Qisa Luteal Faza: Səbəbləri, Semptomları və Müalicəsi

MəZmun

• Baxış
• Qısa luteal faza səbəb olan nədir?
• Qisa luteal fazanın simptomları
• Qısa luteal faza diaqnozu
• Qısa luteal faza müalicəsi
• Luteal faz qüsuru ilə bağlı mübahisələr
• LPD-nin necə diaqnoz qoyulacağına dair bir fikir birliyi yoxdur
• LPD-nin sonsuzluğa səbəb olduğuna dair dəqiq bir dəlil yoxdur
• LPD müalicələrinin effektivliyinə dair məhdud dəlillər mövcuddur
• Növbəti addımlar
• S:
• A:

Baxış

Ovulyasiya dövrü iki mərhələdə baş verir.

Son dövrünüzün ilk günü yumurtalıqlarınızdan birindəki bir follikülün bir yumurtanı sərbəst buraxmağa hazırlaşdığı follikulyar faza başlayır. Yumurtlama, yumurtalıqdan Fallop tüpünə bir yumurtanın sərbəst buraxılmasıdır.

Dövrünüzün ikinci hissəsi ovulyasiyadan sonra baş verən luteal faz adlanır. Luteal faz adətən başlayır. Bu müddət ərzində vücudunuz hamiləlik ehtimalına hazırlaşır.

Yumurtalıqda yumurtlamadan əvvəl yumurtanı olan follikül sarı bədəndə dəyişir. Sarı cisimin əsas vəzifəsi progesteron hormonunun sərbəst buraxılmasıdır.

Progesteron uşaqlıq selikli qişasının böyüməsini və ya qalınlaşmasını stimullaşdırır. Bu, uterusu döllənmiş bir yumurta və ya embrionun implantasiyası üçün hazırlayır.

Luteal faza reproduktiv dövrdə vacibdir. Bəzi qadınlarda luteal faz qüsuru (LPD) olaraq da bilinən qısa bir luteal faza sahib ola bilər. Nəticədə hamilə qalmaq daha da çətinləşir.

Qısa luteal faza səbəb olan nədir?

Qısa luteal mərhələ 8 gün və ya daha az davam edən bir fazadır. Progesteron hormonu implantasiya və uğurlu hamiləlik üçün vacibdir.Bu səbəbdən qısa bir luteal faz, sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Qisa luteal faza meydana gəldikdə, bədən kifayət qədər progesteron ifraz etmir, buna görə uşaqlıq qişası düzgün inkişaf etmir. Bu, döllənmiş bir yumurtanın uşaqlıq yoluna yerləşdirilməsini çətinləşdirir.

Yumurtlamadan sonra hamilə qalırsınızsa, qısa bir luteal mərhələ erkən bir aşağı ilə nəticələnə bilər. Sağlam bir hamiləliyin davam etdirilməsi üçün uşaqlıq qatının bir embrionun özünə bağlanması və körpəyə çevrilməsi üçün qalın olması lazımdır.

Qısa luteal mərhələ də sarı cismin çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilər.

Sarı cisim kifayət qədər progesteron ifraz etmirsə, döllənmiş yumurta implantasiyasından əvvəl uşaqlıq astarınız tökülə bilər. Bu, daha erkən bir adet dövrünə səbəb ola bilər.

LPD-yə bəzi şərtlər səbəb ola bilər, məsələn:

• endometriozis, normal olaraq uşaqlıqda tapılan toxumanın uşaqlıq xaricində böyüməyə başladığı bir vəziyyətdir
• polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS), kiçik kistlərlə yumurtalıqların böyüməsinə səbəb olan bir xəstəlik
• tiroid pozğunluqları, məsələn, aşırı aktiv və ya qeyri-aktiv tiroid, Hashimoto tiroiditi və yod çatışmazlığı
• piylənmə
• iştahsızlıq
• həddindən artıq idman
• qocalma
• stres

Qisa luteal fazanın simptomları

Qısa bir luteal mərhələ varsa, bir problem olduğunu anlamaya bilərsən. Əslində, hamilə ola bilməyincə məhsuldarlıq problemlərindən şübhələnə bilməzsiniz.

Hamilə qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, həkiminiz LPD-nin olub olmadığını öyrənə bilər. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• normal aybaşı dövründən əvvəl
• dövrlər arasında fərq
• hamilə qalmamaq
• hamiləlik

Qısa luteal faza diaqnozu

Hamilə qala bilmirsinizsə, bunun səbəbini tapmaq konsepsiya ehtimalı yaxşılaşdırılması üçün ilk addımdır. Sonsuzluq barədə həkiminizlə danışın.

Sonsuzluğun qısa luteal fazadan və ya başqa bir vəziyyətdən qaynaqlandığını təyin etmək üçün müxtəlif testlər apara bilərlər. Aşağıdakı hormonların səviyyələrini yoxlamaq üçün çox güman ki, qan testləriniz olacaqdır:

• follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH), yumurtalıq funksiyasını tənzimləyən hipofiz bezi tərəfindən sərbəst buraxılan bir hormon
• luteinize edən hormon, yumurtlamanı tetikleyen hormon
• progesteron, uşaqlıq qatının böyüməsini stimullaşdıran hormon

Bundan əlavə, həkiminiz endometrial biopsiya təklif edə bilər.

Biyopsi zamanı uşaqlıq astarınızdan kiçik bir nümunə toplanır və mikroskop altında araşdırılır. Doktorunuz astarın qalınlığını yoxlaya bilər.

Uterus astarınızın qalınlığını araşdırmaq üçün pelvik ultrasəs təyin edə bilərlər. Pelvik ultrasəs, pelvis bölgənizdəki orqanlar şəkillərini yaratmaq üçün səs dalğaları istifadə edən bir görüntüləmə testidir, bunlar:

• yumurtalıq
• uşaqlıq
• serviks
• fallop boruları

Qısa luteal faza müalicəsi

Həkiminiz LPD-nin əsas səbəbini təyin etdikdən sonra hamiləlik mümkün ola bilər. Bir çox halda səbəbi müalicə etmək məhsuldarlığı artırmaq üçün açardır.

Məsələn, qısa bir luteal faza həddindən artıq idman və ya stresdən qaynaqlanırsa, aktivlik səviyyənizin azalması və stres idarə edilməsini öyrənmək normal bir luteal fazın qayıtmasına səbəb ola bilər.

Stress səviyyəsini yaxşılaşdırmaq üçün üsullara aşağıdakılar daxildir:

• şəxsi öhdəliklərin azaldılması
• dərin nəfəs məşqləri
• düşüncə
• orta dərəcədə idman

Həkiminiz, hamiləlik hormonu olan əlavə insan xorionik gonadotropini (hCG) da tövsiyə edə bilər. Bu əlavəni qəbul etmək bədəninizə progesteron hormonunun daha yüksək səviyyədə ifraz olunmasına kömək edə bilər.

Doktorunuz yumurtlamadan sonra əlavə progesteron əlavələri qəbul etməyi də tövsiyə edə bilər. Bu, uşaqlıq astarınızın döllənmiş bir yumurtanın implantasiyasını dəstəkləyəcəyi bir nöqtəyə qədər böyüməsinə kömək edir.

Hamilə qalma şansınızı artırmaq üçün digər üsullara yumurtalıqlarınızı daha çox follikül istehsal etməsinə və daha çox yumurta buraxmasına təkan verən klomifen sitrat kimi dərmanlar daxildir.

Bütün müalicələr hər qadın üçün işləmir, buna görə ən təsirli dərmanı və ya əlavəni tapmaq üçün həkiminizlə yaxından çalışmalısınız.

Luteal faz qüsuru ilə bağlı mübahisələr

LPD ilə bağlı bəzi mübahisələr var, bəzi mütəxəssislər sonsuzluqdakı rolunu və hətta mövcud olub olmadığını şübhə altına alır.

Gəlin buna daha çox baxaq.

LPD-nin necə diaqnoz qoyulacağına dair bir fikir birliyi yoxdur

Endometrial biopsiya uzun müddətdir LPD üçün diaqnostik vasitə kimi istifadə olunur. Bununla yanaşı, keçmiş tədqiqatlar biyopsi nəticələrinin məhsuldarlıq ilə zəif əlaqəli olduğunu göstərmişdir.

LPD diaqnozu üçün digər vasitələrə progesteron səviyyəsinin ölçülməsi və bazal bədən istiliyinin (BBT) monitorinqi daxildir.

Bununla birlikdə, bu metodların heç biri meyarlar və fərdlər arasındakı fərqliliklərin dəyişkənliyi səbəbindən etibarlı olduğu sübut edilməyib.

LPD-nin sonsuzluğa səbəb olduğuna dair dəqiq bir dəlil yoxdur

2012-ci ildə Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyəti LPD və sonsuzluqla əlaqədar bir açıqlama yaydı. Bu açıqlamada, hazırda LPD-nin sonsuzluğa səbəb olduğunu dəstəkləyən kifayət qədər araşdırma dəlili olmadığını söylədilər.

2017-ci il tədqiqatlarının birində qısa luteal faza sahib olan təcrid olunmuş bir dövranın olduqca yaygındır, qısa luteal faza ilə təkrarlanan dövrlərin isə nadir olduğu təsbit edildi. Qısa luteal fazanın qısa müddətli, lakin mütləq uzunmüddətli məhsuldarlığı təsir edə biləcəyi nəticəsinə gəldi.

Ekstrakorporal mayalanma (IVF) keçirən qadınlarda 2018-ci ildə aparılan bir araşdırmada luteal faz uzunluğu və doğum nisbəti araşdırıldı. Qısa, orta və ya uzun luteal faza sahib qadınlarda doğum nisbətində heç bir fərq olmadığını tapdılar.

LPD müalicələrinin effektivliyinə dair məhdud dəlillər mövcuddur

Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyəti 2012-ci ildə müxtəlif LPD müalicələrini müzakirə etdi. Təbii dövrü olan qadınlarda hamiləlik nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün ardıcıl olaraq göstərilən bir müalicənin olmadığını söylədilər.

2015-ci il Cochrane icmalında, köməkli reproduksiyada hCG və ya progesteron ilə əlavə qiymətləndirilmişdir.

Bu müalicələrin plasebodan daha çox doğuşa səbəb olmasına və ya müalicənin olmamasına baxmayaraq, onların effektivliyinə dair ümumi dəlillərin nəticəsiz qaldığını təsbit etdi.

Klomifen sitrat da bəzən LPD-nin müalicəsində istifadə olunur. Bununla birlikdə, hazırda effektivliyi var.

Növbəti addımlar

Hamilə qala bilməmək və ya hamilə qalmamaq əsəbi və ürəkaçan ola bilər, ancaq kömək mümkündür.

Məhsuldarlıq şübhələrini görməməzliyə vurmamağınız vacibdir.

Əsas səbəbi təyin etmək üçün həkimdən nə qədər tez müraciət etsəniz, o qədər tez müalicə ala və sağlam hamiləlik şansınızı artırmağa kömək edə bilərsiniz.

S:

Qısa luteal faza yaşadığınızı və müalicə almağa ehtiyacınız olduğunu necə deyə bilərsiniz?

- Anonim xəstə

A:

Qısaldılmış luteal faza ilə qarşılaşdığınızı bilmək çətindir, çünki əlamət və simptomlarınız olmaya bilər. Əgər hamilə qalmağa çalışırsınızsa və ya çətinlik çəkirsinizsə, ya da düşüklərlə qarşılaşırsınızsa, sonsuzluq səbəblərinə görə müayinədən keçməyin məqsədəuyğun olub olmadığını görmək üçün həkiminizlə danışmalısınız. Buraya luteal faza qüsuru üçün test daxil ola bilər.

- Katie Mena, MD

Cavablar tibb mütəxəssislərimizin fikirlərini əks etdirir. Bütün məzmun qəti şəkildə məlumatlandırıcıdır və tibbi məsləhət hesab edilməməlidir.