Gonoreya müalicəsi və qarşısının alınması

MəZmun

• Gonoreya nədir?
• Gonoreya necə müalicə olunur?
• Genital gonoreya
• Ağız boşluğu
• Yayılan qarın xəstəliyi necə müalicə olunur?
• Gonokokal artrit
• Gonokokal meningit və endokardit
• Gonoreya olan hamilə qadınlar üçün müalicə fərqlidirmi?
• Gonoreya müalicəsinin mümkün yan təsirləri hansılardır?
• Gonoreyanın qarşısını necə almaq olar?
• Gonoreya yayılmasının qarşısını alır
• Qayıdış nədir?

Gonoreya nədir?

Gonorrhea, səbəb olduğu cinsi yolla keçən bir infeksiyadır Neisseria gonorrhoeae bakteriya. İnfeksiya şəxsdən insana qorunmamış vaginal, anal və ya oral seks vasitəsilə ötürülür. Bədənin digər sahələri arasında penis, vagina və ya boğaza təsir göstərə bilər.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatına görə, 2017-ci ildə ABŞ-da 555 608 yeni hal qeydə alınıb.

Qaraciyər müalicə edilmədikdə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, buna görə də mümkün qədər tez müalicə almaq vacibdir. Gonoreya hallarının əksəriyyəti düzgün dərmanlar və təcili müalicə ilə müalicə edilə bilər.

Gonoreya necə müalicə olunur?

Antibiotiklər, simptomları aradan qaldıra bilər və təyin olunan müddətdə alındıqda qaraciyər infeksiyalarını müalicə edə bilər. Müalicə diaqnoz qoyulan kimi başlayacaq.

Genital gonoreya

Serviks, uretra və ya rektuma təsir edən gonoreya infeksiyası olan hamilə olmayan qadınlar üçün CDC bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsini tövsiyə edir:

• seftriakson, 250 milliqram (mq), tək doz olaraq əzələyə vurulur
• azitromisin (Zithromax), 1 g, şifahi olaraq qəbul edilən bir doza

Seftriakson mövcud deyilsə, tövsiyə olunan alternativ müalicə aşağıdakılardır:

• cefixime (Suprax), 400 mq, şifahi olaraq qəbul edilən bir doza
• azitromisin (Zithromax), 1 g, şifahi olaraq qəbul edilən bir doza

Seftriakson və sefiksime ikisi də sefalosporinlər olaraq bilinən antibiotiklər sinfinə aiddir.

Ağız boşluğu

Boğaza təsir edən gonoreya infeksiyası, cinsiyyət sahəsinə təsir edənlərə nisbətən müalicə etmək daha çətindir. Eyni dərmanlar ağız boşluğunun infeksiyasını müalicə etmək üçün tövsiyə olunsa da, daha az təsirli olurlar.

Müalicə başladıqdan beş-yeddi gün sonra həkim bir boğaz mədəniyyətini həyata keçirə bilər. Bu, infeksiyanın keçib-getməməsini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. İnfeksiya bir neçə gün ərzində keçməzsə, uzun müddətli müalicə lazımdır.

Bilirdin? Siprofloksasin (Cipro) və ofloksasin (Floxin) kimi floruokinolon antibiotikləri artıq qaraciyər müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Bəzən qaraciyər müalicəsi üçün tövsiyə olunan başqa bir antibiotik olan Spektinomisin ABŞ-da artıq mövcud deyil.

Yayılan qarın xəstəliyi necə müalicə olunur?

Dissemined gonorrhea, meydana gəldiyi nadir bir komplikasiyadır N. gonorrhoeae qan dövranını pozur. Yayılmış qarın xəstəliyi olan insanlar müalicənin ilk mərhələsində xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həm də bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisini görməlidirlər.

Gonokokal artrit

Gonokokal artritdən əziyyət çəkən insanlar üçün CDC ilkin müalicəni tövsiyə edir:

• seftriakson, 1 g, əzələyə yeridilir və ya hər 24 saatda venadaxili olaraq verilir
• azitromisin (Zithromax), 1 g, şifahi olaraq qəbul edilən bir doza

Bir şəxs seftriakson istifadə edə bilmirsə, bəlkə də bir dərman allergiyası səbəbi ilə onlara verilə bilər:

• sefotaksim, 1 g, hər 8 saatda venadaxili olaraq verilir
• ceftizoksim, 1 g, hər 8 saatdan bir vena daxilində verilir

Vəziyyət ən az 24 ilə 48 saat arasında yaxşılaşma əlamətləri göstərilənə qədər birinci mərhələ davam edir. İkinci mərhələdə vəziyyət yaxşılaşırsa, qaraciyər xəstəliyi olan şəxs ağızdan antibiotik qəbul ediləcəkdir. Ümumi müalicə müddəti ən azı 1 həftə davam etməlidir.

Gonokokal meningit və endokardit

Gonokokkal meningit və gonokokkal endokarditdən əziyyət çəkən insanlar üçün CDC ilkin müalicəni tövsiyə edir:

• seftriakson, hər 12-24 saatda venadaxili olaraq 1-2 g verilir
• azitromisin (Zithromax), 1 g, şifahi olaraq qəbul edilən bir doza

Əks halda damardaxili qidalanma olaraq bilinən parenteral terapiya da tövsiyə olunur. Menenjit üçün ümumi müalicə müddəti ən azı 10 gün, endokardit üçün ümumi müalicə müddəti ən azı 4 həftə davam etməlidir.

Gonoreya olan hamilə qadınlar üçün müalicə fərqlidirmi?

Gonoreya olan hamilə qadınlar üçün istifadə olunan dərmanlar, hamilə olmayan qadınlar üçün istifadə olunan dərmanlarla eynidır.

Müalicə xəstəliyin körpəyə keçməsinin və ya ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün lazımdır.

Körpələrdə gonoreya tez-tez konjonktivit və ya çəhrayı göz kimi özünü göstərir. Bəzi dövlətlər bütün yenidoğulmuşlara xəstəliyə qarşı profilaktik tədbir olaraq eritromisin kimi antibiotik göz damlalarının verilməsini tələb edirlər.

Gonoreya diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlar digər STİ-lər üçün də sınaqdan keçirilməlidir.

Gonoreya müalicəsinin mümkün yan təsirləri hansılardır?

Yan təsirləri antibiotik terapiyasına gəldikdə bir narahatlıq doğurur. Bütün tövsiyə olunan antibiotiklər bağırsaqda və ya vajinada normal yaşayan bakteriyalarda dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Bu qadınları ishal və ya vaginal maya infeksiyalarına daha həssas edə bilər. Mədə-bağırsaqdan xəsarət alma antibiotiklərin daha bir yayılmış yan təsiridir.

Digər mümkün yan təsirlər istifadə edilən antibiotik növündən asılı olaraq dəyişir.

Sefalosporinlər aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• qarın ağrısı
• səfeh
• allergik reaksiyalar
• böyrək ziyanı

Azitromisin aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• qarın ağrısı
• ürək bulanması
• ishal
• qusma

Gonoreyanın qarşısını necə almaq olar?

Müəyyən ehtiyat tədbirləri görülməsi, gonoreya yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İlk növbədə infeksiyanın qarşısını almağa imkan verən profilaktik tədbirlər də mövcuddur.

Gonoreyanın qarşısını almağın ən etibarlı yolları bunlardır:

• cinsi əlaqədən çəkinin
• vaginal, oral və ya anal cinsi əlaqə zamanı hər zaman bir prezervativ istifadə edin
• infeksiyası olmayan cinsi monoqam tərəfdaşınız var

Gonoreya ümumiyyətlə simptomlar yaratmadığı üçün cinsi əlaqəli insanlar üçün mütəmadi olaraq yoxlanılması vacibdir. Bu ortağına gonoreya diaqnozu qoyulubsa bu xüsusilə vacibdir.

Gonoreya və digər STİ xəstəlikləri üçün nə qədər tez-tez müayinədən keçmək barədə həkimlə danışmağı düşünün.

Gonoreya yayılmasının qarşısını alır

Gonoreya xəstəliyini başqalarına ötürmək riskini minimuma endirmək üçün, müalicə bitdikdən sonra ən azı yeddi gün ərzində cinsi əlaqədən qaçın. Son 60 gün içərisində olan hər hansı bir cinsi tərəfdaşını qiymətləndirmə üçün öz həkimlərini görmək üçün təşviq edin.

Gonoreya diaqnozu qoyulmuş bir adam romantik bir əlaqədədirsə, ortağı da gonoreya üçün müayinədən keçməlidir. Gonoreya müalicə edilərkən hələ də qarın xəstəliyi ilə üzləşmək mümkündür.

Hər iki tərəfdaşa gonoreya diaqnozu qoyulursa, müalicəsi eyni olacaq. Hər ikisi müalicəni başa vurub sağalıncaya qədər cinsi əlaqədən çəkinməlidir.

Qayıdış nədir?

Son illərdə, N. gonoreya bakteriya, penisilin və tetrasiklinlər də daxil olmaqla, gonoreya müalicəsində istifadə olunan bəzi dərmanlara qarşı davamlı oldu. Bu o deməkdir ki, bu dərmanlar infeksiyanın müalicəsində və müalicəsində daha az təsirli olur.

Nəticədə, ABŞ-da müalicə olunan insanların hamısı eyni iki antibiotikin birləşməsini alacaqlar: seftriakson və azitromisin.

Antimikrobiyal Kimyaterapiya Jurnalında yayımlanan araşdırma, bakteriyanın nəticədə gonoreya müalicəsində istifadə edilən dərmanlara qarşı bir müqavimət yarada biləcəyinə inanır.

Müalicə olunmamış və ya qeyri-düzgün müalicə olunarsa, gonoreya qadınlarda pelvik iltihab xəstəliyi (PİD) və ya kişilərdə uretranın qaşınması ilə nəticələnə bilər.

Son zamanlarda qaraciyər diaqnozu qoyulmuş insanlar digər QİÇS-lə müayinədən keçməlidirlər, o cümlədən:

• sifilis
• xlamidiya
• herpes
• HPV (insan papillomavirusu)
• HİV