Aortanın kəsilməsi

MəZmun

• Aortanın kəsilməsi nədir?
• Aortanın kəsilməsinin simptomları
• Aortanın kəsilməsinin səbəbləri
• Aortanın diseksiya növləri
• A növü
• B növü
• Aortanın kəsilməsi riski kimdədir?
• Aortanın kəsilməsi necə diaqnoz qoyulur?
• Aortanın kəsilməsinin müalicəsi
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Aortanın diseksiyası olan insanlar üçün uzunmüddətli perspektiv

Aortanın kəsilməsi nədir?

Aorta ürəyinizdən qan çıxaran böyük bir arteriyadır. Aortanın diseksiyonu varsa, qan arteriya lümeninin xaricində və ya damarın içərisində sızdığını göstərir. Sızan qan irəlilədikcə aorta divarının daxili və orta təbəqələri arasında bölünməyə səbəb olur. Bu, aortanızın daxili təbəqəsi cırıldasa baş verə bilər.

Bəzən aortanızın xarici və orta divarlarını təmin edən kiçik damarların qopması nəticəsində qan qanamaları. Bu, potensial olaraq aortanın daxili qatının zəifləməsinə səbəb ola bilər, sonra göz yaşı ola bilər və aorta diseksiyasına səbəb olur.

Təhlükə budur ki, diseksiyon kanalları aortanızdan qan axır. Bu, kəsilmiş arteriyanın qırılması və ya aortanın normal lümeni ilə meydana gəlməsi lazım olan yerdə qan axınının kəskin tıxanması kimi ölümcül fəsadlara səbəb ola bilər. Diseksiya qoparsa və qanı ürəyinizin və ya ağciyərinizin ətrafındakı boşluğa göndərirsə, ciddi fəsadlar yarana bilər.

Şiddətli sinə ağrısı və ya aorta diseksiyasının digər simptomları varsa dərhal 911-ə zəng edin.

Aortanın kəsilməsinin simptomları

Aorta diseksiyasının simptomlarını infarkt kimi digər ürək xəstəliklərindən ayırmaq çətin ola bilər.

Sinə ağrısı və belin yuxarı hissəsindəki ağrı bu vəziyyətin ən çox görülən simptomlarıdır. Tipik olaraq şiddətli ağrı var və bir şeyin sənin içində kəskin və ya cırıldığı hiss olunur. Ürək böhranından fərqli olaraq, ağrı ümumiyyətlə diseksiya başlandıqda başlayır və ətrafında hərəkət etdiyinə bənzəyir.

Bəzi insanlar daha az ağrılı olur, bu da bəzən əzələ gərginliyi ilə səhv salılır, lakin bu daha az yaygındır.

Digər əlamət və simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• nəfəssizlik
• huşunu itirmək
• tərləmə
• bədənin bir tərəfində zəiflik və ya iflic
• danışmaqda çətinlik çəkirəm
• bir qolunda digərindən daha zəif bir nəbz
• başgicəllənmə və ya qarışıqlıq

Aortanın kəsilməsinin səbəbləri

Aorta diseksiyalarının dəqiq səbəbi bilinməsə də, həkimlər yüksək qan təzyiqinin damarlarınızın divarlarında gərginlik yaratdığına görə köməkçi bir amil olduğuna inanırlar.

Aorta divarınızı zəiflədən hər hansı bir şey diseksiyaya səbəb ola bilər. Buna, bədən toxumalarınızın anormal inkişaf etdiyi irsi şərtlər, məsələn, Marfan sindromu, ateroskleroz və sinə zədələnmələri daxildir.

Aortanın diseksiya növləri

Aorta ilk dəfə ürəyinizdən çıxanda yuxarıya doğru hərəkət edir. Buna yüksələn aorta deyilir. Sonra göğsünüzdən qarnınıza keçən aşağı tağlar. Bu enən aorta olaraq bilinir. Aortanızın artan və ya enən hissəsində bir disseksiya ola bilər. Aorta diseksiyaları A tipi və ya B tipi olaraq təsnif edilir:

A növü

Əksər diseksiyalar A tipi olaraq təsnif edildikləri artan hissədən başlayır.

B növü

Düşən aortada başlayan kəsiklər B tipi olaraq təsnif edilir. A tipinə nisbətən həyati təhlükəsi azdır.

Aortanın kəsilməsi riski kimdədir?

Mayo Klinikasına görə aorta diseksiyası riskiniz yaşa görə artır və kişisinizsə və ya 60-80 yaşındasınızsa daha yüksəkdir.

Aşağıdakı amillər də riskinizi artıra bilər:

• yüksək qan təzyiqi
• siqaret çəkən tütün
• zədələnmə prosesi olan ateroskleroz, kalsifik edilmiş yağ / xolesterol lövhəsi yığılması və damarlarınızın sərtləşməsi
• bədəninizin toxumalarının normaldan daha zəif olduğu Marfan sindromu kimi vəziyyətlər
• əvvəl ürəkdə əməliyyat
• sinə xəsarətləri ilə nəticələnən avtomobil qəzaları
• anadangəlmə daralmış aorta
• arızalı aorta qapağı
• ürək-damar sisteminizdə ciddi anormalliklərə səbəb ola biləcək kokain istifadəsi
• hamiləlik

Aortanın kəsilməsi necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz sizi müayinə edəcək və aortanızdan gələn anormal səsləri dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edəcəkdir. Təzyiqiniz ölçüləndə bir qolda oxunuş digər qoldan fərqli ola bilər.

Elektrokardiyogram (EKG) adlanan bir test ürəkdəki elektrik fəaliyyətinə baxır. Bəzən aorta diseksiyası bu testdə ürək böhranı ilə səhv edilə bilər və bəzən eyni anda hər iki vəziyyətdə də ola bilərsiniz.

Çox güman ki, görüntü taramaları etməlisiniz. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• sinə rentgenoqrafiyası
• kontrastlı inkişaf etdirilmiş KT
• anjiyografi ilə bir MRT müayinəsi
• transesophageal ekokardiyogram (TEE)

TEE, boğazınızdan səs dalğaları yayan bir cihazı ürəyiniz səviyyəsindəki bölgəyə yaxın olana qədər özofagusa keçirməyi nəzərdə tutur. Ultrasəs dalğaları ürəyin və aortanın bir görüntüsünü yaratmaq üçün istifadə olunur.

Aortanın kəsilməsinin müalicəsi

A tipli diseksiya təcili əməliyyat tələb edir.

B tipli diseksiya çox vaxt mürəkkəb olmasa əməliyyatdan çox dərmanla müalicə edilə bilər.

Dərmanlar

Ağrınızı azaltmaq üçün dərmanlar alacaqsınız. Bu vəziyyətdə morfindən tez-tez istifadə olunur. Təzyiqinizi azaltmaq üçün bir beta-bloker kimi ən azı bir dərman alacaqsınız.

Cərrahiyyə

Aortanın cırılmış hissəsi çıxarılır və yerinə sintetik peyvənd vurulur. Ürək qapaqlarınızdan biri zədələnibsə, bu da dəyişdirilir.

B tipli diseksiyanız varsa, təzyiqiniz nəzarətdə olsa belə vəziyyət pisləşməyə davam edərsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Aortanın diseksiyası olan insanlar üçün uzunmüddətli perspektiv

A tipli bir diseksiyanız varsa, aorta qırılmadan əvvəl təcili əməliyyatlar sizə sağ qalma və sağalma şansı verir. Aortanız cırıldıqdan sonra sağ qalma şansınız azalır.

Erkən aşkarlanması vacibdir. Kompleks olmayan B tipli bir diseksiya ümumiyyətlə dərman və diqqətlə izlənərək uzun müddətdə idarə olunur.

Ateroskleroz və ya hipertansiyon kimi aorta diseksiyası riskini artıran bir vəziyyətiniz varsa, pəhriz və idman baxımından həyat tərzinizdə düzəlişlər etmək, aorta diseksiyası riskinizi azaltmağa kömək edə bilər. Doktorunuz, ehtiyac olarsa hipertoniya və ya yüksək xolesterol üçün uyğun dərman müalicəsi təyin edə bilər. Əlavə olaraq tütün məhsullarını çəkməmək də sağlamlığınıza fayda gətirir.