Steroidlərlə Birdən çox Skleroz Flare-Ups müalicəsi

MəZmun

• Çox skleroz steroidləri
• Solumedrol
• Prednizon
• Dekadron
• İşləyir?
• MS yan təsirləri üçün steroid istifadəsi
• Qısa müddətli təsirlər
• Uzunmüddətli təsirlər
• Daralır
• Paket

Steroidlərin MS-ni müalicə etmək üçün necə istifadə olunur

Multipl skleroz (MS) varsa, həkiminiz alevlenme adlanan xəstəlik fəaliyyətinin epizodlarını müalicə etmək üçün kortikosteroid təyin edə bilər. Yeni və ya qayıdan simptomların bu epizodları həm də hücumlar, alovlanma və ya relaps kimi tanınır.

Steroidlər hücumu qısaltmaq üçün nəzərdə tutulub ki, daha tez yoluna qayıda bilərsiniz.

Bununla birlikdə, bütün MS relapslarını steroidlərlə müalicə etmək lazım deyil. Bu dərmanlar ümumiyyətlə işləmə qabiliyyətinizə müdaxilə edən ağır residivlər üçün qorunur. Buna bəzi nümunələr şiddətli zəiflik, tarazlıq problemləri və ya görmə pozğunluqlarıdır.

Steroid müalicələri güclüdür və insandan insana fərqli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Venadaxili (IV) steroid müalicələri bahalı və əlverişsiz ola bilər.

MS üçün steroidlərin müsbət və mənfi cəhətləri fərdi olaraq ölçülməlidir və xəstəlik zamanı dəyişə bilər.

MS üçün steroidlər və potensial faydaları və yan təsirləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Çox skleroz steroidləri

MS üçün istifadə olunan steroid növünə qlükokortikoidlər deyilir. Bu dərmanlar vücudunuzun təbii olaraq istehsal etdiyi hormonların təsirini təqlid edir.

İltihabi hüceyrələrin mərkəzi sinir sisteminə köçməsini dayandırmağa kömək edən zəifləmiş qan beyin baryerini bağlayaraq işləyirlər. Bu, iltihabı yatırmağa və MS simptomlarını asanlaşdırmağa kömək edir.

Yüksək dozalı steroidlər ümumiyyətlə venadan gündə bir dəfə üç-beş gün ərzində tətbiq olunur. Bu, ümumiyyətlə poliklinika şəraitində bir klinikada və ya xəstəxanada edilməlidir. Ciddi sağlamlıq probleminiz varsa, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.

IV müalicəni bəzən doza yavaş-yavaş endirilən bir və ya iki həftə ərzində oral steroid kursu izləyir. Bəzi hallarda oral steroidlər altı həftəyə qədər alınır.

MS üçün steroid müalicəsi üçün standart bir doz və ya rejim yoxdur. Həkiminiz simptomlarınızın şiddətini nəzərə alacaq və ehtimal ki, mümkün olan ən aşağı dozadan başlamaq istəyəcəkdir.

Aşağıdakılar MS relapslarının müalicəsində istifadə olunan bəzi steroidlərdir.

Solumedrol

MS müalicəsində ən çox istifadə olunan steroid olan Solumedrol, metilprednizolonun marka adıdır. Olduqca güclüdür və tez-tez ciddi relapslarda istifadə olunur.

Tipik dozaj gündə 500 ilə 1000 milliqram arasında dəyişir. Kiçik bir bədən kütləniz varsa, tərəzinin alt ucundakı bir doz daha dözümlü ola bilər.

Solumedrol venadaxili infuziya mərkəzində və ya xəstəxanada tətbiq olunur. Hər infuziya təxminən bir saat davam edir, lakin bu dəyişə bilər. İnfüzyon zamanı ağzınızda metal bir dad hiss edə bilərsiniz, ancaq müvəqqətidir.

Cavab verməyinizə görə, üç ilə yeddi gün arasında gündəlik infuziya tələb oluna bilər.

Prednizon

Oral prednizon, Deltasone, Intensol, Rayos və Sterapred kimi marka adları altında mövcuddur. Bu dərman, xüsusilə də yüngül və orta dərəcədə bir relaps yaşadığınız təqdirdə, IV steroidlərin yerinə istifadə edilə bilər.

Prednizon, ümumiyyətlə bir və ya iki həftə ərzində IV steroid qəbul etdikdən sonra azalmağa kömək etmək üçün də istifadə olunur. Məsələn, dörd gün ərzində gündə 60 milliqram, dörd gün ərzində gündə 40 milliqram, sonra dörd gün ərzində gündə 20 milliqram ala bilərsiniz.

Dekadron

Decadron oral deksametazon üçün marka adıdır. Bir həftə ərzində gündəlik 30 milliqram (mq) dozanın MS residivlərinin müalicəsində təsirli olduğu göstərilmişdir.

Bunu bir ay ərzində hər gün 4-12 mq təqib edə bilər. Doktorunuz sizin üçün doğru başlanğıc dozasını təyin edəcəkdir.

İşləyir?

Kortikosteroidlərin uzunmüddətli fayda təmin etməsi və ya MS-nin gedişatını dəyişdirməsi gözlənilmədiyini qeyd etmək vacibdir.

Nükslərdən daha sürətli yaxşılaşmanıza kömək edə biləcəklərinə dair dəlillər var. MS simptomlarınızın yaxşılaşdığını hiss etmək bir neçə gün çəkə bilər.

Ancaq MS bir insandan digərinə qədər fərqli olduğu kimi, steroid müalicəsi də dəyişir. Qurtarmanıza nə qədər kömək edəcəyini və nə qədər vaxt aparacağını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Bir neçə kiçik tədqiqat, yüksək dozada IV metilprednizolonun yerinə müqayisə edilə bilən oral kortikosteroid dozalarının tətbiq oluna biləcəyini irəli sürdü.

2017-ci ildə oral metilprednizolonun IV metilprednizolondan aşağı olmadığı və eyni dərəcədə yaxşı tolere edildikləri və təhlükəsiz olduğu qənaətinə gəlindi.

Ağızdan alınan steroidlər daha rahat və daha ucuz olduğundan, xüsusilə infuziya sizin üçün problem yaradırsa, IV müalicələrə yaxşı bir alternativ ola bilər.

Şifahi steroidlərin vəziyyətinizdə yaxşı bir seçim olub olmadığını həkiminizə soruşun.

MS yan təsirləri üçün steroid istifadəsi

Bəzən yüksək dozalı kortikosteroidlərin istifadəsi ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Ancaq yan təsirləri var. Bəzilərini dərhal hiss edəcəksən. Digərləri təkrarlanan və ya uzun müddətli müalicələrin nəticəsi ola bilər.

Qısa müddətli təsirlər

Steroid qəbul edərkən, yatmağı və ya oturub istirahət etməyi çətinləşdirən müvəqqəti bir enerji dalğası yaşaya bilərsiniz. Bunlar həm də əhval-ruhiyyə və davranış dəyişikliyinə səbəb ola bilər. Steroidlərdə olarkən həddindən artıq nikbin və ya impulsiv hiss edə bilərsiniz.

Birlikdə, bu yan təsirlər, böyük layihələrlə mübarizə aparmaq və ya yerinə yetirməli olduğunuzdan daha çox məsuliyyət götürmək istəyi yarada bilər.

Bu simptomlar ümumiyyətlə müvəqqətidir və dərmanı azaldıqca yaxşılaşmağa başlayır.

Digər potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• sızanaq
• üz qızartması
• allergik reaksiya
• depressiya
• əllərin və ayaqların şişməsi (maye və natrium tutmasından)
• Baş ağrısı
• artmış iştaha
• qan qlükozasının artması
• artan qan təzyiqi
• yuxusuzluq
• infeksiyaya qarşı müqaviməti azaldıb
• ağızdakı metal dadı
• əzələ zəifliyi
• mədə qıcıqlanması və ya xoralar

Uzunmüddətli təsirlər

Uzun müddətli steroid müalicəsi potensial olaraq əlavə yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• katarakt
• ağırlaşan qlaukoma
• diabet
• osteoporoz
• kökəlmək

Daralır

Steroidlərin azalması ilə əlaqədar həkiminizin təlimatlarına diqqətlə əməl etmək vacibdir. Bunları qəflətən qəbul etməyi dayandırsanız və ya çox sürətli bir şəkildə azalırsınızsa, çəkilmə simptomları ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Prednizon kortizol istehsalınıza təsir göstərə bilər, xüsusən dəfələrlə bir neçə həftədən çox qəbul etsəniz. Çox qısa müddətdə azaldığınız işarələrinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• bədən ağrıları
• oynaq ağrısı
• yorğunluq
• başgicəllənmə
• ürək bulanması
• iştahsızlıq
• zəiflik

Dekadronun kəskin şəkildə dayandırılması aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• qarışıqlıq
• yuxululuq
• Baş ağrısı
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• əzələ və oynaq ağrısı
• dərini soymaq
• mədə və qusma

Paket

Kortikosteroidlər şiddətli simptomları müalicə etmək və MS residivinin müddətini qısaltmaq üçün istifadə olunur. Xəstəliyin özünü müalicə etmirlər.

Görmə itkisi istisna olmaqla, MS relapslarının müalicəsi təcili deyil. Ancaq buna ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır.

Bu dərmanların faydaları və yan təsirləri barədə qərarlar fərdi qaydada verilməlidir. Bir həkimlə müzakirə ediləcək şeylər bunlardır:

• simptomlarınızın şiddəti və residivinizin gündəlik vəzifələrinizi yerinə yetirmə qabiliyyətinizi necə təsir etdiyini
• hər bir steroid növünün necə tətbiq edildiyi və rejimə uyğun olub olmadığınız
• potensial yan təsirləri və onların işləmə qabiliyyətinizi necə təsir edə biləcəyi
• steroidlərin diabet və ya zehni sağlamlıq problemləri kimi digər vəziyyətlərinizi necə təsir edə biləcəyi daxil olmaqla hər hansı bir potensial ciddi komplikasiyaya
• digər dərmanlarla mümkün olan qarşılıqlı təsirlər
• hansı steroid müalicələri tibbi sığortanızla əhatə olunur
• residivinizin spesifik simptomları üçün hansı alternativ müalicə üsulları mövcuddur

Növbəti dəfə bir nevroloqa gəldiyiniz zaman bu müzakirəni aparmaq yaxşıdır. Beləliklə, təkrarlanma vəziyyətində qərar verməyə hazır olacaqsınız.