Üçqat mənfi döş xərçəngi (TNBC) üçün müalicə seçimləri nədir?

MəZmun

• Baxış
• Üç mənfi məmə xərçəngi necə müalicə olunur?
• Cərrahiyyə
• Klinik sınaqlar
• Outlook

Baxış

Üçqat mənfi döş xərçəngi (TNBC), məmə xərçənginin bir növüdür. Döş xərçənginin digər növlərinə nisbətən daha aqressiv olmağa meyllidir, yəni böyüyür və daha sürətli yayılır. Döş xərçənglərinin təxminən 15-20 faizi üç mənfi olur.

Xərçəng şişləri 1-dən 3-ə qədər miqyasda qiymətləndirilir. TNBC şişlərinin 3-cü dərəcəli olması ehtimal olunur, yəni xərçəng hüceyrələri normal, sağlam döş hüceyrələrinə az bənzəyir. TNBC şişləri estrogen reseptorları (ER), progesteron reseptorları (PR) və insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 (HER2) adlandırılan bir gen üçün də mənfi test edirlər.

ER, PR və ya HER2 üçün reseptorlar olmadığı üçün TNBC tamoksifen və trastuzumab (Herceptin) kimi hədəf müalicələrə cavab vermir. Bunlar ümumiyyətlə döş xərçənginin digər növləri üçün istifadə olunur.

Xoşbəxtlikdən, TNBC effektiv müalicə edilə bilər.

Üç mənfi məmə xərçəngi necə müalicə olunur?

TNBC üçün müalicə planınızda cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapi birləşməsi ehtimal olunur.

Cərrahiyyə

Döş qoruması əməliyyatında və ya bir lumpektomiyada şiş və az miqdarda ətraf toxuma çıxarılır.

Bəzi hallarda lumpektomiya yerinə bir mastektomiyaya ehtiyacınız ola bilər. Bir neçə növ mastektomiya var:

• Döş, məmə, areola və baş dərisinin çox hissəsini çıxarmaq olan ümumi və ya sadə mastektomiya.
• Sinə əzələləri və qol altındakı axillary limfa düyünlərinin üzərindəki astarın çıxarılmasını da əhatə edən dəyişdirilmiş radikal mastektomiya. Sinə divarının bir hissəsi bəzən çıxarılır.
• Sinə əzələlərinin çıxarılmasını da əhatə edən nadir bir prosedur olan radikal mastektomiya.

Yenidənqurma planlasanız, dəriyə can atan və ya məmə tutan bir mastektomiya bir seçim ola bilər, ancaq dəri və ya areola yaxınlığında xərçəngə dair heç bir dəlil yoxdur. Əksər hallarda bir mastektomiya bir gecədə xəstəxanada qalmağı tələb edir. Bərpa müddəti təxminən altı həftədir. Döş yenidən qurulması əlavə prosedurları tələb edir.

Klinik sınaqlar

Klinik sınaqlar, TNBC üçün potensial yeni müalicələrin effektivliyini sınamaq üçün bir yoldur. Bir klinik sınaqda iştirak edərək, TNBC müalicəsi üçün tədqiqatların aparılmasına kömək edirsiniz.

Sınaqlar hələ ümumi istifadə üçün təsdiqlənməmiş müalicələrə giriş təklif edə bilər. Sizi yaxından izləyəcək, ancaq müalicənin işləyəcəyinə zəmanət yoxdur. Və ya standart (və ya gündəlik) müalicə alacaqsınız ki, tədqiqatçılar nəticələrinizi eksperimental (və ya tədqiqat) müalicəsi aparan xəstələrlə müqayisə etsinlər. Bəzi tədqiqatlar standart müalicə və istintaq müalicəsinin birləşməsindən istifadə edir. Bu işlərdə, hələ də standart müalicə üsullarından faydalana bilərsiniz, eyni zamanda yeni müalicə ilə TNBC-də tədqiqatların aparılmasına kömək edir.

Klinik sınaqda iştirak etməzdən əvvəl nəzərə almalı olduğunuz bəzi şeylər var:

• yaşadığınız yerə müalicənin yaxınlığı
• nə qədər tez-tez həkim görmək və ya əlavə müayinədən keçməyiniz tələb olunur
• bilinməyən yan təsirlər
• tibbi sığortanız nə ilə əhatə olunacaq və cibdən kənar birbaşa və dolayı potensial xərcləriniz nə ola bilər

İştirak etmək üçün diaqnozunuz, qəbul etdiyiniz müalicə və ümumi sağlamlığınızla bağlı müəyyən tələblərə cavab verməlisiniz.

Doktorunuz, uyğun ola biləcəyiniz klinik sınaqlar haqqında daha çox məlumat verə bilər. Milli Xərçəng İnstitutunun axtarılan məlumat bazasına da baş çəkə bilərsiniz.

Outlook

TNBC, digər xərçəng növlərinə nisbətən daha aqressiv və bəzən müalicə etmək çətindir. Dünyagörüşünüz şişlərin sayı və ölçüsü, dərəcəsi və limfa düyününün iştirakı kimi müxtəlif amillərdən asılıdır.

Residivdən sonra sağ qalma dərəcəsi digər xərçəng növləri ilə müqayisədə daha qısadır. Əməliyyatdan sonrakı üç ildə bir zirvəsi olan ilk beş ildə relaps dərəcələri yüksəkdir. Bundan sonra residiv dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.