Dəri xərçəngi

MəZmun

Dəri xərçəngi dərinin toxumalarında əmələ gələn xərçəngdir. 2008-ci ildə təqribən 1 milyon yeni (melanoma olmayan) dəri xərçəngi diaqnozu qoyulmuş və 1000-dən az ölüm halı olmuşdur. Dəri xərçənginin bir neçə növü var:
• Melanoma melanositlərdə əmələ gəlir (piqment yaradan dəri hüceyrələri)
• Bazal hüceyrəli karsinoma bazal hüceyrələrdə əmələ gəlir (dərinin xarici təbəqəsinin əsasındakı kiçik, yuvarlaq hüceyrələr)
• Skuamöz hüceyrələrdə skuamöz hüceyrəli karsinoma meydana gəlir (dərinin səthini meydana gətirən düz hüceyrələr)
• Neyroendokrin hüceyrələrdə neyroendokrin karsinoma əmələ gəlir (sinir sistemindən gələn siqnallara cavab olaraq hormon ifraz edən hüceyrələr)
Dəri xərçənglərinin çoxu bədənin günəşə məruz qalan hissələrində yaşlı insanlarda və ya immun sistemi zəifləmiş insanlarda əmələ gəlir. Erkən qarşısının alınması əsasdır.
Dəri haqqında
Dəri bədənin ən böyük orqanıdır. İstidən, işıqdan, yaralanmadan və infeksiyadan qoruyur. Bədən istiliyini idarə etməyə kömək edir. Su və yağ saxlayır. Dəri də D vitamini istehsal edir.
Dərinin iki əsas təbəqəsi var:
• Epidermis. Epidermis dərinin üst qatıdır. Əsasən düz və ya skuamöz hüceyrələrdən ibarətdir. Epidermisin ən dərin hissəsindəki skuamöz hüceyrələrin altında bazal hüceyrələr adlanan yuvarlaq hüceyrələr var. Melanositlər adlanan hüceyrələr dəridə olan piqmenti (rəngi) əmələ gətirir və epidermisin aşağı hissəsində yerləşir.
• Dermis. Dermis epidermisin altındadır. Qan damarlarını, limfa damarlarını və vəziləri ehtiva edir. Bu bezlərdən bəziləri bədəni soyutmağa kömək edən tər istehsal edir. Digər bezlər sebum əmələ gətirir. Sebum dərinin qurumamasına kömək edən yağlı bir maddədir. Tər və sebum məsamələr adlanan kiçik açılışlardan dərinin səthinə çatır.
Dəri xərçəngini anlamaq
Dəri xərçəngi dərini meydana gətirən tikinti blokları olan hüceyrələrdə başlayır. Normalda dəri hüceyrələri böyüyür və bölünür və yeni hüceyrələr əmələ gətirir. Hər gün dəri hüceyrələri qocalır və ölür və onların yerini yeni hüceyrələr tutur.
Bəzən bu nizamlı proses səhv gedir. Dərinin onlara ehtiyacı olmadığı zaman yeni hüceyrələr əmələ gəlir və köhnə hüceyrələr lazım olduqda ölmür. Bu əlavə hüceyrələr böyümə və ya şiş adlanan toxuma kütləsi yarada bilər.
Böyümə və ya şişlər yaxşı və ya bədxassəli ola bilər:
• Xoşxassəli böyümələr xərçəng deyil:
o Xoşxassəli böyümələr nadir hallarda həyatı təhdid edir.
o Ümumiyyətlə, xoşxassəli böyümələr aradan qaldırıla bilər. Adətən yenidən böyümürlər.
o Xoşxassəli böyümələrdən olan hüceyrələr ətrafdakı toxumalara nüfuz etmir.
o Xoşxassəli böyümədən hüceyrələr bədənin digər hissələrinə yayılmır.
• Bədxassəli böyümələr xərçəngdir:
o Bədxassəli böyümələr ümumiyyətlə xoşxassəli böyümələrdən daha ciddidir. Onlar həyat üçün təhlükə yarada bilər. Bununla belə, dəri xərçənginin ən çox yayılmış iki növü xərçəngdən hər min ölümdən yalnız birinə səbəb olur.
o Bədxassəli böyümələr tez -tez aradan qaldırıla bilər. Ancaq bəzən yenidən böyüyürlər.
o Bədxassəli böyümələrin hüceyrələri yaxınlıqdakı toxumalara və orqanlara girə və zədələnə bilər.
o Bəzi bədxassəli böyümələrdən hüceyrələr bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Xərçəngin yayılmasına metastaz deyilir.
Dəri xərçənginin ən çox yayılmış iki növü bazal hüceyrə xərçəngi və skuamöz hüceyrə xərçəngidir. Bu xərçənglər adətən baş, üz, boyun, əllər və qollarda əmələ gəlir, lakin dəri xərçəngi hər yerdə baş verə bilər.
• Bazal hüceyrəli dəri xərçəngi yavaş -yavaş böyüyür. Ümumiyyətlə dərinin günəşdə olan hissələrində meydana gəlir. Ən çox üzdə olur. Bazal hüceyrəli xərçəng nadir hallarda bədənin digər hissələrinə yayılır.
• Skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi dərinin günəşə məruz qalmış hissələrində də əmələ gəlir. Ancaq günəşdə olmayan yerlərdə də ola bilər. Skuamöz hüceyrəli xərçəng bəzən limfa düyünlərinə və bədənin daxilindəki orqanlara yayılır.
Dəri xərçəngi orijinal yerindən bədənin başqa bir hissəsinə yayılarsa, yeni böyümə eyni növ anormal hüceyrələrə və birincil böyümə ilə eyni ada malikdir. Buna hələ də dəri xərçəngi deyilir.
Kim risk altındadır?
Həkimlər bir adamın niyə dəri xərçənginə tutulduğunu izah edə bilmir, digərində isə yox. Lakin araşdırmalar müəyyən risk faktorları olan insanların dəri xərçənginə tutulma ehtimalının digərlərinə nisbətən daha çox olduğunu göstərdi. Bunlara daxildir:
• Ultrabənövşəyi (UV) radiasiya günəşdən, günəş şüalarından, aşılayıcı yataqlardan və ya aşılama kabinlərindən gəlir. Bir insanın dəri xərçəngi riski ömür boyu UV radiasiyasına məruz qalma ilə bağlıdır. Dəri xərçənginin əksəriyyəti 50 yaşından sonra görünür, lakin günəş dəriyə erkən yaşlardan zərər verir.
UV şüaları hər kəsə təsir edir. Ancaq çil və ya asanlıqla yanıq verən ədalətli dərisi olan insanlar daha çox risk altındadır. Bu insanların tez-tez qırmızı və ya sarı saçları və açıq rəngli gözləri var. Ancaq hətta qaralmış insanlar dəri xərçənginə yoluxa bilərlər.
UV radiasiyasının yüksək səviyyədə olduğu yerlərdə yaşayan insanlarda dəri xərçəngi riski daha yüksəkdir. ABŞ-da cənubdakı ərazilər (Texas və Florida kimi) şimaldakı ərazilərdən (Minnesota kimi) daha çox ultrabənövşəyi radiasiya alır. Həm də dağlarda yaşayan insanlar ultrabənövşəyi radiasiyadan yüksək səviyyədə keçirlər.
Yadda saxlamaq lazımdır: UV radiasiyası hətta soyuq havalarda və ya buludlu bir gündə mövcuddur.
• Dəridə yara izləri və ya yanıqlar
• Müəyyən insan papillomavirusları ilə yoluxma
• Dərinin xroniki iltihabı və ya dəri xoraları
• Xeroderma pigmentosum, albinizm və bazal hüceyrəli nevus sindromu kimi dərini günəşə həssas edən xəstəliklər
• Radiasiya terapiyası
• İmmunitet sistemini zəiflədən tibbi vəziyyətlər və ya dərmanlar
• Bir və ya bir neçə dəri xərçənginin şəxsi tarixi
• Dəri xərçənginin ailə tarixi
• Aktinik keratoz, dəridə düz, pullu bir böyümə növüdür. Ən çox günəşə məruz qalan yerlərdə, xüsusən də üz və əllərin arxa hissəsində rast gəlinir. Böyümələr dəridə kobud qırmızı və ya qəhvəyi ləkələr şəklində görünə bilər. Onlar həmçinin sağalmayan alt dodağın çatlaması və ya soyulması kimi görünə bilər. Müalicə edilmədikdə, bu pullu böyümələrin az bir hissəsi skuamöz hüceyrə xərçənginə çevrilə bilər.
• Dəridəki pullu və ya qalınlaşmış yamaq növü olan Bowen xəstəliyi skuamöz hüceyrəli dəri xərçənginə çevrilə bilər.
Əgər kimsə melanomadan başqa bir növ dəri xərçəngi keçirmişsə, yaşından, etnik mənsubiyyətindən və siqaret çəkmə kimi həyat tərzi faktorlarından asılı olmayaraq başqa bir xərçəng xəstəliyinə tutulma riski iki qat çox ola bilər. Ən çox yayılmış iki dəri xərçəngi - bazal hüceyrə və skuamöz hüceyrəli karsinomlar - tez -tez nisbətən zərərsiz sayılır, lakin digərləri arasında döş, bağırsaq, ağciyər, qaraciyər və yumurtalıq xərçəngi üçün erkən xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Digər tədqiqatlar daha kiçik, lakin yenə də əhəmiyyətli bir əlaqə göstərdi.
Semptomlar
Bazal hüceyrəli və skuamöz hüceyrəli dəri xərçənglərinin əksəriyyəti erkən aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, müalicə edilə bilər.
Dəridəki dəyişiklik dəri xərçənginin ən çox görülən əlamətidir. Bu, yeni böyümə, sağalmayan yara və ya köhnə böyümənin dəyişməsi ola bilər. Bütün dəri xərçəngləri eyni görünmür. Dəri dəyişiklikləri:
• Kiçik, hamar, parlaq, solğun və ya mumlu bir parça
• Qatı, qırmızı qabıq
• Qanayan və ya qabıq və ya qaysaq əmələ gətirən yara və ya şiş
• Kobud, quru və ya pullu olan düz qırmızı ləkə və qaşınma və ya həssaslıq ola bilər
• Kobud və pullu olan qırmızı və ya qəhvəyi yamaq
Bəzən dəri xərçəngi ağrılı olur, lakin adətən deyil.
Cildinizi yeni böyümələr və ya digər dəyişikliklər üçün vaxtaşırı yoxlamaq yaxşı bir fikirdir. Dəyişikliklərin dəri xərçənginin tam bir əlaməti olmadığını unutmayın. Yenə də hər hansı bir dəyişikliyi dərhal sağlamlıq xidmətinizə bildirməlisiniz. Dəri problemlərinin diaqnozu və müalicəsində xüsusi təhsili olan bir dermatoloqa, həkimə müraciət etməyiniz lazım ola bilər.
Diaqnoz
Dərinizdə bir dəyişiklik varsa, həkim bunun xərçəngdənmi, yoxsa başqa bir səbəbdənmi olduğunu öyrənməlidir. Həkiminiz normal görünməyən bölgənin hamısını və ya bir hissəsini çıxararaq biopsiya aparacaq. Nümunə bir patoloqun mikroskop altında yoxladığı bir laboratoriyaya gedir. Dəri xərçəngi diaqnozunun yeganə etibarlı yolu biyopsidir.
Dəri biopsiyasının dörd ümumi növü vardır:
1.Punch biopsiyası - anormal sahədən toxuma dairəsini çıxarmaq üçün kəskin, içi boş bir alət istifadə olunur.
2. Kəskin biopsiya-böyümənin bir hissəsini çıxarmaq üçün skalpel istifadə olunur.
3. Eksizyonal biopsiya-bütün böyüməni və ətrafındakı bəzi toxumaları çıxarmaq üçün skalpel istifadə olunur.
4. Təraş biopsiyası-anormal böyüməni qırxmaq üçün nazik, iti bıçaqdan istifadə olunur.
Biopsiya xərçəng xəstəliyiniz olduğunu göstərirsə, həkiminiz xəstəliyin dərəcəsini (mərhələsini) bilməlidir. Çox nadir hallarda, həkim xərçəngi inkişaf etdirmək üçün limfa düyünlərinizi yoxlaya bilər.
Mərhələ aşağıdakılara əsaslanır:
* Böyümə ölçüsü
* Dərinin üst qatının altında nə qədər dərindən böyüdü
* Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmış olsun
Dəri xərçənginin mərhələləri:
* Mərhələ 0: Xərçəng yalnız dərinin üst qatını əhatə edir. Bu yerində karsinoma.
* Mərhələ I: Böyümə eni 2 santimetr (bir düymün dörddə üçünü) və ya daha kiçikdir.
* II Mərhələ: Böyümə eni 2 santimetrdən (bir düymün dörddə üçü) daha böyükdür.
* Mərhələ III: Xərçəng dərinin altına qığırdaq, əzələ, sümük və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıldı. Bədənin başqa yerlərinə yayılmamışdır.
* IV mərhələ: Xərçəng bədənin başqa yerlərinə yayılıb.
Bəzən bütün xərçənglər biopsiya zamanı çıxarılır. Belə hallarda əlavə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Əgər daha çox müalicəyə ehtiyacınız varsa, həkiminiz seçimlərinizi təsvir edəcək.
Müalicə
Dəri xərçənginin müalicəsi xəstəliyin növünə və mərhələsinə, böyümənin ölçüsünə və yerinə, ümumi sağlamlığınıza və tibbi tarixinizə bağlıdır. Əksər hallarda müalicənin məqsədi xərçəngi tamamilə aradan qaldırmaq və ya məhv etməkdir.
Cərrahiyyə dəri xərçəngi olan insanlar üçün adi müalicədir. Bir çox dəri xərçəngi tez və asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Bəzi hallarda həkim topikal kemoterapi, fotodinamik terapiya və ya şüa müalicəsi təklif edə bilər.
Cərrahiyyə
Dəri xərçəngini müalicə etmək üçün cərrahiyyə bir neçə yoldan birində edilə bilər. Həkiminizin istifadə etdiyi üsul böyümənin ölçüsünə və yerinə və digər faktorlara bağlıdır.
• Eksizyonel dəri cərrahiyyəsi dəri xərçəngini aradan qaldırmaq üçün ümumi bir müalicədir. Ərazini keyləşdirdikdən sonra cərrah böyüməni skalpel ilə çıxarır. Cərrah həmçinin böyümənin ətrafındakı dərinin sərhədini çıxarır. Bu dəri marjadır. Marj, bütün xərçəng hüceyrələrinin çıxarıldığından əmin olmaq üçün mikroskop altında araşdırılır. Marjın ölçüsü böyümənin ölçüsündən asılıdır.
• Mohs cərrahiyyəsi (həmçinin Mohs mikroqrafik cərrahiyyə adlanır) tez-tez dəri xərçəngi üçün istifadə olunur. Böyümə sahəsi uyuşmuşdur. Xüsusi təlim keçmiş bir cərrah böyümənin nazik təbəqələrini təraş edir. Hər bir təbəqə dərhal mikroskop altında araşdırılır. Cərrah mikroskop altında heç bir xərçəng hüceyrəsi görünməyənə qədər toxumaları qırxmağa davam edir. Bu yolla cərrah bütün xərçəngi və yalnız bir az sağlam toxumanı çıxara bilər.
• Elektrodesikasiya və küretaj tez -tez kiçik bazal hüceyrəli dəri xərçənglərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Həkim müalicə olunacaq bölgəni keyləşdirir. Xərçəng, qaşıq şəklində olan iti bir alət olan küretlə çıxarılır. Qanaxmanı idarə etmək və qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün müalicə olunan sahəyə elektrik cərəyanı göndərilir. Elektrodezikasiya və küretaj adətən sürətli və sadə prosedurdur.
• Kriocərrahiyyə tez -tez başqa növ əməliyyatlar keçirə bilməyən insanlar üçün istifadə olunur. Erkən mərhələdə və ya çox nazik dəri xərçəngini müalicə etmək üçün həddindən artıq soyuqdan istifadə edir. Maye azot soyuqluğu yaradır. Həkim maye azotu birbaşa dərinin böyüməsinə tətbiq edir. Bu müalicə şişkinliyə səbəb ola bilər. Həm də zədələnmiş ərazidə hiss itkisinə səbəb olan sinirlərə zərər verə bilər.
• Lazer əməliyyatı xərçəng hüceyrələrini çıxarmaq və ya məhv etmək üçün dar bir işıq şüasından istifadə edir. Ən çox yalnız dərinin xarici təbəqəsində olan böyümələr üçün istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra dəridə bir boşluğu bağlamaq üçün bəzən greftlərə ehtiyac olur. Cərrah əvvəlcə uyuşdurur, sonra isə bədənin digər hissəsindən, məsələn, budun yuxarı hissəsindən sağlam dərinin bir hissəsini çıxarır. Yama daha sonra dəri xərçənginin çıxarıldığı bölgəni örtmək üçün istifadə olunur. Bir dəri greftiniz varsa, sağalana qədər bölgəyə xüsusi qulluq etməli ola bilərsiniz.
Əməliyyat sonrası
Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti hər bir insan üçün fərqlidir. İlk günlərdə narahat ola bilərsiniz. Bununla belə, dərman adətən ağrıları idarə edə bilir. Əməliyyatdan əvvəl həkiminizlə və ya tibb bacınızla ağrı kəsmə planını müzakirə etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra həkiminiz planı düzəldə bilər.
Cərrahiyyə demək olar ki, həmişə bir növ yara izi buraxır. Çapıqların ölçüsü və rəngi xərçəngin ölçüsündən, əməliyyatın növündən və dərinizin necə sağalmasından asılıdır.
Dəri grefti və ya rekonstruktiv cərrahiyyə daxil olmaqla hər hansı bir cərrahiyyə növü üçün, çimmək, təraş etmək, idman etmək və ya digər fəaliyyətlərlə bağlı həkiminizin tövsiyələrinə riayət etmək vacibdir.
Topikal kemoterapi
Kemoterapi, dəri xərçəngi hüceyrələrini öldürmək üçün xərçəng əleyhinə dərmanlardan istifadə edir. Dərman birbaşa dəriyə tətbiq edildikdə, müalicə topikal kemoterapidir. Ən çox dəri xərçəngi əməliyyat üçün çox böyük olduqda istifadə olunur. Həkim yeni xərçənglər tapdıqda da istifadə olunur.
Çox vaxt dərman krem və ya losyon şəklində gəlir. Adətən bir neçə həftə ərzində gündə bir və ya iki dəfə dəriyə tətbiq olunur. Fluorourasil (5-FU) adlı bir dərman, yalnız dərinin üst qatında olan bazal hüceyrə və skuamöz hüceyrə xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Imiquimod adlı bir dərman, yalnız dərinin üst qatında bazal hüceyrə xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Bu dərmanlar dərinizin qızarmasına və ya şişməsinə səbəb ola bilər. Həm də qaşınma, ağrı, sızma və ya döküntü inkişaf edə bilər. Ağrılı və ya günəşə həssas ola bilər. Bu dəri dəyişiklikləri adətən müalicə bitdikdən sonra yox olur. Topikal kemoterapi adətən çapıq buraxmır. Dəri xərçəngi müalicə edildikdə sağlam dəri çox qırmızı və ya çiy olarsa, həkiminiz müalicəni dayandıra bilər.
Fotodinamik terapiya
Fotodinamik terapiya (PDT) xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün lazer işığı kimi xüsusi bir işıq mənbəyi ilə birlikdə bir kimyəvi maddədən istifadə edir. Kimya fotosensibilizasiya edən bir vasitədir. Dəriyə krem sürülür və ya kimyəvi maddə enjekte edilir. Xərçəng hüceyrələrində normal hüceyrələrə nisbətən daha uzun müddət qalır. Bir neçə saat və ya gündən sonra xüsusi işıq böyüməyə yönəldilir. Kimyəvi aktivləşir və yaxınlıqdakı xərçəng hüceyrələrini məhv edir.
PDT, dərinin səthində və ya çox yaxınlığında xərçəngi müalicə etmək üçün istifadə olunur.
PDT-nin yan təsirləri adətən ciddi deyil. PDT yanma və ya sancma ağrısına səbəb ola bilər. Həm də yanıqlara, şişkinliyə və ya qızartıya səbəb ola bilər. Böyümənin yaxınlığında sağlam toxuma yara verə bilər. Əgər sizdə PDT varsa, müalicədən sonra ən azı 6 həftə ərzində birbaşa günəş işığından və parlaq daxili işıqdan qaçınmalısınız.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya terapiyası (radiasiya terapiyası da adlanır) xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Şüalar bədənin xaricindəki böyük bir maşından gəlir. Yalnız müalicə olunan bölgədəki hüceyrələrə təsir göstərir. Bu müalicə xəstəxanada və ya klinikada bir dozada və ya bir neçə həftə ərzində bir çox dozada aparılır.
Radiasiya dəri xərçəngi üçün ümumi bir müalicə deyil. Ancaq əməliyyatın çətin ola biləcəyi və ya pis iz buraxa biləcəyi yerlərdə dəri xərçəngi üçün istifadə edilə bilər. Göz qapağında, qulağınızda və ya burnunuzda bir artım varsa bu müalicəyə sahib ola bilərsiniz. Xərçəng əməliyyatdan sonra onu aradan qaldırmaq üçün geri dönərsə də istifadə edilə bilər.
Yan təsirlər əsasən radiasiya dozasından və bədəninizin müalicə olunan hissəsindən asılıdır. Müalicə zamanı müalicə olunan bölgədəki dəriniz qırmızı, quru və həssas ola bilər. Həkiminiz radiasiya terapiyasının yan təsirlərini aradan qaldırmağın yollarını təklif edə bilər.
Sonrakı qayğı
Dəri xərçəngi müalicəsindən sonra təqibə riayət etmək vacibdir. Həkiminiz sizin sağalmağınıza nəzarət edəcək və yeni dəri xərçəngi olub olmadığını yoxlayacaq. Yeni dəri xərçəngləri müalicə olunan bir dəri xərçənginin yayılmasından daha çox yayılmışdır. Müntəzəm müayinələr sağlamlığınızdakı hər hansı dəyişikliklərin qeyd edilməsinə və lazım olduqda müalicə olunmasına kömək edir. Planlaşdırılmış səfərlər arasında dərinizi mütəmadi olaraq yoxlamalısınız. Qeyri-adi bir şey görsəniz, həkimə müraciət edin. Dəri xərçənginin yenidən inkişaf riskini azaltmaq üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək də vacibdir.
Dərinin özünü müayinəsi necə aparılır
Həkiminiz və ya tibb bacınız sizə dəri xərçəngi, o cümlədən melanoma olub olmadığını yoxlamaq üçün müntəzəm olaraq özünüzü dəri müayinəsi etməyi təklif edə bilər.
Bu imtahanın ən yaxşı vaxtı duş və ya hamamdan sonra. Dərinizi bol işıqlı bir otaqda yoxlamalısınız. Həm uzun boylu, həm də əl ilə işləyən güzgüdən istifadə edin. Doğum izlərinizin, mollarınızın və digər izlərinizin harada olduğunu və onların adi görünüşünü və hisslərini öyrənməklə başlamaq yaxşıdır.
Yeni bir şey olub olmadığını yoxlayın:
* Yeni köstebek (digər mollarınızdan fərqli görünür)
* Bir az qaldırılmış ola biləcək yeni qırmızı və ya tünd rəngli ləkəli yama
* Yeni ət rəngli möhkəm qabar
* Bir molun ölçüsündə, formasında, rəngində və ya hissində dəyişiklik
* Şəfa verməyən yara
Özünüzü başdan ayağa yoxlayın. Sırtınızı, baş dərinizi, genital bölgənizi və kalçalarınızın arasını yoxlamağı unutmayın.
* Üzünə, boynuna, qulağına və baş dərisinə bax. Daha yaxşı görə bilmək üçün saçlarınızı hərəkət etdirmək üçün bir tarak və ya saç qurutma maşını istifadə edə bilərsiniz. Siz həmçinin bir qohumunuzdan və ya dostunuzdan saçınızı yoxlamaq istəyə bilərsiniz. Baş dərinizi özünüz yoxlamaq çətin ola bilər.
* Güzgüdə bədəninizin ön və arxa tərəfinə baxın. Sonra qollarınızı qaldırın və sol və sağ tərəflərinizə baxın.
* Dirsəklərinizi bükün. Dırnaqlarınıza, ovuclarınıza, ön kollarınıza (alt tərəflər daxil olmaqla) və yuxarı qollarınıza diqqətlə baxın.
* Ayaqlarınızın arxasını, önünü və yanlarını yoxlayın. Həmçinin genital bölgənizin ətrafına və ombalarınızın arasına baxın.
* Oturun və ayaqlarınızı, o cümlədən dırnaqlarınızı, dabanlarınızı və barmaqlarınız arasındakı boşluqları diqqətlə yoxlayın.
Dərinizi müntəzəm olaraq yoxlayaraq, sizin üçün nəyin normal olduğunu öyrənəcəksiniz. Dəri imtahanlarınızın tarixlərini yazmaq və dərinizin görünüşünə dair qeydlər yazmaq faydalı ola bilər. Həkiminiz dərinizin fotoşəkillərini çəkibsə, dəyişiklikləri yoxlamağa kömək etmək üçün dərinizi fotoşəkillərlə müqayisə edə bilərsiniz. Qeyri-adi bir şey tapsanız, həkiminizə müraciət edin.
Qarşısının alınması
Dəri xərçənginin qarşısını almağın ən yaxşı yolu günəşdən qorunmaqdır. Həmçinin uşaqları erkən yaşdan qoruyun. Həkimlər hər yaşdan insanlara günəşdə vaxtlarını məhdudlaşdırmağı və digər UV şüalanma mənbələrindən çəkinməyi təklif edirlər:
• Bacardığınız vaxt günorta günəşindən (səhər yarısından günortaya qədər) uzaq durmaq daha yaxşıdır. UV şüaları ən güclüdür səhər 10 -dan axşam 4 -ə qədər. Həm də özünüzü qum, su, qar və buzun əks etdirdiyi UV radiasiyasından qorumalısınız. UV şüaları yüngül geyimlərdən, ön şüşələrdən, pəncərələrdən və buludlardan keçə bilər.
• Hər gün günəşdən qoruyucu kremlərdən istifadə edin. Ortalama bir insanın günəşə məruz qalmasının təxminən 80 faizi təsadüfi olur. Günəşdən qoruyucu vasitələr dəri xərçənginin, xüsusilə də geniş spektrli günəşdən qoruyucu vasitələrin (UVB və UVA şüalarını süzmək üçün) ən azı 15 günəşdən qoruyucu faktoru (SPF) ilə qarşısını ala bilər. Unutmayın ki, hələ də buludlu günlərdə UV şüalarına məruz qalırsınız: qaranlıq, yağışlı bir gündə UV şüalarının yüzdə 20-30u buludlara nüfuz edir. Buludlu bir gündə, yüzdə 60-70 keçər və yalnız bulanıqdırsa, demək olar ki, bütün UV şüaları sizə çatacaq.
• Sağdan günəşdən qoruyucu krem çəkin. Əvvəlcə bütün vücudunuz üçün kifayət qədər istifadə etdiyinizə əmin olun - bir unsiya (bir stəkan dolusu). Günəşə çıxmazdan 30 dəqiqə əvvəl üzərinə sürtün. İnsanların tez -tez darıxdığı yerləri örtməyi unutmayın: dodaqlar, əllər, qulaq və burun. Hər iki saatdan bir təkrar tətbiq edin - çimərlikdə bir gün üçün yalnız özünüz üçün yarım 8 unsiya şüşə istifadə etməlisiniz - ancaq əvvəlcə dəsmal çıxarın; su SPF -ni seyreltir.
• Sıx toxunmuş parçalardan və tünd rəngli uzunqollar və uzun şalvarlar geyinin. Məsələn, tünd-göy pambıq köynəkdə UPF 10, ağ rəngli köynək isə 7-ci yerdədir. Nəzərə alın ki, paltar islanırsa, qoruma yarıya qədər azalır. Geniş ağızlı papaq - ən azı 2-3 düym olan şapka və UV şüalarını udan günəş eynəyi seçin. UPF geyimlərini də sınamaq istəyə bilərsiniz. Həm UVA, həm də UVB şüalarını udmağa kömək edən xüsusi bir örtüklə müalicə olunur. SPF -də olduğu kimi, UPF nə qədər yüksəkdirsə (15 ilə 50+ arasında dəyişir), bir o qədər çox qoruyur.
• UV şüalarının ən azı 99 faizini maneə törətmək üçün açıq şəkildə etiketlənmiş bir cüt gözlük seçin; hamı etmir. Daha geniş linzalar gözlərinizin ətrafındakı incə dərini ən yaxşı şəkildə qoruyacaq, gözlərinizin özləri də deyil (UV şüalarına məruz qalma katarakt və görmə itkisinə səbəb ola bilər).
• Günəş işığı və aşılayıcı kabinlərdən uzaq durun.
• Hərəkət edin. Rutgers Universitetinin tədqiqatçıları aktiv siçanların oturaq siçanlardan daha az dəri xərçəngi inkişaf etdirdiyini göstərdilər və ekspertlər eyni şeyin insanlara da aid olduğunu düşünürlər. Məşq immun sistemini gücləndirir və bədənin xərçəngə qarşı daha yaxşı müdafiə olunmasına kömək edir.
Qismən Milli Xərçəng İnstitutundan (www.cancer.gov) uyğunlaşdırılmışdır.