Çox skleroz növləri

MəZmun

• Nəyin növü var?
• Dörd forma
• Ümumi kateqoriya
• Klinik təcrid sindromu
• Relaps-remiting MS
• Proqressiv MS tipləri
• İbtidai-mütərəqqi MS
• Orta-mütərəqqi MS
• Tökmə növü

Nəyin növü var?

Çox skleroz (MS), mərkəzi sinir sisteminə və periferik sinirlərə təsir edən otoimmün, iltihablı bir xəstəlik olduğu düşünülür.

Səbəbi bilinməz olaraq qalır, lakin bəzi tədqiqatlar Epstein Barr Virusu ilə əlaqəni göstərir, digərləri ətraf mühit amillərini, D vitamini çatışmazlığını və ya parazitləri mərkəzi sinir sistemindəki davamlı immun reaksiyasının stimulu kimi göstərir. Bu, gözlənilməz və bəzi hallarda əlil ola bilər. Lakin bütün MS formaları eyni deyil.

Vəziyyətin müxtəlif növlərini ayırd etmək üçün Milli Multiple Skleroz Cəmiyyəti (NMSS) dörd fərqli kateqoriyanı təyin etdi.

Dörd forma

MS-nin fərqli formalarını dəqiq müəyyənləşdirmək üçün, 1996-cı ildə, NMSS, MS xəstələrinə qulluq və araşdırma sahəsində ixtisaslaşmış bir qrup elm adamı arasında sorğu keçirdi. Elm adamlarının cavablarını təhlil etdikdən sonra təşkilat vəziyyəti dörd əsas növə böldü.

Tədqiqatdakı irəliləyişləri əks etdirmək üçün bu kurs tərifləri 2013-cü ildə yeniləndi. Onlar:

• klinik cəhətdən təcrid olunmuş sindrom (MDB)
• relaps-remiting MS (RRMS)
• birincil mütərəqqi MS (PPMS)
• orta mütərəqqi MS (SPMS)

Ümumi kateqoriya

NMSS tərəfindən təyin olunan dörd kateqoriyaya artıq tibb ictimaiyyəti etibar edir və MS diaqnozu və müalicəsi üçün ümumi bir dil yaradır. Kateqoriyanın təsnifatı hər bir xəstədə xəstəliyin nə qədər inkişaf etdiyinə əsaslanır.

Klinik təcrid sindromu

Klinik olaraq təcrid olunmuş sindrom (MDB), 24 saat və ya daha çox davam edən nevroloji simptomların bir hissəsidir. Simptomlarınız atəş, infeksiya və ya digər xəstəliklə əlaqələndirilə bilməz. Bunlar mərkəzi sinir sistemindəki iltihabın və ya demyelinasiyanın nəticəsidir.

Yalnız bir simptom (monofokal epizod) və ya bir neçə (multifokal epizod) ola bilər.

Əgər MDB varsa, başqa bir epizodla heç vaxt qarşılaşmaya bilərsiniz. Və ya bu epizod sizin ilk MS hücumunuz ola bilər.

Bir MHİ, MS ilə əlaqəli insanlarda olan beyinə zədələnmələrini aşkar edərsə, bir neçə il ərzində başqa bir epizod və MS diaqnozu vermə şansınız var.

Bu zaman bir MHİ, mərkəzi sinir sisteminizin fərqli bir hissəsində köhnə zədələri aşkar edərsə, MS diaqnozunuz ola bilər. Bu, əvvəlcədən hücum etdiyinizi, hətta bilməmisiniz də deməkdir.

Serebrospinal mayenizdə oligoklonal bantlar varsa, həkiminiz də MS diaqnozu edə bilər.

Relaps-remiting MS

Ən çox görülən növü relaps-remitent MS (RRMS). NMSS-ə görə, diaqnoz qoyulduğu zaman MS olan insanların təxminən 85 faizi bu tipdir.

RRMS varsa, qarşılaşa bilərsiniz:

• nevroloji funksiyanızın intensiv pisləşməsi epizodları ilə nəticələnən relapslar və ya alovlanma
• Xəstəliyin irəliləməsini dayandırdıqda qisas və ya tam remissiya və ya relapslardan sonra və hücumlar arasındakı bərpa dövrləri
• mülayim və ağır simptomlar, eləcə də günlər və ya aylar davam edən relapslar və remissiyalar

Proqressiv MS tipləri

MS olan insanların böyük əksəriyyətində RRMS forması olsa da, bəzilərinə xəstəliyin mütərəqqi bir forması diaqnoz qoyulur: ilkin-mütərəqqi MS (PPMS) və ya ikincil mütərəqqi MS (SPMS).

Bu növlərin hər biri xəstəliyin yaxşılaşmadan pisləşməyə davam etdiyini göstərir.

İbtidai-mütərəqqi MS

MS-nin bu forması yarandığı andan yavaş-yavaş və davamlı inkişaf edir. Semptomlar azalmadan eyni intensivlik səviyyəsində qalır və remissiya dövrləri yoxdur. Əslində PPMS olan xəstələr vəziyyətlərinin kifayət qədər davamlı pisləşməsini yaşayırlar.

Bununla birlikdə xəstəliyin gedişində irəliləmənin sürətində dəyişikliklər ola bilər - simptom inkişafında kiçik irəliləyişlər (adətən müvəqqəti) və təsadüfi yaylalar ola bilər.

NMSS, MS ilə əlaqəli insanların təxminən 15 faizinin başlanğıcda PPMS olduğunu təxmin edir.

Orta-mütərəqqi MS

SPMS daha çox qarışıq bir çantadır. Başlanğıcda, geri dönmə dövrü ilə birlikdə simptom alovlanma ilə birlikdə residiv-remitasiya fəaliyyətini əhatə edə bilər. Lakin MS-nin əlilliyi dövrlər arasında itmir.

Bunun əvəzinə bu dalğalanma dövrü vəziyyətin davamlı pisləşməsi ilə izlənir. SPMS olan insanlar simptomlarında kiçik remissiya və yaylalarla rastlaşa bilər, lakin bu həmişə belə deyil.

Müalicə etmədən, RRMS olan insanların təxminən yarısı on il ərzində SPMS inkişaf etdirməyə davam edir.

Tökmə növü

Erkən MS həkimlərə diaqnoz qoyması çətin ola bilər. Belə olduqda, ilkin diaqnoz zamanı MS-nin xüsusiyyətlərini və simptomlarını başa düşmək faydalı ola bilər - xüsusən də xəstəliyi olan insanların böyük əksəriyyəti residivi bərpa edən MS xüsusiyyətlərini nümayiş etdirdiyindən.

Hal hazırda MS-nin müalicəsi olmasa da, ümumiyyətlə ölümcül deyil. Əslində, MS-yə sahib olan insanların əksəriyyəti, NMSS-ə görə, heç vaxt ciddi əlil olmurlar.

Xəstəliyin daha mütərəqqi formalarının qarşısını almaq üçün tez-tez müalicəni təmin etmək üçün residivi geri qaytarma mərhələsində təyin etmək.