Çətin olmayın: Niyə ağır astma əlavə qayğıya ehtiyac duyur?

MəZmun

• Ağır astma nədir?
• Şiddətli astmaya səbəb olan nədir?
• Tibbi yardım nə vaxt alınmalıdır
• Ağır astmanın ağırlaşmaları
• Ağır astma necə müalicə olunur

Ağır astma nədir?

Astma, tənəffüs yollarınızı daraldan və nəfəs almasını çətinləşdirən bir xəstəlikdir. Bu, havanın tutulmasına və ağciyərlərinizdəki təzyiqin artmasına səbəb olur. Nəticədə nəfəs almaq çətinləşir.

Astma aşağıdakılara aid simptomlara səbəb ola bilər.

• nəfəs darlığı
• xırıltı - nəfəs aldıqda fit səsi
• sürətli nəfəs alma
• öskürək

Hər kəsin astması fərqlidir. Bəzi insanlarda yalnız yüngül simptomlar var. Digərləri xəstəxanaya gətirmək üçün kifayət qədər sıx olan daha tez-tez hücumlara məruz qalırlar.

Astma müalicəsi hücumların qarşısını alır və başladıqda müalicə edir. Yenə də astma xəstələrinin təqribən 5-10 faizi, yüksək dozada dərman qəbul etdikdə belə rahatlıq tapa bilməzlər. Dərmanlara nəzarət edilməyən astma ağır hesab edilir.

Ağır astma müalicə edilə bilər, lakin yüngül və ya orta dərəcədə astma olanlardan fərqli terapiya və dəstək tələb edir. Müalicə etmək vacibdir, çünki şiddətli astma müalicə etməsəniz komplikasiyaya səbəb ola bilər.

Doktorunuza nə vaxt müraciət edəcəyinizi və ağır astma üçün hansı müalicələrin olduğunu öyrənmək üçün oxuyun.

Şiddətli astmaya səbəb olan nədir?

Astma dərmanınızı həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edirsinizsə və hələ də tez-tez hücumlarınız olursa, ağır astma keçirə bilərsiniz. Standart astma müalicələrinin simptomlarınızı idarə etmək üçün kifayət etməməsinin bir neçə səbəbi var.

• Tənəffüs yollarınız o qədər iltihablıdır ki, hazırkı dərmanlar şişkinliyi azaltmaq üçün güclü deyil.
• Ağciyərlərinizdə iltihabı tetikleyen kimyəvi maddələr qəbul etdiyiniz heç bir dərmana cavab vermir.
• Eozinofil adlanan bir növ ağ qan hüceyrəsi astımı tetikler. Bir çox astma dərmanı eozinofilik astmanı hədəf almır.

Astmanın şiddəti zamanla dəyişə bilər. Yüngül və ya orta dərəcədə astma ilə başlaya bilərsiniz, ancaq nəticədə daha da pisləşə bilər.

Tibbi yardım nə vaxt alınmalıdır

Sizdə və həkiminizdə astma hərəkət planı olmalıdır. Bu plan astma xəstəliyinizin necə müalicə ediləcəyini və simptomlarınız alovlandıqda hansı addımları atmalı olduğunuzu izah edir. Astma hücumlarınız olduqda bu planı izləyin.

Semptomlarınız müalicə ilə yaxşılaşmırsa və ya daha tez-tez hücumlarınız olursa, həkiminizi axtarın.

Aşağıdakı hallarda təcili tibbi yardım alın.

• nəfəsini tuta bilmirsən
• danışmaq üçün çox nəfəssizsən
• hırıltı, öskürək və digər simptomlarınız ağırlaşır
• pik axın monitorunuzda aşağı göstəriciləriniz var
• xilasetmə inhalerindən istifadə etdikdən sonra simptomlarınız yaxşılaşmır

Ağır astmanın ağırlaşmaları

Tez-tez, ağır astma hücumları ağciyərlərinizin quruluşunu dəyişdirə bilər. Bu prosesə hava yollarının yenidən qurulması deyilir. Tənəffüs yollarınız qalınlaşır və daralır, astma hücumuna məruz qalmasanız belə nəfəs almaq çətinləşir. Hava yolunun yenidən qurulması da daha tez-tez astma hücumlarına səbəb ola bilər.

Uzun illər ağır astma ilə yaşamaq da xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) riskinizi artıra bilər. Bu vəziyyət, amfizem və xroniki bronxit kimi bir ağciyər xəstəliyi qrupunu əhatə edir. KOAH xəstələri çox öskürür, çox miqdarda mucus əmələ gətirir və nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər.

Ağır astma necə müalicə olunur

Astmanın əsas müalicəsi, inhalyasiya olunmuş kortikosteroid kimi gündəlik uzunmüddətli nəzarət dərmanıdır və astma hücumlarını baş verdikdə dayandırmaq üçün qısa təsirli beta-agonistlər kimi sürətli relyef (“xilasetmə”) dərmanlarıdır. Doktorunuz simptomlarınızı idarə etmək üçün lazımi qədər dozanı artıracaqdır. Astma hələ də bu dərmanların yüksək dozaları ilə idarə olunmursa, növbəti addım başqa bir dərman və ya terapiya əlavə etməkdir.

Biyoloji dərmanlar simptomlarınızın səbəbini hədəf alan daha yeni bir astma dərmanıdır. Tənəffüs yollarının şişməsinə səbəb olan immunitet sistemi kimyəvi maddələrin fəaliyyətini maneə törətməklə işləyirlər. Bioloji qəbul etmək astma tutmalarının qarşısını ala bilər və etdiyiniz hücumları daha yumşaq edə bilər.

Ağır astmanın müalicəsi üçün dörd bioloji dərman təsdiq edilmişdir:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Həkiminiz ağır astma üçün bu digər əlavə müalicələrdən birini də tövsiyə edə bilər:

• Tiotropium (Spiriva) KOAH-ı müalicə etmək və astmaya nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
• Lökotrien dəyişdiriciləri, montelukast (Singulair) və zafirlukast (Accolate) kimi, astma hücumu zamanı tənəffüs yollarınızı daraldan bir kimyəvi maddəni bloklayın.
• Steroid həbləri tənəffüs yollarınızdakı iltihabı aşağı salın.
• Bronxial termoplastika tənəffüs yollarınızı açan bir cərrahi əməliyyatdır.

Semptomlarınızı idarə etmək üçün uyğun dərman birləşməsini tapmaq üçün həkiminizlə çalışın. Astmanın pisləşdiyi dövrləri və yaxşılaşdığı dövrləri keçə bilərsiniz. Müalicənizə sadiq qalın və işə yaramadığını dərhal həkiminizə bildirin, belə ki başqa bir şey sınaya bilərsiniz.