Ürək Nəqli Cərrahiyyəsi

MəZmun

• Ürək nəqli üçün namizədlik
• Prosedur nədir?
• Qurtarma necədir?
• Əməliyyatdan sonra izləmə
• Görünüş necədir?

Ürək nəqli nədir?

Ürək nəqli ən ciddi ürək xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu, ürək çatışmazlığının son mərhələsində olan insanlar üçün müalicə seçimidir. Dərman, həyat tərzi dəyişiklikləri və daha az invaziv prosedurlar müvəffəq olmadı. İnsanlar prosedura namizəd sayılmaq üçün xüsusi meyarlara cavab verməlidirlər.

Ürək nəqli üçün namizədlik

Ürək nəqli namizədləri aşağıdakılar da daxil olmaqla müxtəlif səbəblərdən ürək xəstəliyi və ya ürək çatışmazlığı ilə üzləşənlərdir.

• anadangəlmə qüsur
• koronar arteriya xəstəliyi
• bir qapaq disfunksiyası və ya xəstəlik
• zəifləmiş ürək əzələsi və ya kardiomiopatiya

Bu şərtlərdən birinə sahib olsanız da, namizədliyinizi müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunan daha çox amil var. Aşağıdakılar da nəzərə alınacaq:

• Sənin yaşın. Ən çox ürək qəbul edənlərin 65 yaşdan kiçik olması lazımdır.
• Ümumi sağlamlığınız. Bir çox orqan çatışmazlığı, xərçəng və ya digər ciddi tibbi vəziyyət sizi transplantasiya siyahısından çıxara bilər.
• Sizin münasibətiniz. Həyat tərzinizi dəyişdirməyə qərar verməlisiniz. Buna idman etmək, sağlam qidalanma və siqaret çəkdiyiniz təqdirdə siqareti buraxmaq daxildir.

Ürək nəqli üçün ideal bir namizəd olduğunuza qərar verdiyiniz təqdirdə, qan və toxuma tipinizə uyğun bir donor ürəyi tapılana qədər gözləmə siyahısına salınacaqsınız.

Hər il ABŞ-da təxminən 2000 donor ürək hazırdır. Michigan Universitetinə görə, hər an təxminən 3000 nəfər ürək nəqli üçün gözləmə siyahısında olur. Ürək sizin üçün tapıldıqda, orqan hələ həyat qabiliyyətində olarkən ən qısa müddətdə əməliyyat aparılır. Bu adətən dörd saat ərzində olur.

Prosedur nədir?

Ürək nəqli əməliyyatı təxminən dörd saat davam edir. Bu müddət ərzində qanın bədəninizdə dolaşması üçün ürək-ağciyər aparatına yerləşdiriləcəksiniz.

Cərrahınız pulmoner damar boşluqlarını və sol atriumun arxa divarını toxunmadan qoyaraq ürəyinizi çıxaracaqdır. Bunu səni yeni qəlbi almağa hazırlamaq üçün edəcəklər.

Doktorunuz donor ürəyi yerində tikdikdən və ürək döyünməyə başladıqdan sonra ürək-ağciyər aparatından çıxarılacaqsınız. Əksər hallarda qan axını bərpa edilən kimi yeni ürək döyünməyə başlayacaq. Bəzən bir ürək döyüntüsü üçün elektrik çarpması tələb olunur.

Qurtarma necədir?

Əməliyyatınız bitdikdən sonra reanimasiya şöbəsinə (CYB) aparılacaqsınız. Sizi daim nəzarətdə saxlayacaq, ağrı dərmanı verəcək və sinə boşluğundan artıq mayeni çıxarmaq üçün drenaj boruları ilə təchiz olunacaqsınız.

Prosedurdan sonrakı ilk və ya iki gündən sonra çox güman ki, YBÜ-dən köçürüləcəksiniz. Bununla birlikdə, sağalmağa davam edərkən xəstəxanada qalacaqsınız. Fərdi bərpa sürətinizə əsasən xəstəxana müddəti bir ilə üç həftə arasında dəyişir.

İnfeksiya üçün izlənəcəksiniz və dərman müalicəniz başlayacaq. Vücudunuzun donor orqanınızı rədd etməməsi üçün anjeksiyon dərmanları çox vacibdir. Bir transplantasiya alıcısı olaraq yeni həyatınıza uyğunlaşmağınız üçün sizə bir ürək reabilitasiya vahidinə və ya mərkəzə müraciət edilə bilər

Ürək transplantasiyasından qurtulmaq uzun bir müddət ola bilər. Bir çox insan üçün tam bərpa altı aya qədər davam edə bilər.

Əməliyyatdan sonra izləmə

Tez-tez təqib randevuları ürək transplantasiyasının uzun müddətli yaxşılaşması və idarə olunması üçün çox vacibdir. Tibbi qrupunuz, yeni ürəyinizin düzgün işləməsini təmin etmək üçün əməliyyatdan sonrakı ilk il ərzində hər ay qan testləri, kateterizasiya yolu ilə ürək biopsiyası və ekokardiyogramlar aparacaqdır.

İmmunosupressant dərmanlarınız lazım olduqda düzəldiləcəkdir. Sizdən aşağıdakılar da daxil olmaqla mümkün rədd əlamətlərindən birini yaşadıb-yaşamadığınız barədə soruşulacaqdır:

• hərarət
• yorğunluq
• nəfəs darlığı
• maye tutma səbəbindən kilo alma
• sidik azaldılmışdır

Səhhətinizdəki dəyişiklikləri ürək qrupunuza bildirin ki, tələb olunarsa ürəyinizin işinə nəzarət olunsun. Transplantasiyadan sonra ildə bir dəfə keçdikdə, tez-tez izləmə ehtiyacınız azalacaq, amma yenə də illik sınaqlara ehtiyacınız olacaq.

Qadınsınızsa və ailə qurmaq istəyirsinizsə, kardioloqunuza müraciət edin. Hamiləlik ürək köçürülən insanlar üçün təhlükəsizdir. Ancaq əvvəlcədən mövcud olan ürək xəstəliyi olan və ya transplantasiya edilmiş gələcək analar yüksək risk hesab edilir. Hamiləliklə əlaqəli komplikasiyaların daha yüksək bir şansı və orqanların rədd edilmə riski daha yüksəkdir.

Görünüş necədir?

Yeni bir ürək almaq həyat keyfiyyətinizi xeyli dərəcədə artıra bilər, ancaq buna yaxşı baxmalısınız. Gündəlik hava təmizləyici dərmanlar qəbul etməklə yanaşı, həkiminizin təyin etdiyi kimi ürəkdən sağlam bir pəhriz və həyat tərzinə riayət etməlisiniz. Buna siqaret çəkməmək və bacarırsanız müntəzəm olaraq idmanla məşğul olmaq daxildir.

Ürək köçürülməsindən keçmiş insanlar üçün sağ qalma nisbətləri ümumi sağlamlıq vəziyyətlərinə görə dəyişir, lakin ortalamalar yüksək olaraq qalır. İmtina qısaldılmış ömrün əsas səbəbidir. Mayo Klinikası, ABŞ-da ümumi sağ qalma nisbətinin bir ildən sonra yüzdə 88, beş ildən sonra yüzdə 75 olduğunu təxmin edir.