Status Migrainosus nədir?

MəZmun

• Status migrenoz
• Status migrenoz simptomları
• Daimi migren və status migrenozus
• Status migrenoz müalicəsi
• Qarşısının alınması
• Kim risk edir?
• Outlook

Status migrenoz

Migrenlər titrəyən ağrı, ürək bulanması və işığa və səsə həssaslığa səbəb olan şiddətli baş ağrılarıdır. Status migrenosus, xüsusilə ağır və uzun müddət davam edən bir migren baş ağrısının bir formasıdır. Buna da çətinləşən migren deyilir.

Status migrenosus baş ağrısı migrenli insanların yüzdə 1-dən az hissəsini təsir edir. Bununla birlikdə, sıxdırlar və 72 saatdan çox müddətə dayanırlar. Triptanlar və ergotlar kimi ənənəvi migren dərmanları ilə müalicə tez-tez bir status migreninin ağrısını kəsmir. Müalicə üçün xəstəxanaya baş çəkməyi tələb etmək üçün ağrı və ürək bulanması kifayət qədər ağır ola bilər.

Status migrenoz simptomları

Status migrenləri adi bir migren ilə eyni simptomlara malikdir:

• başın bir və ya hər iki tərəfində titrəyən ağrı
• ürəkbulanma və qusma
• işığa və səslərə həssaslıq
• başgicəllənmə

Daimi migren və status migrenozus

Fərq müddəti və müalicəyə cavabdır. Mütəmadi bir migren hücumu ümumiyyətlə 4 ilə 72 saat arasında davam edir. Triptan dərmanları və ağrı kəsiciləri kimi müalicə tez-tez migren ağrısını və digər simptomları rahatlaşdıra bilər.

Status migren simptomları, hətta müalicə ilə 72 saatdan çox davam edir. Baş ağrısı bir neçə saat davam edə bilər, ancaq geri qayıtmaqda davam edir.

Bir status migreninin simptomları həyatınızı poza biləcək dərəcədə ağır ola bilər. Kusma da susuzlaşdırmaya və elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər.

Status migrenləri olan insanlar müalicə üçün ilkin tibbi yardım həkimini və ya nevroloqu görməlidirlər. Doktor, baş ağrınıza səbəb ola biləcək hər hansı bir sağlamlıq problemi və ya həyat tərzi amillərini (məsələn, stress kimi) axtaracaqdır. Bu məlumatlara əsaslanaraq müalicəni tövsiyə edəcəklər.

Status migrenoz müalicəsi

Əvvəlcə ənənəvi migren dərmanını sınaya bilərsiniz. Bunlara triptanlar, ergotlar və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar daxildir. Bu dərmanlar işləmirsə, həkiminizdən ketorolac (Toradol) kimi daha güclü bir ağrı kəsici sınamaq barədə soruşun. Bir süpozituar kimi götürə biləcəyiniz bir antinoz xəstəliyi dərmanına da ehtiyacınız ola bilər.

Ağrınız yaxşılaşmırsa və ya susuzlaşsanız, bir xəstəxanada müalicə olunmağınız lazım ola bilər. Orada maye və dərmanları venadaxili olaraq ala bilərsiniz. Xəstəxanada ala biləcəyiniz migren müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• dihidroergotamin enjeksiyonu və ya burun spreyi
• ondansetron (Zofran) və ya metoklopramid (Reglan) kimi antinoz xəstəliyi
• nöbet əleyhinə dərman valpatı (Depakote)
• opioid ağrı kəsiciləri

Xəstəxanalar da status migrenini steroid dərmanları ilə qəbul edir, məsələn, ağzınızla qəbul etdiyiniz deksametazon (Decadron). Bir kiçik araşdırma, steroidlərin status migrenləri olan insanlarda ağrıları yaxşılaşdırdığını tapdı. Həkiminiz, yəqin ki, migreninizi müalicə etmək üçün yalnız bir neçə gün steroid təyin edəcəkdir. Uzun müddətli steroid istifadəsi kilo, zəifləmiş sümüklər, sümük ölümü (nekroz) və yatmaqda problem kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Şəkərli diabetli insanlar steroid qəbul edə bilməzlər, çünki yüksək qan şəkərinə səbəb ola bilər.

Semptomlarınızı nəzarət etmək üçün bir-üç gün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Həkimlər sizin üçün işləyən birini tapana qədər bir neçə fərqli migren dərmanını sınaya bilərlər. Dopamin reseptor antaqonistləri adlanan dərmanlar sinfi, status migrenlərinə də kömək edə bilər.

Qarşısının alınması

Mütəmadi olaraq qəbul etsəniz, bir neçə dərman migren baş ağrısının qarşısını almağa kömək edə bilər. Bir baş ağrısı alsanız belə, bu dərmanlardan birini qəbul etsəniz, daha az şiddətli və daha qısa müddətdə olma ehtimalı var.

• amitriptilin (Elavil) kimi antidepresanlar
• nöbet əleyhinə dərmanlar, məsələn, topiramat (Topamax) və ya valproate (Depakote)
• metoprolol tartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) və verapamil (Calan, Verelan) kimi qan təzyiqi dərmanları.
• Erenumab (Aimovig) kimi CGRP antagonistləri

Status migrenlərinin qarşısını almaq üçün onları yola salan tetikleyicilərdən qaçın. Aşağıdakı təkliflər kömək edə bilər:

• Gün ərzində kiçik yemək yeyin, buna görə də ac qalmırsınız.
• Susuzluğun qarşısını almaq üçün gündə səkkiz və ya daha çox stəkan su içmək.
• Gecələr yata bilmirsinizsə, yuxu-gigiyena texnikalarını sınayın. Yataq otağını sərin, sakit və qaranlıq saxlayın. Hər gecə eyni vaxtda yatmağa gedin. Yatmazdan əvvəl rahat bir şey et. İsti bir vanna qəbul edin və ya kitab oxuyun. Hələ yuxuya gedə bilmirsinizsə, həkiminizə yuxu yardımı almaq barədə soruşun.
• Dərin nəfəs və ya düşüncə kimi stresdən azad üsulları sınayın.
• Migren ağrı kəsicilərini yalnız ehtiyacınız olduqda götürün. Onlardan çox istifadə etməyin.

Kim risk edir?

Bu amillərin hamısı status migrenini tetikleyebilir:

• hormon balanssızlığı
• stres
• ağrıkəsicilər və baş ağrısını müalicə etmək üçün istifadə olunan narkotik kimi dərmanların həddindən artıq istifadəsi (bunlar baş qaldıran baş ağrısı səbəb ola bilər)
• qəbul etdiyiniz dərmanlarda dəyişikliklər, xüsusilə doğuşa nəzarət həbləri, menopoz üçün hormon müalicəsi və ya antidepresanlar
• hava dəyişir
• baş xəsarətləri
• yuxu olmaması
• atlanmış yeməklər
• susuzlaşdırma
• sinuslara, dişlərə və ya çənəyə cərrahiyyə
• qrip və ya sinus infeksiyası kimi bir infeksiya
• meningit (çox nadir)
• beyin şişi (çox nadir)

Outlook

Vəziyyət migrenləri normal migrenlərə nisbətən müalicə etmək daha çətindir, lakin müalicə üsulları mövcuddur. Doktorunuzdan aldığınız bir dərman dozasını tənzimləmək lazım ola bilər və ya sizi yeni bir dərman qəbul edə bilər. Evdə etdiyiniz müalicələr baş ağrınızı rahatlaşdırmırsa, müalicə üçün bir xəstəxanaya baş çəkin.