Telangiektaziya (hörümçək damarları)

MəZmun

• Telangiektazi simptomlarının tanınması
• Telangiektaziyanın səbəbləri nədir?
• Telangiektazi xəstəliyinə tutulma riski kimdədir?
• Həkimlər telangiektazi xəstəliyini necə diaqnoz edirlər?
• Telangiektazi müalicəsi
• Telangiektazi üçün perspektiv necədir?

Telangiektazi haqqında məlumat

Telangiektaziya, genişlənmiş venüllərin (kiçik qan damarlarının) dəridə iplik kimi qırmızı xətlərə və ya naxışlara səbəb olduğu bir xəstəlikdir. Bu naxışlar və ya telangiektazalar tədricən və tez-tez qrup şəklində meydana gəlir. İncə və veb kimi göründükləri üçün bəzən "hörümçək damarları" kimi tanınırlar.

Telangiektazlar asanlıqla görünən bölgələrdə (dodaqlar, burun, gözlər, barmaqlar və yanaqlar kimi) yaygındır. Narahatlığa səbəb ola bilər və bəzi insanlar onları cəlbedici hesab edirlər. Bir çox insan bunların silinməsini seçir. Çıxarma, gəmiyə ziyan vurmaq və çökməyə və ya çapıq verməyə məcbur etməklə aparılır. Bu, dəridəki qırmızı izlərin və ya naxışların görünüşünü azaldır.

Telenjiektazlar ümumiyyətlə xasiyyətli olsa da, ciddi xəstəliklərin bir əlaməti ola bilər. Məsələn, irsi hemorajik telangiektazi (HHT), həyati təhlükə yarada biləcək telangiektazlara səbəb olan nadir bir genetik xəstəlikdir. Dəridə meydana gəlmək əvəzinə HHT-nin yaratdığı telangiektazlar qaraciyər kimi həyati orqanlarda görünür. Partlaya bilər və kütləvi qanaxmalara səbəb olur (qanaxmalar).

Telangiektazi simptomlarının tanınması

Telangiektazlar narahat ola bilər. Ümumiyyətlə həyati təhlükəsi yoxdur, lakin bəziləri görünüşlərini bəyənməyə bilər. Tədricən inkişaf edirlər, lakin aşındırıcı sabunlar və süngərlər kimi dəri qıcıqlanmasına səbəb olan sağlamlıq və gözəllik məhsulları ilə pisləşə bilər.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ağrı (venüllərə təzyiqlə əlaqəli)
• qaşınma
• dəridə iplik kimi qırmızı izlər və ya naxışlar

HHT simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• tez-tez burun qanamaları
• nəcisdə qırmızı və ya tünd qara qan
• nəfəs darlığı
• nöbet
• kiçik vuruşlar
• port-şərab ləkəsi doğuş nişanı

Telangiektaziyanın səbəbləri nədir?

Telangiektaziyanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Tədqiqatçılar telangiektazların inkişafına bir neçə səbəbin səbəb ola biləcəyinə inanırlar. Bu səbəblər genetik, ətraf mühit və ya hər ikisinin birləşməsi ola bilər. Telangiektaziyanın əksər hallarda xroniki günəşə məruz qalması və ya həddindən artıq temperaturdan qaynaqlandığına inanılır. Bunun səbəbi, ümumiyyətlə dərinin günəş işığına və havaya məruz qaldığı bədəndə ortaya çıxmasıdır.

Digər mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• alkoqolizm: damarlardakı qan axını təsir edə bilər və qaraciyər xəstəliyinə səbəb ola bilər
• hamiləlik: tez-tez venüllərə çox miqdarda təzyiq tətbiq olunur
• yaşlanma: qan damarlarının yaşlanması zəifləməyə başlaya bilər
• rosacea: üzdəki venülləri böyüdür, yanaqlarda və burnda qızartı bir görünüş yaradır
• vərdişli kortikosteroid istifadəsi: dərini incəldir və zəiflədir
• skleroderma: dərini sərtləşdirir və daraldır
• dermatomiyozit: dərini və altındakı əzələ toxumasını iltihab edir
• sistem lupus eritematozu: dərinin günəş işığına və həddindən artıq istiliyə həssaslığını artıra bilər

İrsi hemorajik telangiektaziyanın səbəbləri genetikdir. HHT xəstəliyi olan insanlar xəstəliyi ən azı bir valideyndən alır. Beş genin HHT-yə səbəb olduğu şübhələnilir və üçü məlumdur. HHT olan insanlar ya bir normal gen, ya bir mutasiya edilmiş gen və ya iki mutasiya edilmiş gen alırlar (HHT-yə səbəb olmaq üçün yalnız bir mutasiya olunmuş gen lazımdır).

Telangiektazi xəstəliyinə tutulma riski kimdədir?

Telangiektaziya, sağlam insanlar arasında da yaygın bir dəri xəstəlikidir. Bununla birlikdə, müəyyən insanlar digərlərindən daha çox telangiektaz inkişaf riski altındadır. Buraya aşağıdakılar daxildir:

• açıq havada işləmək
• bütün gün oturmaq və ya durmaq
• alkoqoldan sui-istifadə
• hamilədirlər
• yaşlı və ya yaşlıdır (telangiektazların dəri yaşlandıqca əmələ gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir)
• Rosacea, skleroderma, dermatomiyozit və ya sistem lupus eritematozus (SLE)
• kortikosteroidlərdən istifadə edin

Həkimlər telangiektazi xəstəliyini necə diaqnoz edirlər?

Həkimlər xəstəliyin klinik əlamətlərinə etibar edə bilərlər. Telangiektaziya dəri üzərində yaratdığı iplik kimi qırmızı xətlərdən və ya naxışlardan asanlıqla görünür. Bəzi hallarda, həkimlər əsas bir narahatlıq olmadığından əmin olmaq istəyə bilərlər. Telangiektazi ilə əlaqəli xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• HHT (Osler-Weber-Rendu sindromu da deyilir): həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilən dəri və daxili orqanlardakı qan damarlarının irsi bir xəstəliyi.
• Sturge-Weber xəstəliyi: liman şərabında ləkə doğum izi və sinir sistemi problemlərinə səbəb olan nadir bir xəstəlik
• hörümçək anjiyomu: dərinin səthinə yaxın olan anormal qan damar kolleksiyası
• xeroderma pigmentosum: dəri və gözlərin ultrabənövşəyi işığa son dərəcə həssas olduğu nadir bir vəziyyət

HHT, arteriovenöz malformasiyalar (AVM) adlanan anormal qan damarlarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bunlar bədənin bir neçə bölgəsində ola bilər. Bu AVM-lər arteriyalar və damarlar arasında müdaxilə edən kapilyarlar olmadan birbaşa əlaqə yaratmağa imkan verir. Bu qanaxma (ağır qanaxma) ilə nəticələnə bilər. Bu qanaxma beyində, qaraciyərdə və ya ağciyərdə meydana gəlsə ölümcül ola bilər.

HHT-yə diaqnoz qoymaq üçün həkimlər bədənin daxilində qanaxma və ya anormalliklərə baxmaq üçün MRI və ya KT müayinəsi apara bilərlər.

Telangiektazi müalicəsi

Müalicə dərinin görünüşünü yaxşılaşdırmağa yönəldilir. Müxtəlif metodlara aşağıdakılar daxildir:

• lazer terapiyası: lazer genişlənmiş damarı hədəf alır və möhürləyir (bu, ümumiyyətlə az ağrı hiss edir və qısa müddətə yaxşılaşır)
• cərrahi əməliyyat: genişlənmiş damarlar çıxarıla bilər (bu çox ağrılı ola bilər və uzun müddət bərpa oluna bilər)
• skleroterapiya: venulanı çökən, qalınlaşdıran və ya yara izini çıxaran qan laxtalanmasına səbəb olan kimyəvi bir məhlul vuraraq damar daxili qatı zədələnməyə yönəldilir (ümumiyyətlə bəzi müvəqqəti məşq məhdudiyyətləri ola bilər) )

HHT müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• qan damarını bağlamaq və ya bağlamaq üçün embolizasiya
• qanaxmanı dayandırmaq üçün lazer terapiyası
• cərrahiyyə

Telangiektazi üçün perspektiv necədir?

Müalicə dərinin görünüşünü yaxşılaşdırır. Müalicəsi olanlar sağaldıqdan sonra normal bir həyat sürmələrini gözləyə bilərlər. AVM-lərin yerləşdiyi bədənin hissələrindən asılı olaraq HHT xəstələri də normal ömür sürə bilərlər.