Uşağımı sünnət etməliyəm? Bir Uroloq çəki çəkir

MəZmun

• Sünnət illərdir mövcuddur, lakin bəzi mədəniyyətlərdə daha az yaygındır
• Sünnətin faydaları risklərdən çoxdur
• Sünnət olunmamaq sonrakı həyatda fəsadlara səbəb ola bilər
• Körpənizin sünnət edilməsi qərarı bir müzakirə ilə başlamalıdır

Seçdiyimiz insanları necə formalaşdırdığımızı və cəlbedici təcrübələri bölüşməyimiz bir-birimizə münasibətimizi daha yaxşı şəkildə müəyyənləşdirə bilər. Bu güclü bir perspektivdir.

Tezliklə gələcək valideynlər bir oğlan uşağı aldıqlarını bildikdə, ümumiyyətlə uşağını sünnət edib etməməsi barədə məsləhət almaq üçün uroloqa müraciət etmirlər. Təcrübəmdə əksər valideynlərin mövzu ilə əlaqəli ilk nöqtəsi pediatrlarıdır.

Yəni bir pediatr sünnət mövzusuna aydınlıq gətirməyə kömək edə bilər, eyni zamanda uşağınız hələ gənc ikən uroloqla danışmaq vacibdir.

Kişi cinsiyyət orqanlarına və sidik yolları sisteminə yönəlmiş bir tibb ixtisası ilə uroloqlar, valideynlərə sünnətin övladına uyğun olub olmadığını və bunun edilməməsi ilə əlaqəli riskləri daha aydın bir şəkildə izah edə bilərlər.

Sünnət illərdir mövcuddur, lakin bəzi mədəniyyətlərdə daha az yaygındır

Sünnət Qərb dünyasının və digər yerlərində olduğu halda, min illərdir tətbiq olunur və dünyanın müxtəlif mədəniyyətlərində həyata keçirilir. Bir uşağın tez-tez olduğu yerlərdə, ümumiyyətlə, sünnət edilə bilər. Məsələn, ABŞ, İsrail, Qərbi Afrikanın bəzi bölgələrində və Körfəz əyalətlərində prosedur ümumiyyətlə doğuşdan dərhal sonra həyata keçirilir.

Qərbi Asiya və Şimali Afrikada, eləcə də Cənub-Şərqi Asiyada bəzi yerlərdə prosedur uşaq kiçik bir oğlan olduqda edilir. Afrikanın cənub və şərq hissələrində, kişilər ergenlik və ya gənc yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra həyata keçirilir.

Qərb dünyasında isə mövzu mübahisəli hala gəldi. Tibbi baxımdan belə olmamalı idi.

Sünnətin faydaları risklərdən çoxdur

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) illərdir proseduru tövsiyə etmişdir. Dərnək, ümumi faydaların ən çox sünnət yerində qanaxma və infeksiya daxil olan risklərdən çox olduğunu iddia edir.

Körpəlikdə sünnət olunan uşaqlar sidik yolu infeksiyalarından (piyelonefrit və ya UTİ) əziyyət çəkirlər, bu da ağır olduqda sepsisə səbəb ola bilər.

Tibbdəki bir çox məsələ kimi, uşağı sünnət etmək tövsiyəsi bütün yeni doğulmuş körpələr üçün tətbiq olunmur. Əslində AAP, məsələnin ailənin pediatrı və ya uşaq cərrahı və ya uşaq üroloqu kimi başqa bir ixtisaslı mütəxəssislə hər bir halda müzakirə edilməsini tövsiyə edir.

Sünnət, kiçik bir uşağın UTİ inkişaf etdirməməsinə zəmanət olmasa da, körpə kişilərdə sünnət edilmədiyi təqdirdə infeksiya inkişaf edir.

Bu infeksiyalar tez-tez baş verərsə, hələ kiçik uşaqlarda inkişaf edən böyrək yara ala bilər və böyrək çatışmazlığı nöqtəsinə qədər pozula bilər.

Bu arada, bir insanın ömrü boyu UTİ inkişaf riski sünnət edilən kişidən daha çoxdur.

Sünnət olunmamaq sonrakı həyatda fəsadlara səbəb ola bilər

AAP-nin körpə və uşaq sünnətini dəstəkləməsinə baxmayaraq, bir çox Qərb pediatrı prosedurun bir körpəyə və ya uşağa tətbiq edilməsinə ehtiyac olmadığını iddia etməyə davam edir.

Bu pediatrlar, bu uşaqları sonradan həyatda, mənim kimi, tez-tez sünnət edilməməsi ilə əlaqəli üroloji komplikasiyalar təqdim etdikdə görmürlər.

Meksikadakı klinik təcrübəmdə tez-tez sünnət olunmayan böyüklərin yanıma gəldiyini görürəm:

• süni dəri infeksiyaları
• fimoz (sünnət dərisini geri çəkə bilməməsi)
• HPV siğilləri sünnət dərisində
• penis xərçəngi

Sünnət dərisinə yoluxma kimi şərtlər sünnət olunmamış kişilərdədir, fimoz isə sünnət olunmamış kişilərdə müstəsnadır. Təəssüf ki, mənim kiçik xəstələrimin çoxu fimozlarının normal olduğunu düşünərək məni görməyə gəlirlər.

Dərinin bu cür dartılması onların ereksiya etməsini ağrılı edə bilər. Söz yox, xoşagəlməz qoxulara səbəb ola bilən və infeksiya riskini artıran penislərinin düzgün təmizlənməsini çətinləşdirə bilər.

Eyni xəstələr proseduru etdikdən sonra ereksiya etdikdə ağrısız qaldıqları üçün rahat olurlar. Şəxsi gigiyena baxımından da özlərini daha yaxşı hiss edirlər.

Alimlər arasında mübahisəli bir məqam olsa da, HİV ötürülməsi riski barədə də müzakirə var. Bir çoxları sünnət olunan kişilər tərəfindən HİV-ə yoluxma və yoluxma riskində azalma olduğuna işarə etdilər. Əlbətdə ki, sünnət olunan kişilər prezervativ taxmalıdırlar, çünki bu, ən təsirli profilaktik tədbirlərdən biridir.

Bununla birlikdə, sünnətin, HİV daxil olmaqla, cinsi yolla ötürülən müxtəlif infeksiyaların ötürülməsinin və infeksiyasının qarşısını almağa kömək edə biləcək qismən təsirli tədbirlərdən biri olduğunu tapdı.

HPV siğillərinə və penis xərçənginə səbəb ola biləcək daha aqressiv HPV formalarına gəldikdə, tibb ictimaiyyətində uzun müddətdir mübahisələr mövcuddur.

Bununla birlikdə 2018-ci ildə Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri, kişi sünnətinin HPV peyvəndi və prezervativ kimi digər tədbirlərlə birlikdə istifadə edilməli olan qismən təsirli bir risk azaltma üsulu olduğunu elan edən bir sənəd yayımladı.

Körpənizin sünnət edilməsi qərarı bir müzakirə ilə başlamalıdır

Qərarda söz sahibi olmadıqları üçün kiçik bir uşağı sünnət etməyin öz muxtariyyətlərini üstələməməsi ilə bağlı mübahisələrin olduğunu başa düşürəm. Bu, etibarlı bir narahatlıq olsa da, ailələr övladını sünnət etdirməmək risklərini də nəzərə almalıdırlar.

Mənim öz peşə təcrübəmdən tibbi faydalar komplikasyon risklərindən çoxdur.

Yenidoğulmuşların valideynlərini sünnətin körpələri üçün doğru seçim olub olmadığını öyrənmək və bu prosedurun faydalarını daha yaxşı başa düşmək üçün uroloqla danışmağa çağırıram.

Sonda bu bir ailə qərarıdır və hər iki valideyn də mövzunu müzakirə edib birlikdə məlumatlı bir qərara gəlməyi bacarmalıdır.

Sünnət haqqında daha çox məlumat oxumaq istəyirsinizsə, buradakı məlumatları buradan və buradan öyrənə bilərsiniz.

Marcos Del Rosario, MD, Meksika Milli Urologiya Şurası tərəfindən təsdiqlənmiş bir Meksikalı üroloqdur. Meksikanın Campeche şəhərində yaşayır və işləyir. Mexiko şəhərindəki Anáhuac Universitetinin (Universidad Anáhuac México) məzunudur və ölkənin ən əhəmiyyətli tədqiqat və tədris xəstəxanalarından biri olan Meksika Baş Xəstəxanasında (Hospital General de Mexico, HGM) urologiya ixtisasını bitirmişdir.