Kron xəstəliyi olan uşaqların müalicəsi

MəZmun

• Crohn xəstəliyi nədir?
• Uşaqlarda Crohn xəstəliyini müalicə etmək
• Ümumi tibbi müalicə
• Aminosalisilatlar
• Antibiotiklər
• Steroidlər
• İmmunosupressorlar
• Uşaqlarda Crohn'i qidalanma yolu ilə müalicə etmək
• Pəhriz
• Eksklüziv enteral qidalanma
• S:
• A:

Amerikanın Kron və Kolit Vəqfinə görə, Crohn xəstəliyi yarım milyondan çox Amerikalıya təsir göstərir. Çoxlarına 20-30 yaşlarında vəziyyət diaqnozu qoyulur, lakin bəziləri uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə simptomlar göstərməyə başlayır. Crohn xəstəliyinin bütün hallarının təxminən 20 faizi uşaqlarda baş verir.

Crohn xəstəliyi nədir?

Kron xəstəliyi, mədə-bağırsaq traktının astarının şişməsinə səbəb olan, qidanın düzgün həzm olunma qabiliyyətinə təsir edən iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. İltihab simptomlarla nəticələnə bilər, bunlar:

• qarın spazmı
• həddindən artıq ishal
• rektal qanaxma
• qızdırmalar
• yorğunluq
• iştahsızlıq

Diaqnoz qoyulanda bir çox uşaq hələ də yetkinlik dövrü keçir. Bu xəstəlik potensial böyüməni dayandıra bilər və sümükləri zəiflədə bilər.

Gözlənilməyən Crohn alovları ilə məktəb və gündəlik tapşırıqları hoqqa çıxarmaq uşaqlar üçün çətin ola bilər. Çocuğunuzun simptomlarını idarə etməsinə və vəziyyətinin təsirinin öhdəsindən gəlməsinə kömək edəcək müalicə üsulları var.

Uşaqlarda Crohn xəstəliyini müalicə etmək

Crohn xəstəliyi ilə məşğul olan gənclər üçün, zərərli yan təsirlərə səbəb olmadan simptomları azaltan bir müalicə tapmaq çox vacibdir. Bəzi dərmanlar xüsusi olaraq uşaqlar üçün daha təhlükəli ola bilər. Məsələn, infliximab (Remicade) tez-tez yetkinlərdə Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Infliximab, yetkinlərin müalicəsində təsirli ola bilər, lakin bəzi uşaqlarda hepatosplenik T hüceyrəli limfoma səbəb olduğu, xüsusən də bəzi digər Crohn dərmanlarını qəbul edənlərdə də aşkar edilmişdir. Bu, həyat üçün təhlükəli ola biləcək nadir bir xərçəng növüdür. Bununla birlikdə, Remicade yaxınlarda FDA tərəfindən orta və ağır Crohn xəstəliyi olan digər müalicələrə yaxşı cavab verməyən uşaqları müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir. Çocuğunuzun həkimi bu və ya digər müalicələrin risklərini və faydalarını ölçməyə kömək edəcəkdir.

Çocuğunuzun simptomlarını yüngülləşdirmək üçün hansı dərmanların daha yaxşı olacağını həkiminizlə danışın. Çocuğunuza ciddi mənfi təsir göstərmədən kömək edə biləcək müxtəlif dərmanlar var. Tibbi müalicə uşağınızın simptomlarını idarə edə bilmədikdə bəzən cərrahiyyə tələb olunur.

Ümumi tibbi müalicə

Aminosalisilatlar

Uşaqlarda Kron xəstəliyini müalicə etmək üçün seçilən bəzi dərmanlar aminosalisilatlardır (5-ASA). Bunlar mədə-bağırsaq traktında iltihabı azalda biləcək bir qrup dərmanlardır. İltihab tez-tez Crohn xəstəliyinin simptomlarının başlamasına səbəb olduğundan, 5-ASA alovların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bununla birlikdə, bu dərmanların baş ağrısı, qarın sıxması və qaz ehtiva edən yan təsirləri var. Nadir hallarda, 5-ASA qəbul edən uşaqlar saç tökülməsi və dəri döküntüsü ilə qarşılaşırlar. Dərmanlar ürək, ağciyər və mədəaltı vəzi ətrafında şişmə riskini də artıra bilər.

Antibiotiklər

Antibiotiklər Crohn xəstəliyi olan uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilən başqa bir dərman növüdür. Crohn'in ümumi antibiotiklərinə metronidazol və uşaqlar üçün daha yüngül dozada təyin olunan siprofloksasin (Cipro) daxildir. Bu dərmanlar mədə-bağırsaq traktında iltihabı basaraq simptomların təkrarlanmasını azaltmağa kömək edir.

Hər bir antibiotik mümkün yan təsirlərin öz dəsti ilə gəlir. Metronidazol ürəkbulanma, qusma və iştah itkisinə səbəb ola bilər. Uzun müddət istifadə edildikdə dərman əllərdə və ayaqlarda karıncalanma hissi yarada bilər. Siprofloksasin baş ağrısı, döküntü və ishal, nadir hallarda tendonit və tendonların yırtılmasına səbəb ola bilər.

Steroidlər

Kortikosteroid şəklində olan steroidlər, Crohn xəstəliyi olan bəzi uşaqlar üçün də təyin edilə bilər.

Bu dərmanlar narahat yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə nadir hallarda uzunmüddətli müalicə üçün seçilən seçimdir. Kortikosteroidlər uşaqlarda aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• sızanaqlar
• üz şişməsi
• kökəlmək
• arzuolunmaz saç böyüməsi
• əhval dəyişir
• şəxsiyyət dəyişir
• yüksək qan təzyiqi

Bu yan təsirlər ümumiyyətlə həkim dozasını azaltdıqda və ya uşağı kortikosteroidlərdən götürdükdə yox olur.

İmmunosupressorlar

İmmunosupressorlar və ya immun sistemini bastıran dərmanlar, məsələn, azatioprin və ya 6-merkaptopurin, kortikosteroidlərin istifadəsini azaltmaq və ya azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.

Bu dərmanlar aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• ürək bulanması
• Qızdırma
• bir səfeh
• qaraciyər və ya mədəaltı vəzinin iltihabı
• qanda ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin azalması

İmmunosupressorlar limfoma inkişaf riskini artıra bilər.

Uşaqlarda Crohn'i qidalanma yolu ilə müalicə etmək

Pəhriz

Əgər dərmanların çoxunun mümkün olan yan təsirlərindən ehtiyat edirsinizsə, uşağınızın simptomlarını pəhriz və qidalanma yolu ilə idarə etmək ən yaxşı seçim ola bilər. Alovların qarşısını almaq üçün uşağınıza ədviyyatlı qidalar, lobya və bəlkə süd məhsulları da daxil olmaqla simptomları kəskinləşdirə biləcək müəyyən qidalar verməkdən çəkinməlisiniz.

Crohn xəstəliyinin bir çox halının yalnız pəhriz yolu ilə idarə edilməsi çox ağır olsa da, uşağınızın yaxşı balanslı bir pəhriz alması simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Onların kifayət qədər yağsız protein, meyvə və tərəvəz yediyinə əmin olun. Çocuğunuzun tərkibində alma, yaban mersini və yulaf ezmesi kimi həll lif olan qidalar yeyməsi də vacibdir. Crohn xəstəliyi nəticəsində zəif sümükləri varsa, uşağınıza kalsium əlavələri qəbul etməsi lazım ola bilər. Digər vitamin və mineral əlavələri də tez-tez tövsiyə olunur.

Eksklüziv enteral qidalanma

Bəzi ailələr iltihabla mübarizəyə kömək edən xüsusi maye formulların eksklüziv istifadəsini ehtiva edən eksklüziv enteral qidalanma (EEN) uğurla sınadılar. Bir çox uşaq düsturları xoşagəlməz hala gətirdi, buna görə tez-tez burun, mədə və ya nadir hallarda bir damar vasitəsilə daxil olan qidalanma borusu vasitəsilə aparılmalıdır.

Bu, Crohn xəstəliyinin təsiri ilə mübarizənin təhlükəsiz bir metodu olsa da, xeyli vaxt tələb edə bilər və bu, bir çox ailə üçün əlverişsiz hala gəlir. EEN'nin ailəniz üçün yaxşı bir seçim ola biləcəyini görmək üçün uşağınızın doktoru ilə danışın.

S:

Crohn xəstəliyi olan uşaqların dünyagörüşü necədir?

A:

Crohn xəstəliyi xroniki bir xəstəlik olduğundan, uşağınızın həyatı boyunca həkimlərlə yaxşı təqib etmək vacibdir. Çocuğunuzda çox vaxt gözlənilməz olan remissiya və alovlanma dövrləri olacaqdır. Ancaq uşağınızın həkimləri ilə işləyərək uşağınızın simptomlarını idarə edən və mənfi təsirləri məhdudlaşdıran bir müalicə planı tapmalısınız. Daha təsirli, daha etibarlı və nəticədə uzunmüddətli və ya daim qalıcı remissiyalara səbəb ola biləcək yeni müalicə seçimlərinə baxılır.