Serotonin sindromu: nədir, simptomları, səbəbləri və müalicəsi
MəZmun
Serotonin sindromu, beyinə, əzələlərə və bədənin orqanlarına təsir göstərə bilən, ölümlə nəticələnə bilən bəzi dərmanların uyğunsuz istifadəsi nəticəsində yaranan mərkəzi sinir sistemindəki serotoninin aktivliyindəki artımdan ibarətdir.
Serotonin beyində fəaliyyət göstərən, orqanizmin düzgün işləməsi üçün vacib olan nörotransmitterdir, çünki əhval-ruhiyyəni, yuxunu, iştahanı, ürək dərəcəsini, bədən istiliyini və idrak funksiyalarını tənzimləyir. Bununla birlikdə, yüksək dozada serotonin bədənin işini tənzimləyə və ağır simptomların ortaya çıxmasına səbəb ola bilər. Daha çox serotonin funksiyasına baxın.
Serotonin sindromunun müalicəsi xəstəxanada ən qısa müddətdə damarda serum qəbulu, böhrana səbəb olan dərmanın dayandırılması və simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman istifadəsi yolu ilə aparılmalıdır.
Hansı simptomlar
Anksiyete, əsəbilik, əzələ spazmı, qarışıqlıq və halüsinasiyalar, titrəmə və üşütmə, ürək bulanması və ishal, qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin artması, reflekslərin artması, şagirdlərin genişlənməsi ən çox görülən simptomlardır.
Daha ağır hallarda və təcili müalicə edilmirsə, serotonin sindromu, ürək ritminin pozulması, şüur itkisi, nöbet, koma və ölüm kimi daha ağır simptomlara səbəb ola bilər.
Mümkün səbəblər
Serotonin sindromu bədəndə serotonin səviyyəsini artıran dərmanların uyğunsuz istifadəsindən qaynaqlanır. Beləliklə, serotonini artıran dərmanların dozasında artım, bu dərmanların təsirini artıran başqaları ilə birləşməsi və ya bu dərmanların dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi bu sindromun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Bədəndə serotonini artıran dərmanlar
Bədəndə serotonini artıran bəzi dərmanlar bunlardır:
- Antidepresanlarməsələn imipramin, klomipramin, amitriptilin, nortriptilin, fluoksetin, paroksetin, sitalopram, sertralin, fluvoksamin, venlafaksin, duloksetin, nefazodon, trazodon, bupropion, mirtazapin, tranilsipromin və moklobemid;
- Migren müalicəsi zolmitriptan, naratriptan və ya sumatriptan kimi triptan qrupu;
- Öskürək müalicəsi öskürəyi maneə törətmək üçün mərkəzi sinir sisteminə təsir edən bir maddə olan dekstrometorfan ehtiva edən;
- Opioidlər kodein, morfin, fentanil, meperidin və tramadol kimi ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur;
- Ürəkbulanma və qusma üçün vasitələrmetoklopramid və ondansetron kimi;
- Antikonvulsanlarnatrium valproat və karbamazepin kimi;
- Antibiotiklər, antifungal və antiviralseritromisin, siprofloksasin, flukonazol və ritonavir;
- Qanunsuz dərmanlarkokain, amfetamin, LSD və ekstazi kimi.
Bundan əlavə, antidepresanlarla birləşdikdə triptofan, Müqəddəs Yəhya kökü (St John's wort) və jenşen kimi bəzi təbii əlavələr də serotonin sindromuna səbəb ola bilər.
Müalicə necə aparılır
Serotonin sindromunun müalicəsi simptomların şiddətindən asılıdır. Orta və ağır hallarda, mümkün qədər qısa müddətdə, şəxsin izlənildiyi və damarda serum ala biləcəyi xəstəxanada və ateş, həyəcan və əzələ spazmı kimi simptomları müalicə etmək üçün dərmanlar alına bilər. Daha ağır hallarda, serotoninin təsirini maneə törədən dərmanlar qəbul etmək lazım ola bilər.
Bundan əlavə, şəxsin qəbul etdiyi dərman, həkim tərəfindən təyin edilmiş dozalarda olduğu kimi yenidən nəzərdən keçirilməli və düzəldilməlidir.