İkincili Polisitemiya (İkincil Eritrositoz)

MəZmun

• Baxış
• İkincisi ilə ilkin
• Texniki ad
• İkincili polisitemiyanın səbəbləri
• İkincili polisitemiya üçün risk faktorları
• İkincili polisitemiya simptomları
• İkincili polisitemiyanın diaqnozu və müalicəsi
• Qırmızı qan hüceyrələrinin sayını nə zaman azaltmayacaqsınız
• Outlook

Baxış

İkincili polisitemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin çox istehsal edilməsidir. Qanınızın qalınlaşmasına səbəb olur və bu da insult riskini artırır. Bu nadir bir vəziyyətdir.

Qırmızı qan hüceyrələrinizin əsas vəzifəsi oksigeni ciyərlərinizdən bədənin bütün hüceyrələrinə daşımaqdır.

Qırmızı qan hüceyrələri sümük iliyinizdə daima istehsal olunur. Əgər oksigenin daha nadir olduğu daha yüksək bir hündürlüyə hərəkət etsəniz, bədəniniz bunu hiss edəcək və bir neçə həftədən sonra daha çox qırmızı qan hüceyrəsi istehsal etməyə başlayacaq.

İkincisi ilə ilkin

İkincisi polisitemiya, başqa bir vəziyyətin vücudunuzun çox qırmızı qan hüceyrəsi istehsal etməsinə səbəb olması deməkdir.

Ümumiyyətlə qırmızı hüceyrələrin istehsalını idarə edən eritropoetin hormonu (EPO) artıqlığına sahib olacaqsınız.

Səbəb ola bilər:

• yuxu apnesi kimi bir tənəffüs maneəsi
• ağciyər və ya ürək xəstəliyi
• performansı artıran dərmanların istifadəsi

İbtidai polisitemi genetikdir. Bunun səbəbi, qırmızı qan hüceyrələrinizi meydana gətirən sümük iliyi hüceyrələrindəki bir mutasiyadır.

İkincili polisitemiya da genetik bir səbəbə sahib ola bilər. Ancaq sümük iliyi hüceyrələrindəki bir mutasiyadan deyil.

İkincili polisitemiyada EPO səviyyəniz yüksək olacaq və qırmızı qan hüceyrəsi sayınıza sahib olacaqsınız. Birincil polisitemiyada, qırmızı qan hüceyrəsi sayınız yüksək olacaq, ancaq EPO səviyyəsinin aşağı olması lazımdır.

Texniki ad

İkincil polisitemiya hazırda texniki olaraq ikincil eritrositoz olaraq bilinir.

Polisitemiya qan hüceyrələrinin bütün növlərinə - qırmızı hüceyrələrə, ağ hüceyrələrə və trombositlərə aiddir. Eritrositlər yalnız qırmızı hüceyrələrdir və eritrositozu bu vəziyyət üçün qəbul edilmiş texniki ad halına gətirir.

İkincili polisitemiyanın səbəbləri

İkincili polisitemiyanın ən ümumi səbəbləri bunlardır:

• yuxu apnesi
• siqaret və ya ağciyər xəstəliyi
• piylənmə
• hipoventilyasiya
• Pickwickian sindromu
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)
• diuretiklər
• EPO, testosteron və anabolik steroidlər də daxil olmaqla performansı artıran dərmanlar

İkincili polisitemiyanın digər ümumi səbəbləri bunlardır:

• dəm qazından zəhərlənmə
• yüksək hündürlükdə yaşamaq
• böyrək xəstəliyi və ya kistlər

Nəhayət, bəzi xəstəliklər vücudunuzun qırmızı qan hüceyrəsi istehsalını stimullaşdıran EPO hormonunu çox istehsalına səbəb ola bilər. Buna səbəb ola biləcək bəzi şərtlər bunlardır:

• müəyyən beyin şişləri (serebellar hemangioblastoma, meningioma)
• paratiroid bezinin şişi
• hepatosellüler (qaraciyər) xərçəng
• böyrək hüceyrəsi (böyrək) xərçəngi
• böyrəküstü vəzin şişi
• uşaqlıqda xoşxassəli mioma

İkincil polisitemiyanın səbəbi genetik ola bilər. Bunun səbəbi ümumiyyətlə qırmızı qan hüceyrələrinizin anormal miqdarda oksigen qəbul etməsinə səbəb olan mutasiyalardır.

İkincili polisitemiya üçün risk faktorları

İkincili polisitemiya (eritrositoz) üçün risk faktorları bunlardır:

• piylənmə
• alkoqoldan sui-istifadə
• siqaret çəkmək
• yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)

Bu yaxınlarda aşkar edilmiş bir risk yüksək qırmızı hüceyrə paylama genişliyinə (RDW) sahibdir, yəni qırmızı qan hüceyrələrinizin ölçüsü çox dəyişə bilər. Bu, anizositoz olaraq da bilinir.

İkincili polisitemiya simptomları

İkincili polisitemiyanın simptomları aşağıdakılardır:

• tənəffüs çətinliyi
• sinə və qarın ağrısı
• yorğunluq
• zəiflik və əzələ ağrısı
• Baş ağrısı
• qulaqda zəng (qulaq səsi)
• bulanık görmə
• əllərdə, qollarda, ayaqlarda və ya ayaqlarda yanma və ya “sancaqlar və iynələr” hissi
• zehni lənglik

İkincili polisitemiyanın diaqnozu və müalicəsi

Doktorunuz həm ikincil polisitemiyanı, həm də bunun səbəbini təyin etmək istəyəcəkdir. Müalicəniz əsas səbəbdən asılı olacaq.

Doktor anamnez yazacaq, əlamətlərinizi soruşacaq və fiziki olaraq müayinə edəcəkdir. Görüntüləmə testləri və qan testləri sifariş edəcəklər.

İkincili polisitemiya göstəricilərindən biri hematokrit testidir. Bu tam bir qan panelinin bir hissəsidir. Hematokrit, qanınızdakı qırmızı qan hüceyrələrinin konsentrasiyasının bir ölçüsüdür.

Əgər hematokritiniz yüksəkdirsə və sizdə də yüksək EPO səviyyəsi varsa, bu, ikincil polisitemiyanın bir əlaməti ola bilər.

İkincili polisitemiyanın əsas müalicələri bunlardır:

• qanınızı incəltmək üçün aşağı dozada aspirin
• flebotomi və ya venozeksiya adlanan qan tökmə

Aşağı dozalı aspirin qan tökücü kimi işləyir və qırmızı qan hüceyrələrinin həddindən artıq istehsalından iflic riskinizi (tromboz) azalda bilər.

Bir kilo qana qədər çəkmək qanınızdakı qırmızı hüceyrələrin konsentrasiyasını azaldır.

Həkiminiz nə qədər qan götürülməsini və nə qədər vaxt təyin edəcəyini təyin edəcəkdir. Prosedur demək olar ki, ağrısızdır və az risklidir. Qan götürdükdən sonra istirahət etməlisiniz və sonra qəlyanaltı və bol maye qəbul etməyinizə əmin olun.

Həkiminiz simptomlarınızın aradan qaldırılması üçün bəzi dərmanlar da təyin edə bilər.

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayını nə zaman azaltmayacaqsınız

Bəzi hallarda həkiminiz yüksəlmiş qırmızı qan hüceyrəsi sayınızı azaltmamağı seçəcəkdir. Məsələn, artan sayınız siqaret çəkməyə, karbonmonoksit məruz qalmasına və ya ürək və ya ağciyər xəstəliyinə bir reaksiyadırsa, bədəninizə kifayət qədər oksigen gətirmək üçün əlavə qırmızı qan hüceyrələrinə ehtiyacınız ola bilər.

Uzun müddətli oksigen terapiyası daha sonra bir seçim ola bilər. Ağciyərlərə daha çox oksigen çatdıqda, bədəniniz daha az qırmızı qan hüceyrəsi istehsal edərək kompensasiya edir. Bu, qan qalınlığını və insult riskini azaldır. Doktorunuz sizi oksigen terapiyası üçün pulmonoloqa yönləndirə bilər.

Outlook

İkincili polisitemiya (eritrositoz), qanınızın qalınlaşmasına səbəb olan və insult riskini artıran nadir bir haldır.

Ümumiyyətlə yuxu apnesindən ciddi ürək xəstəliyinə qədər dəyişə bilən əsas bir vəziyyətə görədir. Əsas şərt ciddi deyilsə, ikincil polisitemiyalı insanların çoxu normal bir ömür gözləyə bilər.

Ancaq polisitemiya qanı son dərəcə viskoz hala gətirirsə, iflic riski artır.

İkincili polisitemiya həmişə müalicə tələb etmir. Lazım olduqda, müalicə ümumiyyətlə aşağı dozada aspirin və ya qan alma (flebotomiya) olur.