Demansın Mərhələləri

MəZmun

• Demans növləri
• Alzheimer xəstəliyi
• Lewy cəsədləri olan demans
• Damar demans
• Parkinson xəstəliyi
• Frontotemporal demans
• Qarışıq demans
• Demansa necə diaqnoz qoyulur?
• Mini-zehni vəziyyət müayinəsi (MMSE)
• Mini-Cog testi
• Klinik demans dərəcəsi (CDR)
• Demansın hansı mərhələləri var?
• Yüngül bilişsel pozğunluq (MCI)
• Yüngül demans
• Orta dərəcədə demans
• Ağır demans
• Demans xəstələrinin dünyagörüşü necədir?

Demans nədir?

Demans, yaddaş itkisinə və digər zehni funksiyaların pozulmasına səbəb olan bir xəstəlik kateqoriyasına aiddir. Demans beyindəki fiziki dəyişikliklər səbəbindən meydana gəlir və proqressiv bir xəstəlikdir, yəni zaman keçdikcə daha da pisləşir. Bəzi insanlar üçün demans sürətlə irəliləyir, bəziləri üçün isə inkişaf etmiş bir mərhələyə çatmaq üçün illər lazımdır. Demansın inkişafı, demansın əsas səbəbindən çox asılıdır. İnsanlar demans mərhələlərini fərqli şəkildə yaşayacaqlar, demanslı insanların əksəriyyəti bəzi simptomları bölüşürlər.

Demans növləri

Xəstəliyin simptomları və inkişafı bir insanın demans növünə bağlıdır. Ən çox diaqnoz qoyulmuş demans formalarından bəziləri bunlardır:

Alzheimer xəstəliyi

Alzheimer xəstəliyi ən çox görülən demans formasıdır. Bu halların 60-80 faizini təşkil edir. Ümumiyyətlə yavaş-yavaş irəliləyən bir xəstəlikdir. Orta bir insan diaqnoz qoyulduqdan sonra dörd ilə səkkiz il yaşayır. Bəzi insanlar diaqnoz qoyulduqdan sonra 20 il keçə bilər.

Alzheimer, müəyyən zülalların yığılması və sinir zədələnməsi də daxil olmaqla, beyindəki fiziki dəyişikliklər səbəbindən meydana gəlir.

Lewy cəsədləri olan demans

Lewy cəsədləri olan demans, korteksdəki bir zülal yığınlığı səbəbindən meydana gələn bir demans növüdür. Yaddaş itkisi və qarışıqlığa əlavə, Lewy cəsədləri ilə demans da səbəb ola bilər:

• yuxu pozğunluqları
• halüsinasiya
• balanssızlıq
• digər hərəkət çətinlikləri

Damar demans

İnmədən sonrakı və ya çox infarktlı demans kimi də bilinən damar demansı, bütün demans hallarının təxminən yüzdə 10'unu təşkil edir. Bunun səbəbi qan damarlarının tıxanmasıdır. Bunlar insult və digər beyin zədələnmələrində baş verir.

Parkinson xəstəliyi

Parkinson xəstəliyi, sonrakı mərhələlərində Alzheimerə bənzər bir demans yarada bilən nörodejenerativ bir xəstəlikdir. Xəstəlik daha çox hərəkət və motor nəzarəti ilə bağlı problemlərə səbəb olur, eyni zamanda bəzi insanlarda demansa səbəb ola bilər.

Frontotemporal demans

Frontotemporal demans, şəxsiyyət və davranışda tez-tez dəyişikliklərə səbəb olan bir qrup demansa aiddir. Dil çətinliyinə də səbəb ola bilər. Frontotemporal demans, Pick xəstəliyi və mütərəqqi supranükleer iflic daxil olmaqla bir sıra şərtlərə görə baş verə bilər.

Qarışıq demans

Qarışıq demans, bir çox növ demansa səbəb olan beyin anomaliyasının mövcud olduğu demansdır. Bu, ən çox Alzheimer və vaskulyar demansdır, lakin digər demans formalarını da əhatə edə bilər.

Demansa necə diaqnoz qoyulur?

Heç bir test demans olduğunuzu müəyyən edə bilməz. Diaqnoz bir sıra tibbi testlərə və tibbi tarixinizə əsaslanır. Əgər demans əlamətləri göstərsəniz həkiminiz bunları edəcəkdir:

• fiziki imtahan
• nevroloji müayinə
• zehni vəziyyət testləri
• simptomlarınızın digər səbəblərini istisna etmək üçün digər laboratoriya testləri

Bütün qarışıqlıq və yaddaş itkisi demans göstərmir, buna görə dərman qarşılıqlı təsirləri və tiroid problemləri kimi digər şərtləri istisna etmək vacibdir.

Demansın diaqnozu üçün istifadə olunan bəzi ümumi testlər bunlardır:

Mini-zehni vəziyyət müayinəsi (MMSE)

MMSE, idrak dəyərsizləşməsini ölçmək üçün bir sorğudur. MMSE 30 ballıq bir miqyasdan istifadə edir və digər şeylər arasında yaddaş, dil istifadəsi və anlama və motor bacarıqlarını test edən sualları ehtiva edir. 24 və ya daha yüksək bal normal idrak funksiyasını göstərir. 23 və daha aşağı ballar müəyyən dərəcədə idrak zəifliyiniz olduğunu göstərir.

Mini-Cog testi

Bu, həkiminizə demans diaqnozunu qoymağa kömək edən qısa bir testdir. Bu üç addımı əhatə edir:

1. Üç sözün adını çəkəcək və təkrar təkrar etməyinizi xahiş edəcəklər.
2. Bir saat çəkməyinizi xahiş edəcəklər.
3. İlk addımdakı sözləri təkrar etməyinizi xahiş edəcəklər.

Klinik demans dərəcəsi (CDR)

Həkiminiz sizə demans diaqnozu qoyarsa, çox güman ki, bir CDR skoru təyin edərlər. Bu bal bu və digər testlərdəki performansınıza, habelə tibbi tarixinizə əsaslanır. Hesablar aşağıdakı kimidir:

• 0 bal normaldır.
• 0.5 bal çox yüngül bir demansdır.
• 1 bal yüngül demansdır.
• 2 bal orta demansdır.
• 3 bal ağır demansdır.

Demansın hansı mərhələləri var?

Demans hər kəsdə fərqli irəliləyir. Bir çox insan Alzheimer xəstəliyinin aşağıdakı mərhələləri ilə əlaqəli simptomlarla qarşılaşacaq:

Yüngül bilişsel pozğunluq (MCI)

MCI yaşlı insanları təsir edə biləcək bir vəziyyətdir. Bu insanlardan bəziləri Alzheimer xəstəliyini inkişaf etdirməyə davam edəcəklər. MCI, şeyləri tez-tez itirmək, unutqanlıq və sözləri tapmaqda çətinlik çəkməklə xarakterizə olunur.

Yüngül demans

İnsanlar hələ də yüngül demansda müstəqil fəaliyyət göstərə bilərlər. Bununla birlikdə, gündəlik həyatı təsir edən, sözləri unutmaq və ya şeylərin olduğu kimi yaddaş qüsurları yaşayacaqlar. Yüngül demansın ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• son hadisələrin yaddaş itkisi
• daha itaətkar olmaq və ya geri çəkilmək kimi şəxsiyyət dəyişiklikləri
• itmək və ya obyektlərin yerlərini dəyişdirmək
• problemlərin həlli və maliyyə məsələləri kimi mürəkkəb tapşırıqlarda çətinlik
• düşüncələri təşkil etmək və ya ifadə etməkdə çətinlik çəkir

Orta dərəcədə demans

Orta dərəcədə demans yaşayan insanlar, ehtimal ki, gündəlik həyatlarında daha çox yardıma ehtiyac duyacaqlar. Demans inkişaf etdikcə müntəzəm gündəlik fəaliyyət və özünə qulluq etmək çətinləşir. Bu mərhələdə ümumi simptomlar aşağıdakılardır:

• artan qarışıqlıq və ya zəif qərar
• daha uzaq keçmişdəki hadisələrin itkisi də daxil olmaqla daha çox yaddaş itkisi
• geyinmək, çimmək və qulluq etmək kimi işlərdə köməyə ehtiyac duyur
• tez-tez həyəcan və əsassız şübhə səbəb olan əhəmiyyətli şəxsiyyət və davranış dəyişiklikləri
• gündüz yatmaq və gecə narahat olmaq kimi yuxu rejimindəki dəyişikliklər

Ağır demans

Xəstəlik ağır demansa çatdıqdan sonra insanlar daha da zehni tənəzzül və fiziki imkanların pisləşməsi ilə qarşılaşacaqlar. Şiddətli demans tez-tez aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• ünsiyyət qurma qabiliyyətinin itirilməsi
• yemək və soyunma kimi tapşırıqlarda gündəlik tam bir köməyə ehtiyac
• gəzmək, oturmaq və başını yuxarı tutmaq və nəticədə udmaq, mesaneyi idarə etmək və bağırsaq funksiyası kimi fiziki imkanların itkisi
• sətəlcəm kimi infeksiyalara qarşı həssaslığın artması

Demans xəstələrinin dünyagörüşü necədir?

Demanslı insanlar bu mərhələlərdə fərqli sürətlə və fərqli simptomlarla irəliləyəcəklər. Erkən demans əlamətləri ilə qarşılaşdığınızdan şübhələnirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin. Alzheimer və digər yaygın demans xəstəliklərinin müalicəsi mümkün olmasa da, erkən diaqnoz insanlara və ailələrinə gələcək üçün planlar qurmağa kömək edə bilər. Erkən diaqnoz da insanlara klinik sınaqlarda iştirak etməyə imkan verir. Bu, tədqiqatçılara yeni müalicələr inkişaf etdirməyə və nəticədə bir çarə tapmağa kömək edir.