Skuamöz hüceyrə ağciyər karsinoması

MəZmun

• Baxış
• Skuamöz hüceyrə ağciyər karsinoma simptomları
• Necə səhnələşdirilib
• Okkult mərhələsi
• Mərhələ 0
• Mərhələ 1
• Mərhələ 2
• Mərhələ 3
• Mərhələ 4
• Squamous hüceyrə ağciyər karsinoma səbəb olur
• Siqaret çəkmək
• Radon məruz qalması
• İkinci dəfə tüstü məruz qalma
• Digər səbəblər
• Squamous hüceyrə ağciyər karsinoma diaqnozu
• Ağciyər görüntüsü
• Bəzi xərçəng hüceyrələrinin alınması
• Biopsiya
• PET taraması
• Sümük skanı
• Ağciyər funksiyası testləri
• Squamous hüceyrə ağciyər karsinoma müalicəsi
• Okkult xərçəngi
• Mərhələ 0
• Mərhələ 1
• Mərhələ 2
• Mərhələ 3
• Mərhələ 4
• Dünyagörüşü

Baxış

Skuamöz hüceyrəli ağciyər karsinoması kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər xərçənginin bir növüdür. Xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında necə göründüyünə görə təsnif edilmişdir.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, bütün ağciyər xərçənglərinin əksəriyyəti (təxminən 80 faiz) kiçik olmayan hüceyrədir. Bu növ arasında təxminən 30 faiz skuamöz hüceyrəli karsinomlardır.

Skuamöz hüceyrə ağciyər karsinomu, ağciyərin geniş hava yollarını (bronxları) düzən hüceyrələrin üst qatında başlayır. Adətən bronxda, göğsün mərkəzindəki əsas sol və ya sağ bronxdan çıxan budaqda böyüyür.

Skuamöz hüceyrəli ağciyər karsinomasının dörd alt növü var. Alt DNT'nin bir araşdırması aşağıdakı xüsusiyyətləri tapdı:

• İbtidai karsinoma dördünün ən zəif dünyagörüşünə malikdir.
• Klassik karsinoma ən ümumi tipdir. Ən çox siqaret çəkən kişilərdə olur.
• Sekretor karsinoma yavaş böyüyür, buna görə də həmişə kemoterapiyə yaxşı cavab vermir.
• Bazal karsinoma nadirdir. Bu nisbətən daha yaşlı yaşda baş verir.

Kiçik olmayan hüceyrəli karsinomların bütün növlərindən, skuamöz hüceyrəli ağciyər karsinomları siqaretlə ən güclü əlaqəyə malikdir.

Skuamöz hüceyrə ağciyər karsinoma simptomları

Skuamöz hüceyrəli ağciyər karsinomasının ən çox görülən simptomları:

• davamlı öskürək
• qanlı bəlğəm
• nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• kəskin sinə ağrısı, xüsusilə nəfəs alarkən
• izah edilməmiş kilo itkisi
• iştahanın azalması
• yorğunluq

Necə səhnələşdirilib

Bronx astarlanan hüceyrələrdə skuamöz hüceyrəli ağciyər karsinomu başlayır. Vaxt keçdikcə xərçəng yaxın limfa düyünlərinə və orqanlarına girərək qanla (metastazlaşma) bədənin digər hissələrinə yayılaraq yayıla bilər.

Xərçəngləri mərhələlərə bölmək üçün həkimlər şiş ölçüsü, yeri və yayılma şiddətindən istifadə edirlər. TNM sistemindən istifadə edərək xərçəngə, limfa düyünlərinə (N) və metastaza (M) yayılmış şiş ölçüsünü (T) göstərən bir sıra verilir. Bunlar daha sonra xərçəngin bir mərhələyə təsnif edilməsi üçün birləşdirilir.

Altı əsas mərhələ var. 1 - 4 mərhələləri şiş ölçüsünə, sayına və yerləşməsinə görə bölünür:

Okkult mərhələsi

Məzlum gizli deməkdir. Bu mərhələdə bəlğəmdə xərçəng hüceyrələri var, lakin bir şiş tapıla bilməz.

Mərhələ 0

Xərçəng yalnız ağciyər toxumasında deyil, bronxun astarında olur. Buna situ içərisində karsinoma da deyilir.

Mərhələ 1

Xərçəng yalnız ağciyərdədir. Ətrafındakı limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmamışdır.

Mərhələ 2

Xərçəng ağciyər toxumasındadır və ağciyərin və ya yaxın limfa düyünlərinin içərisinə yayılmışdır, lakin daha metastazlaşmamışdır.

Mərhələ 3

Xərçəng ağciyər toxumasındadır və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya orqanlara, məsələn, özofagus ya da ürəyə yayılmış, lakin uzaq orqanlara yayılmamışdır.

Mərhələ 4

Xərçəng ağciyər toxumasındadır və bədənin bir və ya daha çox hissəsinə yayılmışdır. Kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər xərçəngi ən çox yayılır:

• qaraciyər
• beyin
• böyrəküstü vəzilər
• sümük

Mərhələ 4A, xərçəngin bir şiş kimi yayıldığını və ya digər ağciyərə və ya ürək və ya ağciyər ətrafındakı mayenin yayıldığını bildirir. 4B mərhələsində iki və ya daha çox şiş kimi metastazlaşır.

Squamous hüceyrə ağciyər karsinoma səbəb olur

Skuamöz hüceyrə ağciyər karsinomunun səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Siqaret çəkmək

Süpürgəli hüceyrə ağciyər xərçənginin bütün səbəblərindən siqaret çəkmək ən vacibdir. Milli Xərçəng İnstitutunun məlumatına görə siqaret çəkənlərin 100-dən az siqaret çəkən insanlara nisbətən hər növ ağciyər xərçənginə tutulma ehtimalı 10 dəfə çoxdur.

Nə qədər siqaret çəksəniz və siqaret çəksəniz, risk bir o qədər yüksək olar. Siqaretdən imtina etsəniz, ağciyər xərçəngi riskiniz azalır, lakin siqaret çəkmədən çıxdıqdan sonra bir neçə il ərzində siqaret çəkənlərə nisbətən daha yüksəkdir.

Ağciyər xərçənginə tutulma riski siqaret kimi siqar və boru siqaret çəkmək üçün demək olar ki, yüksəkdir.

Radon məruz qalması

ABŞ-ın Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi radonu ağciyər xərçənginin ikinci ən çox yayılmış səbəbi olaraq sıralayır. Siqaret çəkməyən insanlarda ağciyər xərçənginin ən çox yayılmış səbəbidir.

Radon, süxurlardan və torpaqdan gələn bir radioaktiv, qoxusuz, görünməz bir qazdır. Yalnız ev kimi qapalı yerlərdə bir problemdir, çünki radonun konsentrasiyası daha yüksəkdir. Siqaret çəkən və radona məruz qalan insanlarda ağciyər xərçəngi riski daha yüksəkdir.

İkinci dəfə tüstü məruz qalma

Siqaretə dərhal məruz qalmaq ağciyər xərçənginin üçüncü ən çox yayılmış səbəbidir.

Digər səbəblər

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Xərçəng yaradan maddələrə uzun müddət məruz qalma. Buna misal olaraq asbest, arsen, kadmium, nikel, uran və bəzi neft məhsulları daxildir. Bu maddələrə məruz qalma ən çox iş yerində olur.
• Havanın çirklənməsi. Havanın keyfiyyətsiz olması müəyyən şərtlərə səbəb ola bilər və ya ağırlaşdıra bilər, ancaq özünüzü qorumağın yolları var.
• Radiasiya məruz qalması. Buraya göğsünüzə radiasiya müalicəsi ilə əvvəlki müalicəni və ya rentgen şüalarını almaqdan həddindən artıq radiasiyaya məruz qalmağı daxil etmək olar.
• Tibbi Tarix. Ağciyər xərçənginin fərdi və ya ailə tarixi ağciyər xərçəngi riskinizi artırır. Ağciyər xərçənginiz varsa, onu yenidən almaq riskiniz daha yüksəkdir. Yaxın bir qohumunuzun ağciyər xərçəngi varsa, onu almaq riski daha yüksəkdir.

Squamous hüceyrə ağciyər karsinoma diaqnozu

Skuamöz hüceyrəli ağciyər karsinomu diaqnozu vermək üçün həkiminiz əvvəlcə simptomlarınız barədə soruşacaq və müayinə edəcəkdir.

Sonra, tarixinizə, simptomlarınıza, vəziyyətinizə və şiş yerinizə görə bir və ya daha çox diaqnostik test keçirəcəklər. Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Ağciyər görüntüsü

Adətən bir göğsü rentgenoqrafiyası edilir, sonra ağciyərlərinizi daha yaxşı görmək və bir şiş axtarmaq və xərçəngin yayıldığına işarə etmək üçün bir CT tarayıcı MRT aparılır.

Bəzi xərçəng hüceyrələrinin alınması

Doktorunuzun bu hüceyrələri əldə etməsinin bir neçə yolu var. Bəlğəm nümunəsi götürə bilərlər. Ağciyərlərinizdəki mayenin ümumiyyətlə bəzi xərçəng hüceyrələri də olur. Və ya həkiminiz dərinizə daxil olan iynə ilə bir nümunə ala bilər (torasentez). Sonra, hüceyrələriniz xərçəng əlamətləri üçün bir mikroskop altında araşdırılır.

Biopsiya

Mikroskop altında hüceyrələrə baxmağın başqa bir üsulu biopsiya. Doktorunuz, dərinizə (iynə biopsiyası) daxil edilmiş bir iynə və ya ağız və ya burun (bronxoskopiya) daxil olan bir işıq və kamera olan bir boru istifadə edərək şişin biopsiyasını götürə bilər.

Xərçəng limfa düyünlərinə və ya ağciyərlərinizin arasındakı digər quruluşlara yayılmışdırsa, həkiminiz cildinizdə bir kəsik (bioterji) ilə biopsiya edə bilər.

PET taraması

Bu, xərçəng olduğu hər hansı bir toxumada parlaq bir nöqtəni göstərən bir görüntüləmə testidir. PET taramaları, şiş yaxınlığında və ya bədəndə metastaz axtarmaq üçün istifadə olunur.

Sümük skanı

Bu xərçəngin yayıldığı yerlərdə parlaq bir nöqtəni göstərən bir görüntüləmə testidir.

Ağciyər funksiyası testləri

Bunlar ağciyərlərinizin necə işlədiyini yoxlayır. Ağciyər toxumasının şiş ilə cərrahi çıxarılmasından sonra kifayət qədər ağciyər funksiyanızın olub olmadığını göstərmək üçün istifadə olunur.

Squamous hüceyrə ağciyər karsinoma müalicəsi

Skuamöz hüceyrəli ağciyər karsinomu müalicəsi xərçəngin nə qədər inkişaf etdiyindən, yan təsirlərə dözmək qabiliyyətinizdən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Yaş ümumiyyətlə nəzərə alınmır.

Aldığınız müalicə vəziyyətinizə xas olacaq, ancaq hər mərhələnin müalicəsi üçün bəzi ümumi qaydalar var.

Okkult xərçəngi

Balgamızda xərçəng hüceyrələri varsa, ancaq diaqnostik testlərlə xərçəng tapılmırsa, bir şiş aşkar olunana qədər ümumiyyətlə tez-tez diaqnostik testlərdən (məsələn bronxoskopiya və ya KT müayinəsindən) keçəcəksiniz.

Mərhələ 0

Kimyaterapiya və ya radiasiya terapiyası olmadan ətrafındakı şiş və ağciyərin cərrahi şəkildə çıxarılması bu mərhələdə ümumiyyətlə skuamöz hüceyrəli karsinomu müalicə edir.

Mərhələ 1

Təkcə cərrahiyyə tez-tez bu mərhələdə işləyir. Bəzi limfa düyünləri ümumiyyətlə xərçəngin onlara yayıldığını görmək üçün çıxarılır. Xərçəngin geri qayıtma riski yüksəkdirsə, əməliyyatdan sonra kemoterapi ala bilərsiniz. Bəzən kimyəvi terapiya əvəzinə radiasiya müalicəsi tətbiq olunur.

Mərhələ 2

Bu mərhələ ümumiyyətlə qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kemoterapi izlədiyi şiş və limfa düyünlərinin cərrahi çıxarılması ilə müalicə olunur.

Şiş böyükdürsə, şişin daha kiçik olması və əməliyyatla çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl təkcə kemoterapi və radiasiya terapiyası və ya radiasiya ala bilərsiniz.

Mərhələ 3

Təkcə cərrahiyyə bu mərhələdəki bəzi xərçəngləri aradan qaldıra bilər, çünki boynundakı limfa düyünlərinə və ya sinənizdəki həyati quruluşlara yayılır. Kimyaterapiya və radiasiya terapiyası ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra verilir.

Mərhələ 4

Bu mərhələdə xərçəng bədəninizə yayıldı. Müalicə ümumi sağlamlığınızdan və xərçəngin neçə yerə yayıldığından asılıdır. Əməliyyatdan keçə biləcək qədər sağlamsınızsa, cərrahiyyə, kemoterapi və radiasiya terapiyasının birləşməsi ola bilər.

Cihazınıza əlavə edilə bilən və ya əməliyyat olmadıqda istifadə edilə bilən digər müalicə üsulları bunlardır:

• İmmunoterapiya. Bu, immunitet sisteminizin xərçənglə mübarizə qabiliyyətini artırır.
• Genetik mutasiyalara əsaslanan hədəflənmiş terapiya. Bu, xərçəng hüceyrələrinizin xüsusiyyətlərinə və mutasiyalarına yönəlmiş terapiya.
• Klinik sınaqlar. Öyrənilən və işlənən kimi görünən yeni müalicə almağa layiq ola bilərsiniz. Doktorunuz sizin üçün yaxşı uyğun ola biləcək klinik sınaqların tapılmasına kömək edə bilər. Daha çox məlumat əldə etmək üçün ClinicalTrials.gov saytına baş çəkə bilərsiniz.

Müalicə təsirli olmazsa və ya bir adam müalicəni dayandırmaq qərarına gəlsə, palliativ yardım tez-tez verilir. Bu, inkişaf etmiş xərçəngli insanlar üçün həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunan dəstəkdir.Xərçəng simptomlarını aradan qaldırmaqla yanaşı, xərçəng xəstəliyinə tutulmuş insana və yaxınlarına emosional dəstək verə bilər.

Xəstəxana, təxmin edilən ömrü altı aydan az olduqda verilən palliativ xidmətdir.

Dünyagörüşü

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi, məsələn, skuamöz hüceyrəli karsinoma kimi nəticələr, kiçik hüceyrəli ağciyər karsinomalarından daha yaxşıdır. Erkən tutulanda və müalicə edildikdə daha yaxşıdır. Yetərincə erkən tutulsa belə müalicə edilə bilər.

Xərçəngli insanların dünyagörüşü beş illik sağ qalma dərəcələri ilə ölçülür. Bu, diaqnoz qoyulduqdan sonra beş il və ya daha çox həyatda olan müəyyən bir xərçəng növü olan insanların faizini göstərir.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, xərçəng mərhələsində kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər karsinoması üçün orta beş illik sağ qalma nisbətləri:

• Mərhələ 1A: 84 faiz
• Mərhələ 2A: 60 faiz
• Mərhələ 3A: 36 faiz
• Mərhələ 4A: 10 faiz
• Mərhələ 4B: 1 faizdən az

Bu faizlərin yalnız ortalama əsaslanan bir bələdçi olduğunu xatırlamaq vacibdir. Hər kəs fərqlidir.

Fərdi bir insanın dünyagörüşü, yaş, ümumi sağlamlıq, müalicəyə reaksiya və müalicənin yan təsirləri kimi bir çox amillərdən təsirlənir. Doktorunuz, sizə aid olan bir fikir vermək üçün bütün bu məlumatları qiymətləndirəcəkdir.

Faizlər göstərir ki, ən yaxşı dünyagörüşünün açarı xərçəng yayılmazdan əvvəl erkən aşkarlanması və müalicəsidir.

Siqaret çəkməyərək ağciyər xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Siqaret çəksəniz və bir ağciyər xərçəngi diaqnozu alsanız, imtina etsəniz sağ qalma nisbəti daha yaxşı olur.