Uşaqlarda yuxu apnesi: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Baxış
• Uşaqlarda yuxu apnesi simptomları
• Uşaqlarda müalicə olunmayan yuxu apnesinin təsiri
• Uşaqlarda yuxu apnesinin səbəbləri
• Uşaqlarda yuxu apnesi diaqnozu
• Uşaqlarda yuxu apnesi müalicəsi
• Görünüş necədir?

Baxış

Pediatrik yuxu apnesi, bir uşağın yatarkən nəfəs alma müddətində qısa bir ara verdiyi yuxu xəstəlikləridir.

ABŞ-da uşaqların yüzdə 1-dən 4-nə qədər yuxu apnesi olduğuna inanılır. Bu vəziyyətdə olan uşaqların yaşı dəyişir, lakin Amerika Uyku Apne Birliyinə görə bir çoxu 2 ilə 8 yaş arasındadır.

İki növ yuxu apnesi uşaqları təsir edir. Obstruktiv yuxu apnesi boğazın və ya burnun arxasındakı tıxanma ilə əlaqədardır. Ən çox yayılmış növdür.

Digər tip, mərkəzi yuxu apnesi, beynin tənəffüsdən məsul hissəsi düzgün işləmədikdə meydana gəlir. Tənəffüs əzələlərini normal siqnalları nəfəsə göndərmir.

İki növ apnenin bir fərqi xoruldama miqdarındadır. Xoruldama mərkəzi yuxu apnesi ilə baş verə bilər, ancaq obstruktiv yuxu apnesi ilə daha çox nəzərə çarpır, çünki bu hava yolu obstruksiyası ilə əlaqəlidir.

Uşaqlarda yuxu apnesi simptomları

Xoruldama xaricində obstruktiv və mərkəzi yuxu apnesi simptomları əsasən eynidır.

Gecə ərzində uşaqlarda yuxu apnesinin ümumi simptomları aşağıdakılardır:

• yüksək xoruldama
• yatarkən öskürək və ya boğulma
• ağızdan nəfəs alma
• yuxu qorxuları
• yataq isladan
• nəfəs almağı dayandırır
• tək vəziyyətdə yatmaq

Yuxu apnesi simptomları yalnız gecə baş vermir. Əgər bu pozğunluq səbəbi ilə uşağınız narahat bir gecə yuxusundursa, gündüz simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• səhərlər oyanmaqda çətinlik çəkir
• gün ərzində yuxuya getmək

Unutmayın ki, yuxu apnesi olan körpələr və kiçik uşaqlar, xüsusən mərkəzi yuxu apnesi olanlar xoruldaya bilməzlər. Bəzən bu yaş qrupundakı yuxu apnesinin yeganə əlaməti narahat və ya narahat olan yuxudur.

Uşaqlarda müalicə olunmayan yuxu apnesinin təsiri

Müalicə olunmayan yuxu apnesi uzun müddət narahat yuxuya səbəb olur və xroniki gündüz yorğunluğuna səbəb olur. Müalicə olunmayan yuxu apnesi olan bir uşaq məktəbdə diqqət çəkməkdə çətinlik çəkə bilər. Bu, öyrənmə problemlərini və zəif akademik performansı tetikleyebilir.

Bəzi uşaqlarda hiperaktivlik inkişaf edir, bu da onlara diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) diaqnozu qoyulmasına səbəb olur. Təxmini
bu qədər obstruktiv yuxu apnesi simptomları ola bilərDEHB diaqnozu qoyulmuş uşaqların yüzdə 25-i.

Bu uşaqlar sosial və akademik baxımdan da inkişaf etməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Daha ağır hallarda yuxu apnesi böyümədən və idrak gecikmələrindən və ürək problemlərindən məsuldur.

Müalicə olunmayan yuxu apnesi yüksək qan təzyiqinə səbəb ola bilər, insult və infarkt riskini artırır. Uşaqlıqdakı obezlik ilə də əlaqəli ola bilər.

Uşaqlarda yuxu apnesinin səbəbləri

Obstruktiv yuxu apnesi ilə boğazın arxasındakı əzələlər yatarkən çökür və uşağın nəfəs almasını çətinləşdirir.

Uşaqlarda obstruktiv yuxu apnesinin səbəbi tez-tez böyüklərdəki səbəbdən fərqlənir. Piylənmə böyüklər üçün əsas tetikleyicidir. Artıq çəki uşaqlarda obstruktiv yuxu apnesinə də kömək edə bilər. Ancaq bəzi uşaqlarda buna daha çox genişlənmiş bademciklər və ya adenoidlər səbəb olur. Əlavə toxuma hava yollarını tamamilə və ya qismən bağlaya bilər.

Bəzi uşaqlar bu yuxu pozğunluğuna məruz qalırlar. Uşaq yuxu apnesi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• ailənin yuxu apnesi tarixi var
• kilolu və ya obez olmaq
• müəyyən tibbi vəziyyətlərə (beyin iflici, daun sindromu, oraq hüceyrəsi xəstəliyi, kəllə və ya üzdəki anormallıqlar)
• az doğuş çəkisi ilə doğulmaq
• böyük bir dilə sahib olmaq

Mərkəzi yuxu apnesinə səbəb ola biləcək bəzi şeylər:

• ürək çatışmazlığı və vuruş kimi bəzi tibbi vəziyyətlər
• vaxtından əvvəl anadan olmaq
• bəzi anadangəlmə anomaliyalar
• opioidlər kimi bəzi dərmanlar

Uşaqlarda yuxu apnesi diaqnozu

Çocuğunuzda yuxu apnesi olduğundan şübhələnirsinizsə həkimə müraciət etmək vacibdir. Pediatrınız sizi yuxu mütəxəssisinə yönləndirə bilər.

Uyku apnesini düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim uşağınızın simptomları barədə soruşacaq, fiziki müayinə aparacaq və yuxu tədqiqatı təyin edəcəkdir.

Yuxu işi üçün övladınız gecəni xəstəxanada və ya yuxu klinikasında keçirir. Bir yuxu mütəxəssisi bədəninə test sensorları yerləşdirir və sonra gecə boyunca aşağıdakıları izləyir:

• beyin dalğaları
• oksigen səviyyəsi
• ürək döyüntüsü
• əzələ fəaliyyəti
• nəfəs alma qaydası

Doktorunuz uşağınızın tam bir yuxu tədqiqatına ehtiyacı olub-olmadığına əmin deyilsə, başqa bir seçim oksimetriya testidir. Bu test (evdə tamamlanmış) uşağınızın ürək döyüntülərini və yuxuda olarkən qanındakı oksigen miqdarını ölçür. Bu, yuxu apnesi əlamətlərini axtarmaq üçün ilkin bir yoxlama vasitəsidir.

Oksimetriya testinin nəticələrinə əsasən həkim yuxu apnesi diaqnozunu təsdiqləmək üçün tam yuxu tədqiqatı tövsiyə edə bilər.

Yuxu tədqiqatına əlavə olaraq həkiminiz ürək xəstəliklərini istisna etmək üçün elektrokardioqramma təyin edə bilər. Bu test uşağınızın ürəyindəki elektrik fəaliyyətini qeyd edir.

Uşaqlarda yuxu apnesi bəzən nəzərə alınmadığı üçün adekvat test vacibdir. Bu, uşağın tipik pozğunluq əlamətləri göstərmədiyi zaman baş verə bilər.

Məsələn, xoruldamaq və tez-tez gündüz yuxu aparmaq əvəzinə, yuxu apnesi olan bir uşaq hiperaktiv, əsəbi və əhval dəyişikliyi yarada bilər, nəticədə davranış problemi diaqnozu qoyulur.

Bir valideyn olaraq, uşaqlarda yuxu apnesi üçün risk faktorlarını bildiyinizə əmin olun. Əgər uşağınız yuxu apnesi meyarlarına cavab verirsə və hiperaktivlik və ya davranış problemi əlamətləri göstərirsə, yuxu tədqiqatı aparmaq barədə həkiminizlə danışın.

Uşaqlarda yuxu apnesi müalicəsi

Hər kəs tərəfindən qəbul edilən uşaqlarda yuxu apnesinin nə vaxt müalicə ediləcəyini müzakirə edən heç bir təlimat yoxdur. Semptomları olmayan mülayim yuxu apnesi üçün həkiminiz ən azından dərhal bu vəziyyəti müalicə etməməyi seçə bilər.

Bəzi uşaqlar yuxu apnesindən çox böyüyür. Beləliklə, həkiminiz yaxşılaşma olub olmadığını görmək üçün vəziyyətlərini bir müddət izləyə bilər. Bunun faydaları, müalicə olunmayan yuxu apnesindən uzun müddətli fəsadlar riski ilə ölçülməlidir.

Bəzi uşaqlarda burun tıkanıklığını aradan qaldırmaq üçün yerli burun steroidləri təyin edilə bilər. Bu dərmanlara flutikazon (Dymista, Flonase, Xhance) və budesonide (Rhinocort) daxildir. Tıxac aradan qaldırılana qədər yalnız müvəqqəti istifadə edilməlidir. Uzunmüddətli müalicə üçün nəzərdə tutulmayıb.

Genişlənmiş bademciklər və ya adenoidlər obstruktiv yuxu apnesinə səbəb olduqda, badamcıqların və adenoidlərin cərrahi olaraq çıxarılması ümumiyyətlə uşağınızın hava yolunu açmaq üçün aparılır.

Piylənmə vəziyyətində həkim yuxu apnesini müalicə etmək üçün fiziki fəaliyyət və pəhriz tövsiyə edə bilər.

Yuxu apnesi şiddətli olduqda və ya ilkin müalicədən (obstruktiv yuxu apnesi üçün pəhriz və cərrahiyyə və mərkəzi yuxu apnesi üçün əsas şərtlərin müalicəsi) yaxşılaşdıqda, uşağınız davamlı müsbət hava yolu təzyiq terapiyasına (və ya CPAP terapiyasına) ehtiyac duya bilər. .

CPAP terapiyası zamanı uşağınız yuxuda olarkən burnunu və ağzını örtən bir maska ​​taxacaqdır. Maşın, hava yollarını açıq saxlamaq üçün davamlı bir hava axını təmin edir.

CPAP, obstruktiv yuxu apnesi əlamətlərinə kömək edə bilər, ancaq müalicə edə bilməz. CPAP ilə bağlı ən böyük problem, uşaqların (və yetkinlərin) tez-tez hər gecə həcmli bir üz maskası sevməmələrindən istifadə etməyi dayandırmalarıdır.

Obstruktiv yuxu apnesi olan uşaqların yuxuda geyə biləcəyi diş ağızları da var. Bu cihazlar çənəni irəli bir vəziyyətdə saxlamaq və hava yollarını açıq tutmaq üçün hazırlanmışdır. CPAP ümumiyyətlə daha təsirli olur, lakin uşaqlar ağızlıqları daha yaxşı dözməyə meyllidirlər, buna görə də hər gecə istifadə etmək ehtimalı yüksəkdir.

Ağız boşluqları hər uşağa kömək etmir, lakin artıq üz sümüyünün böyüməsini yaşamayan yaşlı uşaqlar üçün bir seçim ola bilər.

İnvaziv olmayan pozitiv təzyiqli ventilyasiya cihazı (NIPPV) adlanan bir cihaz mərkəzi yuxu apnesi olan uşaqlar üçün daha yaxşı işləyə bilər. Bu maşınlar ehtiyat nəfəs alma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu, beyindən nəfəs almaq üçün bir siqnal olmadan da hər dəqiqədə müəyyən bir nəfəs alınmasını təmin edir.

Apne siqnalları mərkəzi yuxu apnesi olan körpələr üçün istifadə edilə bilər. Apne epizodu baş verəndə həyəcan siqnalı verilir. Bu, körpəni oyadır və apneik epizodu dayandırır. Körpə problemi həll edirsə, siqnalizasiya artıq lazım deyil.

Görünüş necədir?

Yuxu apnesi müalicəsi bir çox uşaq üçün işləyir. Cərrahiyyə, genişlənmiş badamcıqları və adenoidləri olan uşaqların yüzdə 70-90 arasında obstruktiv yuxu apne simptomlarını aradan qaldırır. Eynilə, hər iki növ yuxu apnesi olan bəzi uşaqlar, kilo idarəsi və ya CPAP aparatı və ya ağızdan istifadə cihazı ilə simptomlarında yaxşılaşma görürlər.

Müalicə edilmədiyi təqdirdə yuxu apnesi pisləşə bilər və övladınızın həyat keyfiyyətinə müdaxilə edə bilər. Məktəbdə cəmləşmək çətin ola bilər və bu pozğunluq onları iflic və ya ürək xəstəliyi kimi həyati təhlükəli fəsadlar üçün risk altına alır.

Yüksək xoruldama, yuxuda olarkən nəfəs alma, hiperaktivlik və ya uşağınızdakı ağır gündüz yorğunluğunu müşahidə edirsinizsə, həkiminizlə danışın və yuxu apnesi ehtimalını müzakirə edin.