Antidepresanların dəyişdirilməsi haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Antidepressantınızı yatırtmaq
• Yuyulma müddəti
• Kommutasiya dərmanlarının yan təsirləri

Əgər sizdə depressiya diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz, ehtimal ki, seçilmiş serotonin bərpa etmə inhibitoru (SSRI) və ya serotonin-norepinefrin bərpa etmə inhibitoru (SNRI) kimi antidepresanların müalicə planına başlayacaq. Bir yaxşılaşmanı görmək üçün bu dərmanlardan birində bir neçə həftə çəkə bilər. Ancaq cəhd etdikləri ilk antidepresan ilə hər kəs özünü daha yaxşı hiss etməyəcəkdir.

Bir antidepresan işləmədikdə həkimlər dozanı artıra bilər və ya idrak davranış terapiyası (CBT) kimi digər müalicələr əlavə edə bilərlər. Bu strategiyalar bəzən işə yarayır - amma həmişə deyil.

Üç nəfərdən yalnız biri antidepresan qəbul etdikdən sonra simptomsuz olacaqdır. Əgər sınadığınız ilk dərmana reaksiya verməyən insanların üçdə ikisindən birisinizsə, yeni bir dərmana keçməyin vaxtı gələ bilər.

Çalışdığınız ilk dərman, çəki artımı və ya azaldılmış cinsi əlaqə kimi dözə bilmədiyiniz yan təsirlərə səbəb olarsa, dərmanları dəyişdirməlisiniz.

Əvvəl həkiminizlə yoxlanmadan dərman qəbul etməyi dayandırmayın. Kommutasiya müalicəsi diqqətli bir prosesdir. Mövcud dərmanı çox tez dayandırmaq, çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər və ya depressiya simptomlarınızın geri dönməsinə səbəb ola bilər. Doktorunuzun keçid zamanı yan təsirləri və ya problemlərinizi izləməsi vacibdir.

Həkimlər insanları bir antidepressantdan digərinə keçmək üçün dörd fərqli strategiyadan istifadə edirlər:

1. Birbaşa keçid. Mövcud dərmanı qəbul etməyi dayandırırsınız və ertəsi gün yeni bir antidepresan qəbul etməyə başladınız. Bir SSRI və ya SNRI-dən eyni sinifdəki başqa bir dərmana keçdiyiniz təqdirdə birbaşa keçid etmək mümkündür.

2. Kağız və dərhal keçid. Mövcud dərmanı tədricən tapırsınız. Birinci dərmanı tamamilə dayandırdıqdan sonra ikinci dərmanı almağa başlayırsınız.

3. Kağız, yuyulma və keçid. Tədricən ilk dərmanı kəsirsiniz. Sonra vücudunuzdan bu dərmanı ləğv etməsini bir-altı həftə gözləyin. Dərman sisteminizdən çıxdıqdan sonra yeni dərmana keçid edirsiniz. Bu, iki dərmanın qarşılıqlı təsirinin qarşısını almağa kömək edir.

4. Çarpaz taper. Bir neçə həftə ərzində ikinci dərman dozasını artırarkən ilk dərmanı tədricən kəsirsiniz. Fərqli bir antidepresan sinifində olan bir dərmana keçdiyiniz zaman bu üstünlük verilən üsuldur.

Həkimin seçəcəyi strategiya aşağıdakı amillərdən asılı olacaq:

• Semptomlarınızın şiddəti. Bəzi insanların bir neçə gün və ya həftə ərzində antidepresanları tərk etmələri təhlükəsiz deyil.
• Semptomlarla əlaqədar narahatlıq. Çarpaz vurma çəkilmə simptomlarının qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Hansı dərmanları qəbul edirsiniz. Bəzi antidepresanlar bir-biri ilə təhlükəli şəkildə qarşılıqlı təsir bağışlaya və çarpaz şəkildə vurula bilməz. Məsələn, klomipramin (Anafranil) SSRI, duloksetin (Cymbalta) və ya venlafaksin (Effexor XR) ilə birləşdirilə bilməz.

Antidepressantınızı yatırtmaq

Altı həftədən çox müddətə antidepresanlarla qarşılaşdıqda, vücudunuz narkotikə alışır. Antidepresan qəbul etməyi dayandırmağa çalışdığınız zaman çəkilmə simptomları ilə qarşılaşa bilərsiniz:

• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• qıcıqlanma
• narahatlıq
• yatmaqda çətinlik çəkir
• canlı xəyallar
• yorğunluq
• ürək bulanması
• qripə bənzər simptomlar
• elektrik şoku kimi hisslər
• depressiya simptomlarınızın qaytarılması

Antidepresanlar asılılığa səbəb olmur.Tərkibindəki simptomlar dərmana asılı olduğunuzun bir əlaməti deyil. Bağımlılık beyninizdə dərmanı axtarmağa vadar edən həqiqi kimyəvi dəyişikliklərə səbəb olur.

Çıxarılması xoşagəlməz ola bilər. Antidepressantı yavaş-yavaş vurmaq bu simptomların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Dərmanın dozasını dörd və ya daha çox həftə ərzində tədricən azaltmaqla yeni bir dərmana keçməzdən əvvəl bədəninizə uyğunlaşmaq üçün vaxt verəcəksiniz.

Yuyulma müddəti

Yuyulma müddəti köhnə dərmanı yenisini almadan əvvəl dayandırdıqdan bir neçə gün və ya həftə gözləmə müddəti. Bu, vücudunuza köhnə dərmanı sisteminizdən təmizləməyə imkan verir.

Yuyulma müddəti bitdikdən sonra, adətən, yeni bir dərmanın aşağı dozası ilə başlayacaqsınız. Doktorunuz, simptomlarınızı aradan qaldırmağa başlayana qədər yavaşca dozanı artıracaq.

Kommutasiya dərmanlarının yan təsirləri

Bir antidepressantdan digərinə dəyişdirilməsi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Köhnəsi sisteminizdən əvvəl yeni bir dərman almağa başlasanız, serotonin sindromu (SS) adlı bir vəziyyət inkişaf etdirə bilərsiniz.

Bəzi antidepresanlar beyninizdəki kimyəvi serotoninin miqdarını artıraraq işləyir. Birdən çox antidepressantın əlavə təsirləri bədəninizdə serotoninin artıqlığına səbəb ola bilər.

Serotonin sindromunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• təşviqat
• əsəbilik
• titrəmə
• titrəyir
• ağır tərləmə
• ishal
• sürətli ürək dərəcəsi
• qarışıqlıq

Daha ağır hallar həyati təhlükəli simptomlara səbəb ola bilər:

• bədən istiliyinin artması
• nizamsız ürək döyüntüsü
• nöbet
• yüksək qan təzyiqi
• bükülmə və ya sərt əzələlər

Bu simptomlarınız varsa, həkiminizə zəng edin və dərhal təcili yardım otağına gedin.

Yeni dərman qəbul etdiyiniz dərmanlardan fərqli yan təsirlərə də sahib ola bilər. Antidepresan yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• ürək bulanması
• kökəlmək
• cinsi sürücü itkisi
• yatmaqda çətinlik çəkir
• yorğunluq
• bulanıq görmə
• quru ağız
• qəbizlik

Yan təsirləriniz varsa və yaxşılaşmırsa, həkiminizlə danışın. Başqa bir dərman keçid etməyiniz lazım ola bilər.