Xolesterol İdarəetmə: Statinlər və Niacin

MəZmun

• Baxış
• Yüksək xolesterol səbəbləri
• Ölçməyin necə başa düşülməsi
• LDL-ni statinlərlə idarə etmək
• HDL niacin ilə qaldırmaq
• Birdən çox istifadə
• Mümkün risklər və yan təsirləri
• Çəkmə
• A:

Baxış

Xolesterol tez-tez pis bir rap alır. "Pis" xolesterol kimi bir şey olsa da, "yaxşı" xolesterol ürək sağlamlığı üçün çox vacibdir. Sağlamlığın bütün sahələrində olduğu kimi, əsas da tarazlıqdır.

"Pis" xolesterolun başqa bir adı aşağı sıxlıqlı lipoproteindir (LDL). "Yaxşı" xolesterol rəsmi olaraq yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) kimi tanınır.

LDL xolesterol səviyyəniz yüksək olduqda, statinlər şəklində tibbi müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Bununla birlikdə, mümkün yan təsirlərə görə, alternativ müalicələr, məsələn, niacin (B-3 vitamini) barədə də maraqlana bilərsiniz.

Yüksək xolesterol səbəbləri

Yüksək xolesterolun yaranmasına səbəb olan müxtəlif səbəblər var. Bunlardan bəziləri bizim nəzarətimizdən kənardır və genetik tərəfindən müəyyən edilir, bəziləri isə dəyişə biləcəyimiz həyat seçimləridir.

Yüksək xolesterol riskinizi artıran və ya artıra bilən müxtəlif amillər bunlardır:

• yüksək xolesterol bir ailə tarixinə sahibdir
• siqaret çəkmək
• doymamış yağlarda və xolesterolda çox olan sağlam olmayan bir pəhriz yemək
• məşq olmaması
• diabet kimi digər xəstəliklərin olması
• müəyyən dərmanlar, o cümlədən steroid və progestin qəbul etmək
• obez olmaq
• yaş (yaşlandıqca xolesterol səviyyəniz yüksəlməyə meyllidir)
• cinsiyyət (LDL xolesterolu 55 yaşınadək qadınlarda daha az “pis” xolesterolun olmasına meyllidir).

Ölçməyin necə başa düşülməsi

LDL xolesterolunun çox olması ürək xəstəliyi riskini artıra bilər. Eyni zamanda, çox az HDL xolesterol eyni təsirə səbəb ola bilər. Bunun səbəbi, HDL, pis xolesterolu qandan çıxarmaq və qaraciyərin atılmaq üçün geri qaytarılması, damarlarda lövhə meydana gəlməsinin qarşısını almasıdır.

Milli Səhiyyə İnstitutlarına görə ideal xolesterol səviyyələriniz:

• Ümumi xolesterol: 200 mq / dL-dən az
• LDL xolesterol: 100 mq / dL-dən az
• HDL xolesterol: 60 mq / dL və ya daha yüksək

LDL-ni statinlərlə idarə etmək

Məşhur inancın əksinə olaraq, yüksək xolesterol yalnız pis pəhriz seçimindən qaynaqlanmır. Əslində qaraciyərdə xolesterol hazırlanır. Oradan, bədənin qalan hissəsinə yayılır. Beləliklə, qaraciyəriniz çox xolesterol istehsal edərsə problemli ola bilər.

Belə hallarda sağlam bir pəhriz və müntəzəm məşq sizin səviyyənizi idarə etmək üçün kifayət etmir. Problemi tarazlaşdırmaq üçün başqa bir şəkildə HMG-CoA reduktaz inhibitorları olaraq bilinən statinlərə ehtiyacınız ola bilər. Statinlər qaraciyərin xolesterolu düzəltmək üçün istifadə etdiyi fermenti bloklayır. Statinlər ilk növbədə LDL xolesterolunu azaltmaq üçün istifadə olunur. Onlar ürək sağlam HDL artırmaq deyil.

Statinlərin başqa bir faydası, arterial xolesterolun yığılmasını aradan qaldırmaq qabiliyyətidir. Bu infarkt riskini azalda bilər, buna görə statinlər tez-tez ürək xəstəliyi riski yüksək olanlara təyin olunur.

Statinlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• atorvastatin (Lipitor)
• simvastatin (Zocor)
• fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)

Bəzi xəstələrin qruplarında digərlərinə nisbətən daha çox statin təyin edilir. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha az statin qəbul edilir. Çox güman ki, statinlərin təyin olunduğu dörd qrup:

• onsuz da ürək xəstəliyi olan insanlar
• tip 2 diabetli 40 ilə 75 yaş arası insanlar
• 40 yaşdan 75 yaşa qədər olanlar, 10 illik ürək xəstəliyi riski yüksəkdir
• olduqca yüksək səviyyədə LDL xolesterolu olan insanlar

Statinlərdən istifadə tez-tez ömür boyu öhdəlik hesab olunur. Bir çox hallarda, xolesterolunuzu azaltmaq üçün dərmanlara ehtiyac qalmamaq üçün gərgin və əsaslı həyat tərzini dəyişdirməli olacaqsınız. Dərman qəbul etməyi dayandırsanız, bir çox hallarda qeyri-müəyyən müddətə saxlasanız, xolesterol səviyyəsi artacaq.

HDL niacin ilə qaldırmaq

Normalda niacin toyuq və tuna kimi qidalardan alınır. Bədəninizə qidadan enerji istifadə etməyə kömək edir, həm də sağlam gözlərə, saçlara və dərilərə kömək edir. Ayrıca yaxşı həzm və sinir sisteminizi dəstəkləyir.

Niacin, ən çox xolesterolu olan, lakin statin qəbul edə bilməyən insanlarda istifadə olunur. Niasin qaraciyər xəstəliyi, mədə xorası və ya aktiv qanaxma olan insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. Bəzən infarkt keçirmiş insanlarda istifadə olunur. Həkimlər hazırda niyacinin ürək xəstəliyi riski yüksək olan xəstələrdə istifadə oluna bilməyəcəyi ilə bağlı mübahisə edirlər.

Niacin, HDL xolesterol səviyyənizi artırmaq və ürək xəstəliyiniz riskini artıran yağ növü olan trigliseridlər səviyyənizi azaltmaq üçün də istifadə edilə bilər. Mayo Klinikası, niacin əlavələrinin alınmasının HDL səviyyəsini 30 faiz və ya daha çox artıra biləcəyini təxmin edir. Ancaq bu təsirin olması üçün lazım olan niacinin miqdarı, diyetdə normal olaraq tapılan miqdardan çoxdur. Bu yüksək səviyyədə bəzi arzuolunmaz yan təsirlər ola bilər, buna görə də yüksək dozada niacin qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışmağı unutmayın.

Niacin, vitamin mağazalarında, apteklərin əlavə hissəsində də geniş yayılmışdır. Bəzi həkimlər yüksək dozadan faydalana biləcəklər üçün resept formalarını tövsiyə edirlər.

Birdən çox istifadə

Həkimlərin birdən çox xolesterol dərmanı təyin etməsi çox yaygındır. Məsələn, bəzən trigliserid səviyyəsinin aşağı olmasına kömək etmək üçün statinlər safra turşusu bağlayıcı qatranlarla alınır.

Bu günə qədər, niyacin xolesterolun köməyinə real vəd verən yeganə əlavədir, lakin statinlər kimi LDL xolesterolunu azalda bilməz. Niacin, adi dərmanlar yaxşı qəbul edilmədiyi təqdirdə üstünlük verilir.

Münsiflər statinləri niacin ilə birləşdirməyə gəldikdə çıxır. Yalnız təhlükəli ola bilməz, ancaq Mayo Klinikası, niasinin statin dərmanı ilə birləşdirməyin hər hansı bir fayda verdiyini göstərən az dəlil olduğunu söyləyir. 2016-cı ilin aprel ayında Qida və Dərman İdarəsi (FDA), Advacor və Simcor, niacini statinlərlə birləşdirən iki dərmanı əvvəlcədən təsdiqləməyi ləğv etdi.

Mümkün risklər və yan təsirləri

Statinlər xolesterol nəzarətində faydalı ola bilsə də, bir neçə mümkün yan təsir var. Bunlara daxildir:

• qarın narahatlığı
• qəbizlik və ya ishal
• başgicəllənmə
• yuxululuq
• baş ağrısı
• yuxusuzluq
• ürəkbulanma və ya qusma
• dəri qızarır
• əzələ zəifliyi
• yaddaş itkisi

Dərmanı ilk dəfə başlatdığınız zaman bu cür yan təsirlər ümumiyyətlə müvəqqəti olur. Statinlərin yan təsirlərini yaşamaq üçün ən çox riskə məruz qalanlar arasında artıq digər dərmanlar qəbul edən insanlar, 65 yaş və yuxarı insanlar, kiçik çərçivələri olan insanlar və qadınlar var. Böyrək və ya qaraciyər xəstəliyinə tutulmaq və çox miqdarda spirt içmək də riskinizi artırır.

Niacin, aşırı doz riskini daşıyır, bu da aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• yüksək qan şəkəri
• infeksiya
• daxili qanaxma
• qaraciyər zədələnməsi
• vuruş
• qarın ağrısı

Niyasin ilə əlaqəli başqa bir təhlükəsizlik problemi bəzi əlavələrin naməlum maddələrlə qarışıq olmasıdır. Bu, xüsusən də xolesterol üçün digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, dərmanların qarşılıqlı təsirini artıra bilər.

Çəkmə

Həyat tərzi dəyişiklikləri, əlbəttə ki, xolesterol nəzarətinin seçilən üsuludur. Problem ondadır ki, bəzən yüksək xolesterolu yalnız sağlam vərdişlər sayəsində azaltmaq olmaz.

Statinlər və niacin arasındakı seçim, öz səviyyələrinizin dayandığı yerdən və bu günə qədər çalışdığınız metodlardan çox asılıdır. Statinlər və ya niasin qəbul etdikdən iki ilə dörd həftə ərzində dəyişiklikləri görməlisiniz.

Statinlər və ya niasin qəbul etməkdə maraqlı olmayan və ya edə bilməyənlər üçün bir neçə alternativ dərman mövcuddur. Bunlara daxildir:

• PCSK9 inhibitorları. Bu dərman qaraciyərin xolesterolu necə təmizlədiyini tənzimləyən PCSK9 adlı bir zülalın qarşısını alaraq işləyir. Proteinə bağlanaraq xolesterolu azaldırsınız. Bu dərman bir neçə tədqiqatda xolesterolu azaltmaqda təsirli idi. Ümumi yan təsirlər infeksiya yerində şişkinlik və ya döküntü, əzələ ağrısı və az sayda xəstədə göz problemləri ilə əlaqələndirilir. İştirakçıların təxminən 1 faizi yaddaş pozğunluğu və ya qarışıqlıq yaşadı.

A:

Statin götürmək sehrli bir müalicə deyil. Sağlam bir pəhriz yemək, orta dərəcədə məşq etmək və sağlam çəki saxlamaq hələ də çox vacib həyat tərzi seçimidir. Statinlərin əksər insanlar üçün təhlükəsiz və təsirli olduğu göstərilmişdir və onların daha sağlam, sağlam yaşamaları üçün kömək edə bilər.

Alan Carter, PharmDAnswers tibb mütəxəssislərimizin fikirlərini təmsil edir. Bütün məzmun ciddi şəkildə məlumatlandırıcıdır və tibbi məsləhət hesab edilməməlidir.