya ilə əlaqəli olsa tibbi müdaxilə tələb oluna bilər.

Sidik yolunda daşlar olduqca yaygındır. Amerika Uroloji Assosiasiyasının məlumatına görə, bunlar ABŞ əhalisinin 9 faizinə təsir göstərir.

Bu məqalədə simptomlar, səbəblər və müalicə variantları da daxil olmaqla üreter daşlarına daha yaxından baxacağıq. Bu daşların qarşısını necə alacağını bilmək istəyirsinizsə, bunu da örtdük.

Üreter daşı nədir?

Böyrək daşları, adətən böyrəklərdə əmələ gələn kristalların çoxluqudur. Ancaq bu kütlələr, üreter, uretra və kisəni ehtiva edən sidik kanalınız boyunca hər yerdə inkişaf edə və hərəkət edə bilər.

Üreter daşı, böyrəkləri mesane ilə bağlayan borular olan ureterlərdən birinin içərisindəki böyrək daşıdır.

Daş böyrəkdə əmələ gəlmiş və böyrəklərdən birindən sidiklə sidik kisəsinə keçəcəkdir.

Bəzən bu daşlar çox azdır. Bu vəziyyətdə daşlar sidik kisənizdən və kisənizdən keçə bilər və nəticədə idrar edərkən bədəninizdən çıxa bilər.

Ancaq bəzən bir daş keçmək üçün çox böyük ola bilər və üreterdə yerləşə bilər. Sidik axını maneə törədə bilər və son dərəcə ağrılı ola bilər.

Semptomlar hansılardır?

Bir böyrək və ya üreter daşının ən çox görülən simptomu ağrıdır.

Alt qarın və ya kürəyinizdə ağrı hiss edə bilərsiniz, bu da yalnız qabırğalarınızın altındakı kürəyinizdir. Ağrı yüngül və darıxdırıcı ola bilər, ya da həssas ola bilər. Ağrı da gələ bilər və gedib başqa bölgələrə yayıla bilər.

Digər mümkün simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• çəkdiyiniz zaman ağrı və ya yanma hissi
• sidikdə qan
• tez-tez sidik almağa çağırır
• ürəkbulanma və qusma
• hərarət

Bu simptomlardan birini yaşayırsınızsa, həkiminizə zəng edin.

Bu daşlara səbəb nədir?

Üreter daşları sidikdə bir yerə yığılmış kristallardan ibarətdir. Ümumiyyətlə üreterə keçmədən böyrəklərdə meydana gəlir.

Bütün ureter daşları eyni kristallardan meydana gəlmir. Bu daşlar müxtəlif növ kristallardan yarana bilər:

• Kalsium. Kalsium oksalat kristallarından ibarət daşlar ən çox yayılmışdır. Susuzlaşmaq və çox miqdarda yüksək oksalat qidası olan bir pəhriz yemək daşların yaranma riskini artıra bilər.
• Sidik turşusu. Bu tip daş sidik çox asidik olduqda inkişaf edir. Bu, kişilərdə və gut xəstələrində daha çox rast gəlinir.
• Struvit. Bu tip daşlar tez-tez xroniki böyrək infeksiyaları ilə əlaqələndirilir və əsasən tez-tez sidik yolları (UTI) olan qadınlarda rast gəlinir.
• Sistin. Ən az yayılmış daş, sistin daşları, genetik pozğunluğu olan sistinuriya olan insanlarda olur. Bunlar bir amin turşusunun bir növü olan sistin böyrəklərdən sidikə axdığı zaman meydana gəlir.

Müəyyən amillər daş inkişaf riski artıra bilər. Buraya daxildir:

• Ailə Tarixi. Valideynlərinizdən və ya bacılarınızdan birinin böyrək və ya ureter daşları varsa, bunların da inkişaf etməsi ehtimalı yüksəkdir.
• Dehidrasiya. Əgər kifayət qədər su içməsəniz, daha az miqdarda çox konsentrasiyalı sidik çıxartmağa meyllisiniz. Daha çox miqdarda sidik istehsal etməlisiniz ki, duzlar kristallara sərtləşmək əvəzinə həll olunsun.
• Pəhriz. Natrium (duz), heyvan zülalı və yüksək oksalatlı bir pəhriz yüksək miqdarda yemək daşların yaranma riskini artıra bilər. Oksalat yüksək olan qidalara ispanaq, çay, şokolad və qoz-fındıq daxildir. C vitamini çox istehlak etmək də riskinizi artıra bilər.
• Müəyyən dərmanlar. Bəzi dekongestantlar, diuretiklər, steroidlər və antikonvulsanlar da daxil olmaqla bir sıra müxtəlif dərmanlar bir daş inkişaf etmə şansınızı artıra bilər.
• Müəyyən tibbi şərait. Əgər daşınız varsa, inkişaf etdirə bilərsiniz:
  • sidik yollarının tıxanması
  • iltihablı bağırsaq xəstəliyi
  • gut
  • hiperparatireoz
  • piylənmə
  • təkrarlanan UTİ

Onlara necə diaqnoz qoyulur?

Əgər qarın altındakı ağrınız varsa və ya sidikdə qan görməmisinizsə, səhiyyə işçiniz daşları axtarmaq üçün diaqnostik görüntüləmə testini təklif edə bilər.

Daşlar üçün ən çox görülən görüntüləmə testlərindən ikisi bunlardır:

• Kompüterli bir tomoqrafiya (CT) tarama. Bir CT müayinəsi ümumiyyətlə sidik yolundakı daşları aşkar etmək üçün ən yaxşı seçimdir. Qarın və pelvisinizin daxili hissələrinin kəsişən şəkillərini yaratmaq üçün fırlanan rentgen maşınlarından istifadə edir.
• Bir ultrasəs. CT müayinəsindən fərqli olaraq bir ultrasəs heç bir şüa tətbiq etmir. Bu prosedur, vücudunuzun içindəki görüntüləri çıxarmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir.

Bu testlər səhiyyə təminatçınıza daşınızın ölçüsünü və yerini təyin etməyə kömək edə bilər. Daşın harada yerləşdiyini və nə qədər böyük olduğunu bilmək onlara düzgün müalicə planını inkişaf etdirməyə kömək edəcəkdir.

Üreter daşları necə müalicə olunur?

Tədqiqatlar göstərir ki, bir çox sidik daşları müalicə olmadan həll olunur.

Keçdikləri zaman bir az ağrı hiss edə bilərsiniz, ancaq atəş və ya infeksiya olmadığı müddətcə daşın keçməsi üçün yüksək miqdarda su içməkdən başqa bir şey etməyiniz lazım ola bilər.

Kiçik daşlar daha asan keçir.

Bununla birlikdə, bir 2017 tədqiqatında qeyd olunduğu kimi, ölçüsü də vacibdir.

Bəzi daşlar, xüsusən daha geniş olanlar, sidik yolundakı ən dar nöqtədir, çünki sidik kisəsində sıxılır. Bu şiddətli ağrıya səbəb ola bilər və bir infeksiya inkişaf riski artırır.

Öz tərəfində keçmək mümkün olmayan daha böyük və ya daha geniş bir daş varsa, ehtimal ki, səhiyyə işçiniz müalicə üsullarını sizinlə müzakirə etmək istəyir.

Bu prosedurlardan birini tövsiyə edə bilər ki, öz başına keçə bilsin.

• Ureteral stent yerləşdirmə. Kiçik, yumşaq, plastik bir boru, daşın ətrafındakı sidik kisəsinə ötürülür və sidiyin daşdan keçməsinə imkan verir. Bu müvəqqəti həll anesteziya altında edilən cərrahi əməliyyatdır. Risk azdır, ancaq daşı çıxarmaq və ya parçalamaq üçün bir prosedura riayət etmək lazımdır.
• Nefrostomiya borusunun yerləşdirilməsi. Müdaxilə edən bir radioloq, bu sedefi yalnız sedasyon və ultrasəs və rentgen birləşməsindən istifadə edərək bu borunu birbaşa böyrəyə arxaya yerləşdirərək ağrıları müvəqqəti yüngülləşdirə bilər. Bir daşdan sidik tıkanması ilə bir atəş və ya bir infeksiya meydana gəlsə, bu ümumiyyətlə istifadə olunur.
• Şok dalğa litotripsisi. Bu prosedur, daşları daha kiçik hissələrə parçalamaq üçün fokuslanmış şok dalğalarından istifadə edir ki, bu da sidik yollarının qalan hissəsindən və bədəninizdən heç bir əlavə yardım olmadan keçə bilər.
• Ureteroskopiya. Uroloqunuz, üretra daxilinizə və üreterinizə qədər nazik bir boru bükəcəkdir. Doktorunuz daşı görə bildikdən sonra, daş birbaşa çıxarıla bilər və ya lazerlə öz üzərindən keçə biləcək kiçik hissələrə parçalana bilər. Bu prosedur, ureteroskopiyadan bir neçə həftə əvvəl ureterin passiv şəkildə seyreltilməsini təmin etmək üçün bir ureteral stent yerləşdirməkdən əvvəl ola bilər.
• Perkutan nefrolitotomiya. Bu prosedur adətən böyrəyinizdə çox böyük və ya qeyri-adi formalı bir daş varsa istifadə olunur. Doktorunuz arxa tərəfinizə kiçik bir kəsik düzəldir və bir nefroskop ilə kəsikdən daş çıxarır. Minimum invaziv bir prosedur olsa da, ümumi anesteziyaya ehtiyacınız olacaq.
• Tibbi ekspulsiv terapiya. Bu cür terapiya daşın keçməsinə kömək etmək üçün alfa-bloker dərmanlarının istifadəsini əhatə edir. Bununla birlikdə, 2018-ci ildə edilən araşdırmalara görə, nəzərə alınmalı bir risk-fayda nisbəti var. Alfa-blokerlər, kiçik daşları təmizləmək üçün təsirli ola biləcək qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir, eyni zamanda mənfi hadisələr riskini daşıyır.

Üreter daşlarının qarşısını almaq üçün nə edə bilərsiniz?

Ailənizin tarixini dəyişə bilməzsiniz, ancaq daş inkişaf etmə şansınızı azaltmaq üçün bəzi addımlar ata bilərsiniz.

• Bol maye içmək. Daşların yaranmasına meylli olsanız, hər gün təxminən 3 litr maye (təxminən 100 unsiya) istehlak etməyə çalışın. Bu, sidik ifrazınızı artırmağa kömək edəcəkdir, bu da sidiyinizin çox cəmlənməməsini təmin edir. Şirələr və ya sodalar əvəzinə su içmək yaxşıdır.
• Duz və protein qəbulunu izləyin. Bir çox heyvan zülalı və duz yeməyə meylli olsanız, geri çəkilmək istəyə bilərsiniz. Həm heyvan zülalı, həm də duz sidikdə turşu səviyyəsini qaldıra bilər.
• Yüksək oksalatlı qidaları məhdudlaşdırın. Oksalat çox olan qidaların yeyilməsi sidik yolu daşlarına səbəb ola bilər. Bu qidaları diyetinizdə məhdudlaşdırmağa çalışın.
• Kalsium qəbulunu tarazlayın. Çox kalsium istehlak etmək istəmirsiniz, ancaq sümüklərinizi risk altına atacağınıza görə kalsium qəbulunu çox azaltmaq istəmirsiniz. Üstəlik, kalsiumu yüksək olan qidalar digər qidalarda yüksək oksalat səviyyəsini tarazlaşdıra bilər.
• Mövcud dərmanlarınızı nəzərdən keçirin. Qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizlə danışın. Buraya daş riskini artırdığı göstərilən C vitamini kimi əlavələr daxildir.

Alt xətt

Üreter daşı, əsasən böyrəkdən üreterinizə köçən böyrək daşıdır. Üreteriniz, sidiyin böyrəkdən kisənizə axmasına imkan verən nazik bir borudur.

İki ureteriniz var - hər böyrək üçün bir. Daşlar böyrəyinizdə inkişaf edə bilər və sonra üreterinizə hərəkət edə bilər. Üreterdə də meydana gələ bilərlər.

Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi riskiniz olduğunu bilsəniz, bol maye içməyə və heyvan zülalının, kalsiumun, duzun və yüksək oksalat qidalarının qəbuluna baxın.

Aşağı qarın və ya belinizdə ağrı hiss etməyə başlasanız və ya sidikdə qan görsəniz, həkiminizi axtarın. Üreter daşları çox ağrılı ola bilər, ancaq bir neçə təsirli müalicə variantı var.