Trabekulektomiya: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Trabeculectomy nədir?
• Trabekulektomiyaya necə hazırlaşırsınız?
• Trabekulektomiya necə aparılır?
• Trabekulektomiyanın riskləri nələrdir?
• Trabekulektomiyanın müvəffəqiyyət dərəcəsi nədir?
• Bir trabekülektomiyadan qurtarmaq

Trabeculectomy nədir?

Trabeculectomy, glokomu müalicə etmək üçün cərrahi bir əməliyyatdır. Qlaukoma, gözünüzün sulu yumor adlandırdığı mayenin normal axıdılması mümkün olmadıqda meydana gəlir. Bu, göz içi təzyiqinin (IOP) zamanla artmasına səbəb olur, ehtimal ki, müalicə olunmamış vəziyyətdə görmə itkisi və ya korluqla nəticələnir.

Trabeculectomy, gözün içi təzyiqini (IOP) azaldır. Bu, qlaukoma səbəb olduğu görmə itkisini yavaşlata və ya dayandıra bilər. IOP, resept göz damlaları və ya dərmanlar kimi standart qlaukoma müalicələrinə cavab vermirsə, həkiminiz bir trabekulektomiya tövsiyə edə bilər.

Trabeculectomy, gözdən mayenin axıdılması üçün yeni bir kanal yaratmaq üçün istifadə olunur. Gözün maye qurutma qabiliyyətini bərpa etməsi IOP səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olmalıdır.

Bu prosedurdan əvvəl yaşaya biləcəyiniz qlaukoma ilə əlaqəli görmə itkisini müalicə edə bilməz, ancaq gələcəkdə mütərəqqi görmə itkisini yavaşlatmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər.

Trabekulektomiyaya necə hazırlaşırsınız?

Əməliyyatdan əvvəl həkiminizə mövcud dərmanlar, o cümlədən qan inceltmesi və göz damlaları haqqında məlumat verin. Normal prosedurunuzu prosedur gününə qədər davam etdirməyinizi istəyə bilər, amma eyni zamanda dayandırmağınızınızı istəyə bilərlər.

Əvvəlcədən məsləhətləşmələr zamanı oftalmoloqunuz, təsirlənmiş gözü qiymətləndirəcək və prosedur zamanı və ya sonrasında ağırlaşmalara səbəb ola biləcək gözdə hər hansı bir mövcud vəziyyəti nəzərdən keçirəcəkdir. Doktorunuz, əməliyyatdan əvvəl mümkün olan bütün şərtləri, xüsusən ümumi anesteziya altında olsanız, ümumi bir sağlamlıq yoxlaması edə bilər.

Prosedur ümumi anesteziya ilə ediləcəksə, həkiminiz prosedurdan əvvəl 12 saat oruc tutmağını istəyəcək.

Trabekulektomiya necə aparılır?

Prosedurunuz əməliyyat otağında tamamlanacaq və yerli ya da ümumi anesteziya altında edilə bilər. Yerli anesteziya alsanız, gözünüz uyğundur. Ümumi anesteziya verilsə, sedasyon üçün bir IV veriləcəkdir. Lokal anesteziya alırsınızsa, həkiminiz istirahətinizi asanlaşdırmaq üçün vaxtından əvvəl qəbul etməyiniz üçün sedativ verə bilər.

Gözünüz uyğundur, təmizlənəcək və onu açmaq üçün bir qapaq spekülü ilə təchiz ediləcəkdir. Sonra, gözünüzdən başqa heç nə açmayacaq bir örtükdə qalacaqsınız. Prosedur zamanı cərrahın işlədiyini biləcəksiniz, ancaq heç bir şey hiss edə bilməməlisiniz.

Cərrahınız gözünüzün yuxarı hissəsində qanaxma açacaqdır. Bu, göz qapağınızın altında ediləcək, buna görə prosedurdan sonra görünməyəcəkdir. Yeni drenaj sahəsi yaradıldıqdan sonra, cərrahınız, şəfa zamanı saytın ləkələməməsi üçün "flap" ı qanaxmanın üstündə tutmaq üçün nəzərdə tutulmuş yerin yaxınlığında tikişlər qoyacaqdır. Dikişləriniz həll olunmayacaq və təxminən iki həftə ərzində həkim tərəfindən qaldırılmalıdır.

Əməliyyat 45 ilə 60 dəqiqə arasında davam etməlidir. Prosedurdan sonra, ertəsi gün cərrahla görüşünüzə qədər gözünüz yamaqlanacaq və qorunacaqdır.

Trabekulektomiyanın riskləri nələrdir?

Trabekulektomiya təhlükəsiz və effektiv bir prosedur hesab edilsə də, bəzi risklər mövcuddur. Bunlara daxildir:

• əməliyyatdan sonrakı infeksiya
• əyilmiş göz qapağı
• ikiqat görmə
• şişlik
• qanaxma
• əməliyyat yerinin yaxınlığında bir çuxur inkişaf etdirmək
• qaşınma
• aşağı IOP (hipotoniya)

Ağır hallarda bəzi insanlar qarşılaşırlar:

• təsirlənmiş gözün içərisində qanaxma
• xoroidal dəstə
• görmə itkisi
• çox nadir hallarda, gözün özünü itirməsi

250 nəfərdən təxminən 1-i xoroidal dəstə yaşayır.

Qaşınma və aşağı IOP əməliyyatın ən çox görülən riskləridir. Aşağı IOP, xoroidal dəstə üçün bir risk faktorudur. Semptomlara təsirlənmiş gözdə incə bir ağrı və ya titrəmə daxildir. Bunu aşkar etmək çətin ola bilər, ancaq cərrahınız dikişlərinizi sıxaraq və IOP-ni qaldırmaq üçün dərmanlarınızı düzəltməklə düzəldə bilər.

Qan çox tez sağalırsa və ya maye drenajına mane olan yara toxuması əmələ gətirirsə, oftalmoloqunuz iynə deyilən bir proses vasitəsilə saytı masaj etməli və ya açmalı ola bilər. Bu ambulator prosedur lokal anesteziya altında aparılır və lazım olduqda etibarlı şəkildə təkrarlana bilər. Ayrıca gözdəki steroid inyeksiyaları və şəfa prosesini yavaşlatan dərmanlar ala bilərsiniz.

Trabekulektomiyanın müvəffəqiyyət dərəcəsi nədir?

Uzun müddətli, trabekulektomiya, yüksək müvəffəqiyyət nisbətinə sahib olduğu sübut edilmişdir. 90 faizinin müvəffəq olduğu təxmin edildi, insanların üçdə ikisi sonrakı vəziyyəti idarə etmək üçün dərmana ehtiyac duymadı.

Trabekulektomiya edən insanların təxminən 10-12 faizi təkrar prosedur tələb edəcəkdir. Tədqiqatlar göstərir ki, trabekülektomiya prosedurlarının təxminən 20 faizi IOP-ni 12 aydan çox müddətə idarə etmir və bu müddətdən sonra hər il 2 faiz prosedur pozulur. Bunun üçün ən çox riski olan insanlar arasında süni linzaları olanlar və qanları kapsulalananlar olur.

Bir trabekülektomiyadan qurtarmaq

Əməliyyatdan sonra dərhal yan təsirlərə təsirlənmiş gözdə narahatlıq və bulanıq görmə daxildir. Qarışıqlıq iki həftəyə qədər davam edə bilər, ancaq gözünüzün normal hiss etməsi və yenidən normal görməsi üçün 12 həftə çəkə bilər. Cərrahi saytınız və dikişləriniz ağrıyacaq, ancaq dikişlər qaldırıldıqdan sonra ağrı yaxşılaşmalıdır.

Prosedurdan sonra ilk iki həftə ərzində, gecə yaralanmaması üçün cərrahi sahə yaxşılaşarkən gözünüzə qoruyucu bir qalxan ilə yatacaqsınız. Bundan sonra, cərrah işinizdə tikişlərinizi çıxaracaqdır. Bunların aradan qaldırılması üçün gözünüz damcılarla yuvarlanacaqdır.

Şəfa və irəliləməni yoxlamaq və təsirə məruz qalan gözdə IOP-i izləmək üçün mütəmadi izləmələriniz olacaq. Əməliyyatdan sonrakı dövr keçdikdən sonra əməliyyat keçirən bir çox insan artıq göz damlalarını tələb etmir. Oftalmoloqunuz əlavə qlaukoma dərmanlarını davam etdirməyiniz lazım olub-olmadığını sizə məsləhət verəcəkdir.

Əməliyyatdan iki-üç ay sonra gün ərzində antibiotik və steroid göz damlalarını tətbiq etmək üçün ciddi bir qaydaya əməl etməlisiniz. Doktorunuz, əməliyyatdan sonra təsirlənmiş gözdə nizamlı qlaukoma dərmanlarınızı istifadə etməyinizi təmin edəcəkdir.

Bərpa edərkən idman, üzgüçülük və yüksək təsirli idman da daxil olmaqla gərgin fəaliyyətdən çəkinməlisiniz. Bundan əlavə, yoga kimi inversiya, əyilmə və əyilmə tələb edən hər hansı bir fəaliyyətdən qaçınmalısınız. Başınızı aşağı salmaq, təsirlənmiş gözdə həddindən artıq ağrıya səbəb ola bilər. Televiziya oxumaq və seyr etmək kimi fəaliyyətlər təhlükəsizdir. Müntəzəm fəaliyyətinizi davam etdirməyin məqsədəuyğun olduğunu öyrənmək üçün oftalmoloqa müraciət edin.

İşinizdən və işlədiyiniz sahədən asılı olaraq işə qayıtdığınız zaman həkiminizlə məsləhətləşməyiniz lazım ola bilər. İki həftə ofis işçiləri üçün uyğun bir bərpa dövrü ola bilər. İşləri daha çox əl əməyi olan insanlara qayıtmadan daha uzun müddət tələb oluna bilər.

Əməliyyatdan sonrakı nəticələr bir insandan digərinə çox dəyişə bilər, buna görə bir anda öz sağalma prosesinizə rəhbərlik etmək üçün oftalmoloqdan asılı olun. Bərpa hər bir insan üçün çox fərqli göründüyünə görə, həkiminiz nə edəcəyinizi izləyə bilməyəcək.