Romatoid artrit üçün bioloji müalicəni başa düşmək

MəZmun

• Mövcud bioloqlar
• Onlara necə verilir?
• Necə işləyirlər?
• Xüsusi bioloq növləri
• Bioloji olmayan bir həll
• Yan təsirləri
• Doktorunuzla danışın

Bioloji cavab dəyişdiriciləri romatoid artrit (RA) müalicəsində istifadə olunan dərmanların yeni sinifidir. Bu müasir bioloqlar RA olan bir çox insan üçün müalicəni çox yaxşılaşdırdılar. Yaşlı xəstəlik dəyişdirən antirheumatik dərmanlardan (DMARD) fərqli olaraq bioloji DMARD dərmanları biotexnologiyadan istifadə etməklə hazırlanır. İmmunitet sisteminizdəki təbii zülallar kimi hərəkət etmək üçün genetik olaraq hazırlanmışdır.

Doktorunuz, diaqnozunuzdan dərhal sonra dərman müalicəsinə başlamağı təklif edə bilər. Bu, birgə zərərlə mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Metotreksat tez-tez təyin olunan ilk dərmandır, lakin metotreksat kifayət qədər işləmədikdə həkiminiz sizə bioloji dərman verə bilər.

Bioloqlar RA-nı müalicə etmir, lakin onun gedişatını kəskin şəkildə ləngidə bilər. Yaşlı dərmanlardan daha az yan təsir göstərir. Metotreksat kimi yaşlı RA dərmanlarına reaksiya verməyən insanlar bir bioloji ilə müalicədən faydalana bilərlər. Bəzən bioloqlar tək verilə bilər. Digər vaxtlarda başqa bir dərman növü ilə birlikdə verilə bilər. Metotreksat ilə bioloji dərman qəbul etmək, RA olan insanların əksəriyyəti üçün təsirli olur.

Mövcud bioloqlar

Romatoid artrit üçün mövcud bioloji DMARD-lərə aşağıdakılar daxildir:

• tocilizumab (Aktemra)
• sertifikolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remikade)
• rituximab (Rituxan)
• qolimumab (Simponi)

Daha yeni bioloqlar sınaqdan keçirilir və yaxın zamanda əldə edilə bilər.

Bu dərmanların bəziləri kifayət qədər tez işləyir. Digərləri tam qüvvəyə minmək üçün həftələr və ya aylar çəkə bilər. Hər bir insan bu dərmanlara fərqli cavab verir və hamı eyni dərmana yaxşı reaksiya vermir. Bəzi insanlar yalnız bir bioloji götürə bilər. Bununla birlikdə, bir çox insana bioloji və daha yaşlı bir dərman lazımdır.

Onlara necə verilir?

Əksər bioloqlar inyeksiya yolu ilə verilir. Bəziləri dərinin altına vurulur. Digərləri birbaşa bir damara enjekte edilməlidir.

Necə işləyirlər?

Bioloqlar birgə toxumaların zədələnməsi ilə əlaqəli immunitet sisteminin siqnallarını kəsərək işləyirlər. Bir çox yeni dərman, şiş nekrozu faktoru (TNF) adlı bir zülala hədəflənir. Bu dərmanlara anti-TNF bioloqları deyilir. Digər DMARD-lar kimi, bioloqlar da immunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir.

Xüsusi bioloq növləri

Bəzən bioloqlar DMARD-lərə nisbətən RA inkişafını idarə etməkdə daha yaxşıdırlar. Bunun səbəbi, RA iltihabının xüsusi vasitəçilərini hədəf almasıdır. Yaşlı DMARD-lar ümumiyyətlə immunitet sistemini sıxışdıraraq işləyirlər. RA üçün müasir bioloji dərmanlar bədəndə müxtəlif yollarla işləyir.

Abatacept, T hüceyrələri adlanan bir növ ağ qan hüceyrəsini şikəst etməklə işləyir. T hüceyrələri RA səbəb olan iltihabda rol oynayır.

Bir çox bioloq, şiş nekroz faktorunun fəaliyyətinə müdaxilə edərək işləyir. Bu, əsas immunitet sistemi zülaldır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• qolimumab

Rituximab, B hüceyrələri adlanan başqa bir immunitet sisteminin hüceyrələrini məhv edərək RA'nın idarə olunmasına köməkçi görünür. Dərmanın bədəndəki fəaliyyəti mürəkkəbdir. Bu hərəkətlər hələ tam aydın deyil.

Anakinra, interleukin-1 (IL-1) adlı bir immunitet sistemi zülalının fəaliyyətini maneə törədir. IL-1 tez-tez usta sitokin adlanır. Bunun səbəbi bədəndəki lokal və sistematik iltihabı idarə etməkdir.

Bioloji olmayan bir həll

Tofacitinib özü yeni bir sinifdədir. Bu Janus ilə əlaqəli kinaz (JAK) inhibitoru adlanır. Hüceyrələrin içərisindəki bir hüceyrə siqnal yolunu bağlamaqla işləyir. Bu iltihaba səbəb olan komponentləri dayandırır. Yaşlı bioloqlar iltihabı hüceyrələrin xaricindən maneə törədir, lakin JAK-inhibitorları hüceyrələrin içərisindən işləyir. Tofasitinib vurulmur. Gündə iki dəfə alınan bir həb şəklində gəlir.

Yan təsirləri

Biologiya, daha çox insan üçün çalışır, çünki oynaqlarda iltihabı azaltmaq üçün immunitet sisteminin müəyyən hissələrini hədəf alırlar. Yaşlı dərmanlardan daha az yan təsir göstərir. Bununla birlikdə immunitet sistemini pozan hər hansı bir dərman risk daşıyır.

Yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• ağciyər infeksiyası kimi ağır infeksiyalar
• qaraciyər zədələnməsi
• yeni qan hüceyrələri etmək qabiliyyətinin azalması
• ürək bulanması
• enjeksiyon yerində ağrı və ya şişkinlik

Hər hansı bir qeyri-adi simptom barədə həkiminizə danışın. Bunlara izah edə bilmədiyiniz atəş və ya digər simptomlar daxildir. Məsələn, bioloqlar hərəkətsiz bir infeksiyanın yenidən aktivləşməsinə səbəb ola bilər. Bu səbəblə bu dərmanlardan birini qəbul etməzdən əvvəl vərəm testi keçirməlisiniz.

Qaraciyər xəstəliyi olan insanlar bioloji dərman qəbul edə bilməzlər. Qaraciyər probleminiz varsa, həkiminizdən bioloqların sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını soruşun.

Doktorunuzla danışın

Biologiya, RA müalicəsi üçün ən yeni dərman növüdür. Əgər həkiminizlə bir bioloji dərman nəzərdən keçirirsinizsə, bunları unutmayın.

• Biologiya, köhnə RA dərmanlarına nisbətən simptomlarınızı idarə etməkdə daha yaxşı işləyə bilər.
• Əksər bioloqlar inyeksiya yolu ilə verilir.
• Bioloqlar yaşlı dərmanlara nisbətən daha az yan təsirlərə səbəb olurlar. Lakin, bütün dərmanlar kimi, yenə də yan təsirlərə səbəb ola bilər.
• RA-nı bir az fərqli şəkildə idarə etmək üçün işləyən bir neçə növ bioloji dərman var. Sizin üçün ən yaxşı seçim seçmək üçün həkiminizlə işləyin.