Superfetasiya

MəZmun

• Superfetasiya necə olur?
• Superfatasiyanın baş verdiyi hər hansı bir əlamət varmı?
• Superfetasiya ilə bağlı hər hansı bir fəsad varmı?
• Superfetasiyanın qarşısını almağın bir yolu varmı?
• Məlum olan superfetasiya halları varmı?
• Paket

Baxış

Superfetasiya ilk hamiləlik zamanı ikinci, yeni bir hamiləliyin meydana gəlməsidir. Başqa bir yumurtalıq (yumurta) sperma ilə döllənir və bətnində birincisindən günlər və ya həftələr sonra yerləşdirilir. Superfatasiyadan doğulan körpələr eyni gündə eyni doğuş zamanı dünyaya gələ biləcəkləri üçün əksər hallarda əkiz hesab olunurlar.

Superfetasiya balıq, dovşan və porsuq kimi digərlərində yaygındır. İnsanlarda meydana gəlmə ehtimalı mübahisəlidir. Son dərəcə nadir hesab olunur.

Tibbi ədəbiyyatda ehtimal olunan superfetasiya halları yalnız bir neçəsidir. Əksər hallarda, ekstrakorporal mayalanma (IVF) kimi məhsuldarlıq müalicəsi görən qadında meydana gəldi.

Superfetasiya necə olur?

İnsanlarda hamiləlik bir yumurtanın (yumurtanın) sperma ilə dölləndiyi zaman baş verir. Döllənmiş yumurtalıq daha sonra özünü bir qadının uşaqlığına implantasiya edir. Superfetasiyanın baş verməsi üçün başqa bir başqa yumurtanın döllənməsi və daha sonra bətnində ayrıca yerləşdirilməsi lazımdır.

Bunun uğurla reallaşması üçün çox çətin hadisələrin baş verməsi lazımdır:

1. Davam edən bir hamiləlik dövründə yumurtlama (yumurtalıq tərəfindən yumurtalıq tərəfindən salınması). Bu inanılmaz dərəcədə azdır, çünki hamiləlik zamanı sərbəst buraxılan hormonlar daha çox yumurtlamanın qarşısını alır.
2. İkinci yumurtalıq bir sperma hüceyrəsi tərəfindən döllənməlidir. Bu da mümkün deyil, çünki bir qadın hamilə qaldıqda, uşaqlıq boynu sperma keçməsini maneə törədən bir mucus tıxacını əmələ gətirir. Bu mucus fişi hamiləlikdə əmələ gələn hormonların yüksəlməsinin nəticəsidir.
3. Döllənmiş yumurtanın onsuz da hamilə olan bir bətnə implantasiya edilməsi lazımdır. Bu çətin olacaq, çünki implantasiya üçün bir qadın onsuz da hamilə olsaydı sərbəst buraxılmayacaq bəzi hormonların sərbəst buraxılması tələb olunur. Başqa bir embrion üçün kifayət qədər yer olması məsələsi də var.

Bu üç mümkün hadisənin eyni vaxtda baş vermə ehtimalı demək olar ki, qeyri-mümkün görünür.

Bu səbəbdən tibbi ədəbiyyatda bildirilən bir neçə potensial superfetasiya hadisəsinin əksəriyyəti məruz qalan qadınlarda olmuşdur.

Ekstrakorporal gübrələmə olaraq bilinən məhsuldarlıq müalicəsi zamanı döllənmiş embrionlar qadının uşaqlığına köçürülür. Embrionların uşaqlığına köçürülməsindən bir neçə həftə sonra qadın da ovulyasiya edərsə və yumurta sperma ilə döllənərsə superfetasiya ola bilər.

Superfatasiyanın baş verdiyi hər hansı bir əlamət varmı?

Superfetasiya çox nadir olduğundan, vəziyyətlə əlaqəli spesifik simptomlar yoxdur.

Bir həkim əkiz döllərin bətnində fərqli nisbətlərdə böyüdüyünü görəndə superfetasiyadan şübhələnmək olar. Ultrasəs müayinəsi zamanı həkim iki dölün fərqli ölçüdə olduğunu görəcəkdir. Buna böyümə uyğunsuzluğu deyilir.

Yenə də bir həkim əkizlərin ölçüləri ilə fərqli olduqlarını gördükdən sonra yəqin ki, bir qadına superfetasiya diaqnozu qoymayacaq. Bunun səbəbi, böyümə uyğunsuzluğunun daha çox yayılmış izahı olmasıdır. Bir nümunə, plasentanın hər iki dölü yetərincə dəstəkləyə bilməməsidir (plasenta çatışmazlığı). Başqa bir açıqlama, əkizlər arasında qan bərabər olmayan şəkildə paylandığı zaman (əkiz-əkiz transfüzyonu).

Superfetasiya ilə bağlı hər hansı bir fəsad varmı?

Superfetasiyanın ən vacib fəsadı körpələrin hamiləlik dövründə fərqli mərhələlərdə böyüməsidir. Bir körpə doğulmağa hazır olduqda, digər döl hələ hazır ola bilməz. Kiçik körpənin vaxtından əvvəl doğulma riski olardı.

Erkən doğuş körpəni daha çox tibbi problemlərlə üzləşmə riski altına alır:

• nəfəs almaqda problem
• aşağı doğuş çəkisi
• hərəkət və koordinasiya problemləri
• qidalanma ilə bağlı çətinliklər
• beyin qanaması və ya beyində qanaxma
• yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromu, az inkişaf etmiş ağciyərlərin səbəb olduğu bir tənəffüs pozğunluğu

Əlavə olaraq, birdən çox körpə doğan qadınlarda müəyyən fəsadlar riski artır:

• sidikdə yüksək qan təzyiqi və zülal (preeklampsiya)
• hamiləlik şəkərli diabet

Körpələrin Sezaryen (C-bölmə) yolu ilə dünyaya gəlməsinə ehtiyac ola bilər. C hissəsinin vaxtı iki körpənin inkişafındakı fərqdən asılıdır.

Superfetasiyanın qarşısını almağın bir yolu varmı?

Artıq hamilə qaldıqdan sonra cinsi əlaqəyə girmədən superfetasiya şansınızı azalda bilərsiniz. Yenə də superfetasiya son dərəcə nadirdir. Artıq hamilə qaldıqdan sonra cinsi əlaqədə olsaydınız, ikinci dəfə hamilə qalacağınız inanılmaz dərəcədə azdır.

Tibbi ədəbiyyatda bildirilən bir neçə potensial superfetasiya hadisəsinin əksəriyyəti məhsuldarlıq müalicəsi görən qadınlarda olub. Bu müalicələrə başlamazdan əvvəl onsuz da hamilə olmadığınızdan əmin olmaq üçün test edilməli və IVF keçirilsə, məhsuldarlıq həkiminizin bütün tövsiyələrini, o cümlədən müəyyən bir abstansiya müddətini də yerinə yetirməlisiniz.

Məlum olan superfetasiya halları varmı?

İnsanlardakı superfetasiya ilə bağlı əksər məlumatlar hamilə qalmaq üçün məhsuldarlıq müalicəsindən keçən qadınlarda olur.

2005-ci ildə nəşr olunan ekstrakorporal mayalanma keçirən və əkizlərə hamilə qalan 32 yaşlı bir qadından bəhs edir. Təxminən beş ay sonra qadının həkimi ultrasəs müayinəsi zamanı həqiqətən üçəmlərə hamilə olduğunu gördü. Üçüncü dölün ölçüsü daha kiçik idi. Bu dölün qardaşlarından üç həftə cavan olduğu aşkar edildi. Həkimlər, başqa bir mayalanma və implantasiyanın ekstrakorporal mayalanma prosedurundan bir neçə həftə sonra təbii olaraq baş verdiyi qənaətinə gəldilər.

2010-cu ildə, superfetasiya edən bir qadına aid başqa bir hadisə bildirildi. Qadın süni mayalanma (IUI) prosedurundan keçir və yumurtlamanı stimullaşdırmaq üçün dərmanlar alırdı. Daha sonra ektopik (tubal) hamiləliyə hamilə olduğu məlum oldu. Həkimlər IUI prosedurunu həyata keçirərkən qadının artıq ektopik hamiləliklə hamilə olduğunu bilmirdilər.

1999-cu ildə kortəbii olaraq superfatasiya keçirdiyinə inanan bir qadının bir məlumatı var. Döllərin dörd həftə aralığında olduğu təsbit edildi. Qadın normal bir hamiləlik keçirdi və hər iki körpə sağlam doğuldu. İkiz biri 39-cu həftədə doğulmuş bir qadın və ikiz ikisi 35-ci həftədə doğulmuş bir kişi idi.

Paket

Superfetasiya tez-tez digər heyvanlarda müşahidə olunur. Bir insanda təbii olaraq baş vermə ehtimalı mübahisəli olaraq qalır. Qadınlarda superfetasiya ilə bağlı bir neçə hadisə bildirildi. Əksəriyyəti ekstrakorporal gübrələmə kimi köməkçi çoxalma üsullarından keçirdilər.

Superfetasiya müxtəlif yaş və ölçülərdə iki döllə nəticələnir. Buna baxmayaraq, hər iki körpənin də tam inkişaf etmiş və tamamilə sağlam doğulması mümkündür.