Aşağı trombosit sayı (Trombositopeniya)

MəZmun

• Aşağı trombosit sayı nədir?
• Aşağı trombosit sayının əlamətləri hansılardır?
• Trombosit sayının az olmasının səbəbləri nələrdir?
• Sümük iliyi problemləri
• Trombositlərin məhv edilməsi
• Aşağı trombosit sayı necə diaqnoz qoyulur?
• Qan testləri
• Ultrasəs
• Sümük iliyində aspirasiya və biopsiya
• Aşağı trombosit sayı üçün müalicə nədir?
• Trombosit sayı az olan insanların dünyagörüşü necədir?

Aşağı trombosit sayı nədir?

Qan bir neçə növ hüceyrədən ibarətdir. Bu hüceyrələr plazma adlanan bir maye içində üzürlər. Qan hüceyrələrinin növləri bunlardır:

• qırmızı qan hüceyrələri
• ağ qan hüceyrələri
• trombositlər və ya trombositlər

Dəriniz yaralananda və ya qırıldıqda, trombositlər bir yerə yığılır və qanaxmanı dayandırmaq üçün laxtalar əmələ gətirir. Qanınızda kifayət qədər trombosit olmadıqda bədəninizdə laxtalanma meydana gələ bilməz.

Trombosit sayının aşağı olması da trombositopeniya adlandırıla bilər. Bu vəziyyət əsas səbəbindən asılı olaraq mülayimdən ağıra qədər dəyişə bilər.

Bəziləri üçün simptomlar ağır qanaxma ehtiva edə bilər və müalicə olunmadığı təqdirdə ölümcül ola bilər. Digər insanlar heç bir simptom yaşamaya bilər.

Tipik olaraq, trombosit sayının aşağı olması, lösemi və ya müəyyən dərmanlar kimi bir tibbi vəziyyətin nəticəsidir. Müalicə ümumiyyətlə trombositopeniyaya səbəb olan vəziyyəti həll edir.

Aşağı trombosit sayının əlamətləri hansılardır?

Semptomlarla qarşılaşmağınız və ya olmağınız trombosit sayınızdan asılıdır.

Yüngül hallarda, məsələn, trombosit sayının aşağı olması hamiləlikdən qaynaqlanırsa, ümumiyyətlə heç bir simptom gətirmir. Daha ağır hallar nəzarətsiz qanaxmaya səbəb ola bilər ki, bu da dərhal tibbi yardım tələb edir.

Trombositlərin sayı azdırsa, qarşılaşa bilərsiniz:

• qırmızı, bənövşəyi və ya qəhvəyi rəngli qançırlar, bunlar purpura adlanır
• petechiae adlı kiçik qırmızı və ya bənövşəyi nöqtələr olan bir döküntü
• burun boşluğu
• qanaxma diş ətləri
• uzun müddət davam edən və ya öz-özünə dayanmayan yaralardan qanaxma
• ağır menstrual qanaxma
• rektumdan qanaxma
• tabureinizdə qan
• sidikdə qan

Daha ciddi hallarda daxili qanaxma ola bilər. Daxili qanaxmanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• sidikdə qan
• tabure içindəki qan
• qanlı və ya çox qaranlıq qusma

Daxili qanaxma əlamətləri varsa dərhal həkiminizlə danışın.

Nadir hallarda bu vəziyyət beyninizdə qanaxmaya səbəb ola bilər. Trombosit sayı azdırsa və baş ağrısı və ya hər hansı bir nevroloji problem yaşayırsınızsa dərhal həkiminizə danışın.

Trombosit sayının az olmasının səbəbləri nələrdir?

Aşağı trombosit sayının mümkün səbəbləri bunlardır:

Sümük iliyi problemləri

Sümük iliyiniz sümük içərisindəki süngər toxumadır. Trombositlər də daxil olmaqla, qanın bütün komponentləri istehsal olunur. Sümük iliyinizdə trombositlər yetərli deyilsə, trombosit sayı az olacaq. Aşağı trombosit istehsalının səbəbləri bunlardır:

• aplastik anemiya
• vitamin B-12 çatışmazlığı
• folat çatışmazlığı
• dəmir çatışmazlığı
• virus infeksiyaları, o cümlədən HİV, Epstein-Barr və suçiçəyi
• kemoterapi, radiasiya və ya zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalma
• çox spirt istehlak
• siroz
• lösemi
• myelodysplasia

Trombositlərin məhv edilməsi

Hər bir trombosit sağlam bir bədəndə təxminən 10 gün yaşayır. Trombositlərin az olması, bədənin də trombositləri məhv etməsinin nəticəsi ola bilər. Bu, müəyyən dərmanların yan təsirləri ilə əlaqəli ola bilər, diüretik və nöbet əleyhinə dərmanlar daxildir. Bir simptom da ola bilər:

• hipersplenizm və ya genişlənmiş dalaq
• otoimmün pozğunluq
• hamiləlik
• qanda bir bakterial infeksiya
• idiopatik trombositopenik purpura
• trombotik trombositopenik purpura
• hemolitik uremik sindrom
• yayılmış damardaxili laxtalanma

Aşağı trombosit sayı necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz trombosit sayının az olduğundan şübhələnirsə, əvvəlcə fiziki müayinə aparacaqlar. İmtahan əsnasında həkiminiz vücudunuzu hər hansı bir qeyri-adi bir qançır və ya petechiae sübutu üçün yoxlayır, bu da tez-tez aşağı trombosit sayını müşayiət edən kapilyar qanaxmanın əlaməti.

Doktorunuz, aşağı trombosit sayına səbəb ola biləcək genişlənmiş bir dalağın yoxlanılması üçün qarın hiss edə bilər. Bu tip pozğunluqlar ailələrdə davam edə biləcəyi üçün qanaxma pozğunluqları ilə bağlı bir ailə tarixçəniz olub olmadığını soruşa bilərsiniz.

Qan testləri

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün həkiminizə tam qan sayma müayinəsi etməlisiniz. Bu test qanınızdakı qan hüceyrələrinin miqdarına baxır. Trombosit sayı az olduğundan həkiminizə xəbər verəcəkdir. Tipik trombosit sayı, hər qan üçün 150.000 ilə 450.000 arasında dəyişir.

Doktorunuz da qanınızın trombosit antikorları üçün test edilməsini istəyə bilər. Bunlar trombositləri məhv edən zülallardır. Trombosit antikorları heparin kimi müəyyən dərmanlara yan təsir olaraq və ya bilinməyən səbəblərdən istehsal edilə bilər.

Doktorunuz, qismən tromboplastin vaxtı və protrombin vaxtını daxil edən qan laxtalanma testlərini də sifariş edə bilər. Bu testlər sadəcə qan nümunənizi tələb edir. Qanın laxtalanmasına nə qədər vaxt qaldığını müəyyən etmək üçün nümunəyə bəzi kimyəvi maddələr əlavə ediləcəkdir.

Ultrasəs

Doktorunuz, dalağınızın böyüdüyündən şübhələnirsə, ultrasəs sifariş edə bilərlər. Bu test dalağınızın şəklini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edəcəkdir. Dalağınızın lazımi ölçüdə olub olmadığını həkiminizə kömək edə bilər.

Sümük iliyində aspirasiya və biopsiya

Doktorunuz sümük iliyinizdə bir problem olduğundan şübhələnirsə, bir sümük iliyində aspirasiya sifariş edə bilərlər. Bir aspirasiya zamanı həkiminiz sümüklərinizdən bir az miqdarda sümük iliyi çıxarmaq üçün iynə istifadə edəcəkdir.

Bir sümük iliyi biopsiyası da sifariş verilə bilər. Doktorunuz, sümük iliyinizdən, ümumiyyətlə omba sümüyündən nümunə götürmək üçün iynə istifadə edəcəkdir. Bir sümük iliyi istəyi ilə eyni vaxtda həyata keçirilə bilər.

Aşağı trombosit sayı üçün müalicə nədir?

Trombositlərin az olması üçün müalicə vəziyyətinizin səbəbi və şiddətindən asılıdır. Vəziyyətiniz yüngülsə, həkiminiz müalicəni dayandırmağı və sadəcə sizə nəzarət etməyi istəyə bilər.

Həkiminiz vəziyyətinizin pisləşməməsi üçün tədbirlər görməyinizi tövsiyə edə bilər. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• təmas idman növlərindən qaçınmaq
• qanaxma və ya qanaxma riski yüksək olan fəaliyyətlərdən qaçınmaq
• spirt istehlakını məhdudlaşdırır
• trombositlərə, o cümlədən aspirin və ibuprofenə təsir edən dərmanların dayandırılması və ya dəyişdirilməsi

Aşağı trombosit sayı daha ağır olarsa, tibbi müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• qan və ya trombosit köçürülməsi
• aşağı trombosit sayına səbəb olan dərmanları dəyişdirir
• steroidlər
• immun globulin
• trombosit antikorlarını bloklamaq üçün kortikosteroidlər
• immunitet sisteminizi sıxan dərmanlar
• dalaq çıxarılması əməliyyatı

Trombosit sayı az olan insanların dünyagörüşü necədir?

Trombosit sayı az olan hər kəsin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Trombositlərin az olmasına səbəb olan bəzi şərtlər sonda təmizlənəcəkdir. Trombosit sayı bu hallarda sağlam səviyyələrə qayıdır.

Ancaq ağır vəziyyətdə olan insanların müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Bəzən əsas səbəbi müalicə etməklə aşağı trombosit sayını təyin etmək olar. Semptomlarınızı idarə etməyə kömək edən bir müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminiz sizinlə birlikdə çalışacaqdır.